Онлайн консультация гематолога

Question 1

17 февраля

Здравствуйте! Мужчина, 47 лет, полгода назад начался сильный зуд (с расчесами до крови) с шелушением кожи. Обратились последовательно к дерматологу, терапевту, гепатологу.Анализ крови на данный момент (14.02.2025г) (по направлению врачей). Ретикулоциты 23.6 (9 -...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-18T11:09:44+03:00

В плане дообследования для оценки степени перегрузки железом обычно проводится МРТ в режиме Т2* печени, гипофиза, обязательно оценка функции сердца с проведением ЭКГ, УЗИ сердца.
Вспомогательно пока можно придерживаться диеты, ограничивающей поступление железа в организм:
ограничение употребление алкогольных напитков, продуктов с высоким содержанием железа, таких как некоторые злаки (ячневая крупа, полба, булгур, перловка, киноа), витамин С (повышает усвояемость железа в кишечнике), красного мяса, моллюски, сырые морепродукты.
Увеличение потребления веществ, препятствующих усвоению железа, таких как высоко-содержащие танины чай, кофе, кальций (молочные продукты, сыры).

Question 2

Есть ли анемия

2 ответа

17 февраля

усталость, апатия, выпадение волос, ломкость ногтей

Татьяна

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-02-17T23:23:50+03:00

Здравствуйте!
Диагноз анемия устанавливается по результатам лабораторного обследования.
Для диагностики необходимо сдать:
общий анализ крови, ферритин, Витамин В6, Витамин В12.

Question 3

Анемия, лактация

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня гемоглобин 90, но при этом молоко нормально ребёнку 1,8 не хочу завершить лактацию как поднять гемоглобина,

Диля

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T23:36:39+03:00

Здравствуйте, препараты железа разрешены на ГВ. Рассмотрите прием тардиферон, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор очного врача 80-120 мг в сутки

Question 4

Антитела к бета 2.АФС

1 ответ

17 февраля

Нашли причину невынашивания беременности. Теперь нужна консультация гематолога, вынашивание беременности с антикоагулянтами. Антитела к бета-2-гликопротеину IgG+A+M 23,39* при норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T23:38:48+03:00

Здравствуйте, антитела сданы некорректно. Сдается раздельно титр антител к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G. Не суммарно. Если титр выше 40 ЕД/мл, то это клинически значимый результат для установления антифосфолипидного синдрома.

Question 5

Дефицит железа

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте. Врач посоветовал для повышения количества железа в крови пить натуральный гранатовый сок. При этом известно, что кальций, содержащийся в этом соке, препятствует усвоению железа. Стоить ли пить такой сок?

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T23:35:48+03:00

Здравствуйте,натуральные составляющие несут больше пользы. Витамин С и фруктовые кислоты позитивно влияют на усвоение железа, кислотность желудка. Можно пить такой сок, если позволяет ЖКТ даже вместе с железом.

Question 6

Ферритин норма ли ?

3 ответа

17 февраля

Добрый вечер 2 года назад ферритин был 10мкг/л Пила Тардиферон 3 мес Поднялся хорошо. Год назад по анализам был 76 мкг/л Сейчас снова сдала анализы , ферритин -36 Железо - почти 19 Гемоглобин в норме был и тогда и сейчас. Есть ли смысл сейчас снова принимать препарат , чтобы...

Наталья

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-17T21:47:47+03:00

Здравствуйте.
Уровень ферритина должен равняться массе тела.
Несмотря на то, что гемоглобин в норме, приём препаратов железа нужен. Идёт скрытый(латентный) дефицит железа.
Ферритин — это белковый комплекс, своеобразное депо железа в организме. Так как оно поступает к нам только с едой и не вырабатывается самостоятельно, тело пытается запастись им. Поэтому снижение ферритина может свидетельствовать о том, что запасы исчерпаны.
В вашем случае препараты железа показаны: к примеру Сорбифер дурулес 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 2-3 месяца с последующим контролем ферритина.
Или препарат тотема- это питьевые ампулы, растворяют в 1/2 стакана воды или яблочного сока, пить через трубочку, чтобы избежать окрашивания эмали. 2 раза в день, 2 месяца.
Одно питание продуктами, богатые железом не спасут ситуацию, усвоится от силы 1-2%, поэтому лекарственные препараты необходимы
Рекомендую обследование ЖКТ(фгс и колоноскопия) и узи малого таза, чтобы выяснить в чем причина таких частых падений ферритина

Question 7

У мужа высокая температура больше месяца.

3 ответа

17 февраля

Анализы крови прикреплены. 14 января, поднялась температура 39.0 Снижалась только от ибупрефена. Пропил курс амоксиклава 5 дней. Результатов небыло. Внутримышечно Дексометазон 5 дней. Снизилась до 36,6 в первый день, чем меньше дозировка, тем выше температура. Вернулись к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-02-17T20:44:51+03:00

Здравствуйте. В общих анализах крови есть бласты, что может указывать на заболевание крови, возможно лейкоз.
Рекомендуется поскорее обратиться на очную консультацию гематолога для проведения пункции костного мозга для уточнения диагноза.
А также дообследовать- рентген органов грудной клетки, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С.

