Онлайн консультация гематолога

Question 1

18 февраля

Прошу Вас помочь расшифровать анализы по гемоцистеинупо предрасположенности.

Людмила, Светлоград

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-18T14:01:52+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме
Отмечается снижение эритроцитарных показателей, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа.
Гомоцистеин в норме. Норма до 15.
Выявлено несколько мутаций фолатного цикла. Однако, существенного значения это не имеет. Достаточно контроля Гомоцистеина. При его повышении более 15 - определение уровня в9 и в12.

Question 2

Кровь из носа и синяки

2 ответа

18 февраля

Добрый день!Весной и осенью каждый год (уже 10 лет) идет кровь из носа, чуть ли не каждый день! Проходила узи сосудов сколько раз , кровь сдавала- везде все хорошо.В этом году обратила внимание (может и раньше было), что ещё легко появляются синяки на ногах, не помню чтоб...

Татьяна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-18T14:04:17+03:00

Здравствуйте
В плане носовых кровотечений: иметь дома гемостатическую губку, если есть корки в носу, не отрывать, а смазывать персиковым маслом, использовать увлажнитель воздуха, увлажнять слизистую растворами морской воды.
Для оценки работы свертывающей системы крови проверить коагулограмму, агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном и ристоцетином, оак.
Симптоматически при носовых кровотечениях и синяковости может назначаться аскорутин и дицинон курсами.

Question 3

Низкий гемоглобин с 5 месячного возраста

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте, ребенку 4 года, с 5 месячного возраста низкий гемоглобин, то был 85, то 90, до 101, то 97, теперь 95, пили железо, пробовали разное, не усваивается, гемоглобин не поднимается, прикрепляю результат анализа последний, сдавали недавно. Переживаю очень, так как у...

Екатерина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-18T11:11:40+03:00

Здравствуйте, Екатерина
В разделе бесплатных консультаций нельзя прикрепить анализы. Вы можете написать результаты в сообщении

Question 4

Низкий гемоглобин с 5 месячного возраста

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте, ребенку 4 года, с 5 месячного возраста низкий гемоглобин, то был 85, то 90, до 101, то 97, теперь 95, пили железо, пробовали разное, не усваивается, гемоглобин не поднимается, прикрепляю результат анализа последний, сдавали недавно. Переживаю очень, так как у...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T23:53:21+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы.

Question 5

Лейкопения, тромбоцитопения

2 ответа

18 февраля

Ребенок 4 года перенес вирусную инфекцию. Сдали оак, когда еще была небольшая температура, сейчас она спала. Прикрепляю результаты анализов и протокол приема. Еще интересует вопрос.Правильно ли нам назначили Реаферон ЕС липинт, если в инструкции к этому препарату в побочных...

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-18T10:28:27+03:00

Здравствуйте, Юлия
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов характерно для вирусной инфекции.
Уровень тромбоцитов выыше (ориентируемся на результат по Фонио) абсолютно безопасен и не сопряжен с риском кровотечений.
ОАК с подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов вручную повторить через 3-4 недели после выздоровления.
В большинстве случаев ОРВИ лечится симптоматически, потребности в приеме противовирусных не возникает.

Question 6

Мутация Лейдена

2 ответа

18 февраля

Тромбофилию выявили при обследованиии для подбора ЗГТ.Мутация Лейдена гетерозигота.Проживаю далеко от узких специалистов.Дополнительно сдала аналищы на антитромбин 3,протеиныС и S,Д-димер,коагулограмму.Все укладывается в норму,кроме фибриногена(4,09)Год назад был 3,2.В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T08:08:18+03:00

Здравствуйте, гетерозигота FVявляется тромбофилией низкого риска.
В вашем случае лучше отказаться от эстрогенсодержащих КОК, так как риск тромбоза сразу увеличивается в разы.

С гинекологом можно обсудить чистопрогестиновую терапию, параллельно начать прием профилактических доз ксарелто илии эликвис.
Прием антикоагулянтов будет минимизировать риски тромботических событий.

Question 7

Анализ крови ребенка

2 ответа

18 февраля

Здравствуйте посмотрите пожалуйста анализ крови ребенка ребенку 1 год и 10

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T21:59:57+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ !

Question 8

Почему в горле присутствует ком из-за анемии?

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте. У меня сильно выраженная анемия, возможно уже хроническая. Терапевт мне прописала пить железо полгода, чтобы восполнить запас. При сильной потери железа у меня было ужасное состояние. Я сильно потеряла в весе, вес скатился от 47кг до 43кг и мне очень тяжело его...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T23:52:57+03:00

Здравствуйте, недостаток железа может вызывать различные спазмы. Прием препаратов стоит продолжать до нормализации гемоглобина. Ферритин держать выше 30 нг/мл.

Планово стоит выполнить УЗИ щитовидной железы, стараться не напрягать шейный отдел позвоночника.

Question 9

Низкие тромбоциты - 135, тромбокрит -0.15%, MCV и MCH превышены, наблюдается анизоцитоз (макроцитоз). Насколько это критично, очень переживаю, к педиатру через пару дней на приём.

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте! В 2 месяца сдали оак, низкие тромбоциты

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-18T11:13:52+03:00

Здравствуйте
Макроцитоз может быть признаком дефицита в9 или в12. Это дефициты могут приводить к снижению тромбоцитов.
Норма тромбоцитов от 150. Снижение не большое, жизни не угрожает.
Необходимо проверить тромбоциты с подсчетом вручную (по фонио) для исключения ошибки. а так же проверить уровень в9 и в12

Question 10

Низкие нейтрофилы

1 ответ

18 февраля

Добрый вечер! Подскажите бить нам тревогу или нет. Педиатру относится параллельно, прошу направление к гематологу в областную, не дает объясняя, что нет приема у данного специалиста. В ноябре переболели розеолой, упали нейтрофилы, 0,300- 0,400 педиатр отправила в областную но...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T23:50:48+03:00

Здравствуйте,у деток может быть доброкачественная нейтропения детского возраста, это не иммунодефицит, не болезнь крови. Гематолога можно посетить в несрочном порядке. Специальных препаратов не требуется,если общий уровень лейкоцитов выше 4 тыс.

Планово можно проверить ферритин,общую биохимию, В12, В9.

Question 11

Железодефицит

1 ответ

18 февраля

Добрый день! Сдала анализ крови: ферритин - 12,7; гемоглобин - 153. До этого 85 дней подряд с утра пила железо от фирмы «Солгар». Прекратила прием лекарства, тк началась сильная тошнота от него. Подумала даже что отравила себя железом. В марте прошлого года лечила дифицит...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T23:49:03+03:00

Здравствуйте! Если есть подтвержденный железодефицит и нет эффекта от пероральных форм, то можно рассмотреть введение Феринжект вновь 500 мг однократно.

Question 12

Низкий ферритин

1 ответ

18 февраля

Мне 38 лет. У меня по анализам крови уже полгода низкий ферритин 5.Подскажите пожалуйста что делать , от чего это. Имеется диагноз рассеянный склероз.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T09:13:20+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,а гемоглобин в норме?

Question 13

Kell-антиген

1 ответ

18 февраля

Добрый день. Перед операцией потребовалось сдать анализ на Kell-антиген. Что значит результат и какие особенности для меня? Хочу в будущем стать донором. фенотипированиеK (KEL1) отрицат.С (RH2) отрицат.E (RH3) отрицат.c (RH4) положит.e (RH5) положит.

Оксана, Курск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T09:10:54+03:00

Здравствуйте, при отрицательном Келл вы можете быть донором. Ограничения для доноров с Келл +

Question 14

Сочетание Эликвиса и Кетопрофена

5 ответов

18 февраля

Подскажите, если прописан Эликвис 2,5 -2 раза в день. Вечером Эликвис выпит в 19 часов. Прошло 6 часов от приема. Кетопрофен может увеличить риск кровотечения? Болит тройничный нерв

Nikka, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-02-18T01:51:07+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Да, действительно, увеличивается риск кровотечения.
Поэтому принимаются препараты НПВС с осторожностью, однократно, под прикрытием ИПП (омез, нольпаза, разо и т. д.).

Question 15

Повышен гесоглобин и эритроциты

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте! Ребенок 2 года, перенесли ротовирус, было обезвоживание, при поступлении в больницу сдали анализ крови из пальца, эритроциты 5,34 при норме 3,5-5,0.через неделю пересдали эритроциты 5,51,гемоглобин 143! Посмотрела предыдущие анализы за полгода везде эритроциты...

Татьяна, Арзамас

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-18T01:06:22+03:00

Здравствуйте. Завышенные показатели гемоглобина связаны с недостаточным потреблением жидкости, в особенности после перенесенного инфекционного эпизода. Старайтесь, чтобы ребенок выпивал за сутки не менее 50 мл/кг/сутки жидкости. Перед сдачей крови также дайте выпить воды.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу