Онлайн консультация гематолога

Question 1

17 марта

Здравствуйте, сдал анализ , педиатр сказала все нормально, но я все переживаю

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-03-17T18:15:41+03:00

Здравствуйте, Елена
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - до 155 г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,4
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах может отмечаться после перенесенной инфекции, воспаления, при бессимптомном контакте с вирусами, бактериями.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Поводов для беспокойства нет.

Question 2

Высокий ферритин

4 ответа

17 марта

Здравствуйте! После родов прошло 4,5 месяца, было КС, решила сдать анализы, в том числе ферритин. В итоге все анализы в норме, кроме ферритина, он 151 при норме 120. У меня никогда не было такого показателя , в беременность был 44. Никакие препараты железа я не принимаю, пью...

Юлия, Рязань

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-17T17:26:09+03:00

Юлия, здравствуйте.
Уровень ферритина считается нормальным до 250.
Показатель 151 не представляет опасности, не говорит о каких-то нарушениях и заболеваниях, дообследования не требует.
Во второй половине беременности очень значительно возрастает потребность в железе — его много нужно ребенку для роста и развития, материнский организм отдает плоду очень много железа. После родов, соответственно, расход железа для женщины значительно снижается, что нередко приводит к росту ферритина, который отражает запасы железа в организме. Плюс ещё нет регулярной кровопотери с менструациями, что тоже экономит железо. Плюс в некотором количестве оно поступает с витаминно-минеральным комплексом (фемибион). В результате этого запасы железа действительно увеличиваются по сравнению с периодом беременности. Это не представляет опасности и не говорит о нарушениях.

Question 3

Температура тела 37 долгое время.

3 ответа

17 марта

Здравствуйте. Пациент, женщина, 27 лет. Беспокоит повышение температуры тела до 37,0°C – 37,8°C в течение 2 недель. В начале заболевания температура поднималась до 38,0°C. Других симптомов (кашель, насморк, боль в горле, ломота в теле) нет.Самостоятельно принимала антибиотик...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-17T17:05:13+03:00

Здравствуйте
По прикрепленным анализам нет признаков заболевания крови. Подобные изменения (снижение тромбоцитов, нейтофилов, изменение лейкоцитарной формулы) обычно характерны для вирусных инфекций.
В подобной ситуации целесообразна очная консультация терапевта для уточнения дальнейшей тактики действий.

Question 4

Повышено только железо

5 ответов

17 марта

Добрый день, девушка сдала железо, ферритин, ттг, витамин D, и общий анализ крови. Насторожило железо, потому что ничего такого не ела. Хотел бы узнать возможные причины и сильное ли это повышение, нужно ли быстро бежать обследоваться? Симптомов на которые можно жаловаться...

Арина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-17T16:44:01+03:00

Здравствуйте, уровень сывороточного не отражает истинную ситуацию с обменом железа и не рекомендовано к рутинному исследованию, динамически отслеживать только этот показатель также смысла нет.

Ферритин выше 30 нг/мл - оптимален для женщин.

Хронические воспаления в ЖКТ, усиленное употребление железосодержащих продуктов, препаратов, поливитаминов, воспаления, особенности при взятии крови могут повышать сывороточное железо.
Для здоровья опасности обычно нет никакой.

Question 5

Тромбоциты 600 у ребенка 3 года

1 ответ

17 марта

Здравствуйте! Может ли такой показатель влиять на состояние здоровья и развития ребенка, а так же нарушать сон?

Юлия, Тюмень

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-17T16:09:23+03:00

Здравствуйте, Юлия. Такой показатель у детей скорее всего не имеет негативного воздействия на организм, не влияет на сон. Повышение тромбоцитов может быть после эпизодов вирусных инфекций, а также может быть на фоне железодефицита. Для исключения железодефицитного состояния проводится контроль железа сыворотки, железосвязывающей способности сыворотки, ферритина.

Question 6

Расшифровка анализов

4 ответа

17 марта

Здравствуйте, беспокоит слабость. Пропила тотему и фолиевую кислоту 1 мг в день месяц. Ферретин не поднялся. Фолиевая на 4 ед поднялась.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-17T19:01:40+03:00

Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено.

Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-11 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой.

Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических , подозрительных и опухолевых клеток не описано в анализе.

Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. На 6-8 недель рассматривается прием железа на выбор : тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум, ферретаб. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Question 7

Каулограмма

3 ответа

17 марта

Здравствуйте у ребенка низкие тромбоциты 127,140,130(по фонио 230,239). Решила сдать каулограмму. Можете описать результат? Может что то дополнительно сдать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-17T16:46:18+03:00

Здравствуйте!
Выраженных изменений по анализу нет. Колебания неспецифичны, могут быть множество обстоятельств( день цикла, воспаления, инфекции, проблемы ЖКТ , фоновые патологии).

Коагулограмма чаще используется для исключения рисков кровотечений, например перед операцией.

Если нет проявлений кровоточивости, то обычно глубокие дообследования не показаны, достаточно пересдать коагулограмму на фоне полного здоровья, вне обострений аллергии , вне приема лекарств через 6-8 недель.

Question 8

Анализ крови

4 ответа

17 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста,мужчина 33 года, почти всегда когда сдаем анализ крови повышаны показатели гемоглобина,гематокрита и эритроцитов. Сегодня были у гематолога на приеме,врач был не многословен и очень сильно напугал,что это заболевание крови. Очень...

Виктория

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-17T15:39:11+03:00

Виктория, здравствуйте.
Повышение уровня гемоглобина, гематокрита у мужчин может быть вызвано активностью гормонального фона; курением, физическими нагрузками, недостаточным употреблением жидкости.
При выявлении таких изменений рекомендуется достаточное употребление жидкости, если есть курение — по возможности от него отказаться.
Если на этом фоне стойко сохраняется повышение показателей, может быть планово назначено дообследование для выявления заболевания крови как причины повышения гемоглобина: для этого информативны исследование уровня эритропоэтина, молекулярно-генетическое исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F, при её отсутствии — JAK2 в 12 экзоне; УЗИ брюшной полости. По результатам исследований определяется дальнейшая тактика.

Question 9

Лейкемоидная реакция эозинофильного типа

3 ответа

17 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенок 5 лет. Вот такие результаты анализов крови уже на протяжении 3 месяцев. Прошли различные исследования и обследования, ничего определённого врачи сказать не могут. Гематолог выставила диагноз лейкемоидная реакция эозинофильного...

Кристина

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-17T13:26:54+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в связи с чем изначально был сдан данный анализ, когда выявили повышение эозинофилов?

Обычно наиболее частыми причинами их повышения являются аллергические реакции и глистные инвазии. По протоколу за аллергические реакции данных нет, проводили исследование на паразитозы?

Question 10

Повышен Ферритин

4 ответа

17 марта

Добрый день! Мужчина 48 лет, из диагнозов сахарный диабет 2 типа, повышенный холестерин , гипертония , все компенсируется лекарствами, ведет здоровый образ жизни, обследован , узи брюшной полости без особенностей , небольшой жировой гематом, флюорограмма в норме,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-17T11:17:41+03:00

Здравствуйте.
Жировой гепатоз — одна из самых частых причин завышения показателя ферритина. Это повышение не отражает перегрузки железом, не представляет опасности.
Для более полного понимания ситуации приложите, пожалуйста результаты анализов.

Question 11

Низкий ферритин и нормальный гемоглобин

5 ответов

17 марта

Здравствуйте. Последние пару месяцев чувствую нехватку сил. Устаю даже от обычной рутины. Прошу прокомментировать последние анализы крови и дать рекомендации. В последние 2-3 года гемоглобин был высокий (130-140), поэтому в еде избегада продуктов повышающих его. Ферритин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-17T11:07:57+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина. Такое состояние называется латентным (скрытым) дефицитом железа.
Это состояние не опасно, но нуждается в восполнении дефицита железа, для чего обычно назначается прием препаратов железа курсом 2-3 месяца с последующим контролем уровня ферритина.
Гемоглобин 130-140 г/л — это совершенно нормальное его значение. Повышенный гемоглобин — это более 160 г/л. Уровень менее 160 г/л опасности не представляет. Ни едой, ни препаратами железа повысить уровень гемоглобина выше нормы не получится, по этому поводу можно не переживать.
Если у близких родственников были инсульты, имеет смысл проконтролировать липидограмму.

Question 12

Нужны мнения гематологов в расшифровке анализов

4 ответа

17 марта

Систематически низкие лейкоцитыПостоянно кружится голова когда встаюЖелезо не усваиваетсяКишки с дивертикузеломСеборейный дерматит Эксросистелы периодически в сердцеЕще 7 лет назад появилась депигментация на ногах и руках, как такие белые пятна ,которые растут в размере...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-03-17T14:38:40+03:00

Вопрос о необходимости исследования костного мозга решает гематолог на очном приёме на основании осмотра, опроса жалоб и просмотра анализов.

Возможно понадобится проведение трепанбиопсии подвздошной кости и гистологического исследования костного мозга с ИГХ.

Question 13

Повышены тромбоциты и лимфоциты

4 ответа

17 марта

Здравствуйте! Почему повышены тромбоциты и лимфоциты? Сдавали кровь вчера, сегодня ребенок подкашливает. Кашель влажный

Валерия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-17T09:12:23+03:00

Здравствуйте! Анализ посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по нему не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 17 тыс считаются нормальным диапазоном.

Изменчивость лейкоформулы характерна для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-800 тыс) для деток первого года жизни.

По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.

Для исключения скрытых дефицитов и воспалений может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок.

Question 14

Падает ферритин

4 ответа

17 марта

Добрый день, прошу помочь разобраться в проблеме. Постоянно падает ферритин.Все началось 2 года назад когда был низкий гемоглобин (95) и ферритин 2. Делала фгдс, выявили целиакию. На фоне лечения целиакии она ушла в ремиссию, по биопсии и лабораторным анализам, диету...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Картушина Александра Андреевна · Answer · 2026-03-17T06:54:43+03:00

Добрый день. Изучила все анализы - действительно имеется латентный дефицит железа при нормальном уровне гемоглобина. Вероятнее ферритин падает ввиду того, что досрочно заканчивали прием препаратов железа по рекомендациям терапевта, учитывая что гемоглобин поднялся до нормальных цифр необходимо пропивать препараты железа в профилактической дозировке до достижения цифр ферритина минимум 40. Досрочное прекращение приема препаратов железа создает предпосылки к рецидиву заболевания.
Также обычно рекомендуют сдать анализ крови на медь. Дефицит меди нечастая причина развития ЖДА, однако учитывая, что озвучена целиакия - нужно исключить данное состояние.

Question 15

Отклонения в общем анализе крови

3 ответа

16 марта

Доброй ночи, уважаемые доктора!Моей дочери 17 лет, и у нее постоянно есть отклонения в лейкоцитах и формуле, несколько лет. Бывало, что сдавали после болезни, через неделю например. Но результат всегда подобный.Прикреплю исследования последние и более ранние. Нужно ли...

Елена

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-03-17T02:50:12+03:00

Здравствуйте, значимых отклонений по анализам крови нет, повышение лимфоцитов в процентах свидетельствуют о перенесенных вирусных инфекциях, давность заболевания не важна, такие изменения в анализах крови могут сохраняться довольно длительное время в крови

Данных за заболевание крови нет

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!