Question 8

Низкие лейкоциты. Частые орви у ребенка

3 ответа

17 февраля

Мальчик, 12 лет . С сентября месяца по февраль - 7 эпизодов орви. 2 с высокой температурой, 5 насморк, горло. Лечение без системных антибиотиков. Хронический фарингит, тонзиллит, искривление перегородки. Насморк лечим кукушкой, и спреями-антибиотиками. Аденоиды...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T21:00:27+03:00

Здравствуйте!
Кровь - динамическая система. Одинаковыми лейкоциты никогда не будут. На бактериальную инфекцию лейкоциты повышаются, после вирусной может обнаруживаться длительная лейкопения.
О болезни крови данные показатели не говорят.
Все остальные ростки кроветворения работают физиологично.
Опухолевых и патологических клеток нет.

Дополнительно можно проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов.

Если каждый раз инфекции протекают тяжело, с госпитализациями с гнойными осложнениями , то сдается иммунограмма, иммуноглобулины М, G, M, E.

Все хронические очаги воспалений пролечивать, известные патологии держать в стадии компенсации.

Question 9

Ферритин 10. Хочу поставить капельницы Феринжект

4 ответа

17 февраля

Проблема-отсутствие сил. Даже на бытовые дела. После любого дела хочется спать. После сна опять хочется спать. Тяжёлая голова, забывчивость, отсутствие концентрации внимания. Постоянно мерзнут ноги. Мушки перед глазами. Болит голова. Постоянно хочется мясо.. Волосы и ногти...

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Болотская Анастасия Александровна · Answer · 2025-02-17T19:51:00+03:00

Здравствуйте!
Если масса тела выше 70 кг, то доза - 1500 мг. В неделю рекомендуемая доза - 1000 мг железа. То есть требуется разбить дозу на 2 приема.

Question 10

Вторичное бесплодие, анноовуляция периодически , 41 год

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте..Женщина 41 год, не получается забеременеть.Вторичное бесплодие.Расшифруйте анализы , все ли в порядкеHB-143 г/лL-4,0 10/9 лСОЭ-5,0 мм/чЭр.-4,2Длит.-1"03"ЦП-1,0тромбоц.-220,0сверт-3"42"Ht-429Холестерин -3,6 Мочевина 4,04Сахар 5,6МНО -0,92Креатинин -62Осн.белок...

Ирина, Горняк

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T23:34:14+03:00

Здравствуйте,все показатели спокойные, с ними можно планировать беременность и выносить здорового ребенка.

Question 11

Землистый цвет лица

1 ответ

17 февраля

По анализу повышен гемоглобин, что это означает? Ранее ставили жировой гепатоз, но села на диету, но тяжесть в боку не уходит, цвет лица стал землистый и склеры глаз(внутренняя часть века) бледные. Что может быть.??? МСНС 329г/л, Моноциты (MON% -14,4%),-повышены

Маххабат, Киев

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T23:33:17+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, необходимо видеть анализы для полноты картины.

Question 12

Изменения в показателях анализа крови

1 ответ

17 февраля

Сдавала кровь на диспансерсеризации, в результатах анализа есть отклонения. Что они ощначают?Скорость оседания эритроцитов повышена 23 (норма 2-20),средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена 357 (норма 305-340), абсолютное количество базофилов 0,1 (0-0,09),...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T23:32:47+03:00

Здравствуйте, клинически значимых изменений нет.

Дополнительно стоит ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов.

Question 13

Полиморфизм генов F2 и F5, 4 роды.

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте. 6 беременность, 4 роды. В 2022 г. Был обнаружен полиморфизм генов f2/F5, предраспалагающий к развитию тромбозов,в гетерозиготной форме.1 беременность, роды преждевременные на 30 неделе, 2011 г.2 беременность, замершая на сроке 7 недель, 2015 г. 3 беременность,...

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T21:11:28+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

Question 14

Протромбиновое время отклонение

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте,я сдала анализы перед операцией на сердце рча опять не в норме протромбиновое время,три года назад было 20.4 сейчас 19.1,была три года назад у гемотолога сказали все в норме ничего опасного нет,состав крови нормальный а то жидкая кровь особенность,сейчас я очень...

[email protected]

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-17T20:38:49+03:00

Да, витамин К в таблетированной форме - препарат Викасол. Также есть БАДы, содержащие витамин К, например "Солгар витамин К".
Думаю, в оперативном вмешательстве не должны отказать, т.к. клинических признаков нарушений свертывания нет.

Question 15

Высокий д-димер

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте! У пациента 60 лет показатель д-димера 11511,00 нг/мл. Участковый врач на панике. Иных проявлений тромбоза или проблем с кровью нет. За несколько дней до этого анализа пациент прошёл коронографию, УЗИ вен верхних и нижних конечностей, шеи, другие анализы крови....

Алена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T07:38:48+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу