Онлайн консультация гематолога

Сейчас стоит пролечить дефицит,восстановить микрофлору в ЖКТ, улучшится усвоение витаминов, белка, затем улучшится состояние кожи и слизистых.

Здравствуйте,необходимо пересдать анализы групп крови и ребенку и родителям на стации переливания крови.

4 группа крови будет у ребенка,у которого один родитель со 2 группой, другой с 3 группой крови.

Здравствуйте,это может быть вариантом нормы.
Для оценки всех показателей необходимо видеть анализ крови целиком.

Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, анализ к вопросу

Здравствуйте, Анна
В приложенном анализе есть указание на агрегацию тромбоцитов. Это означает, что из-за взаимодействия с антикоагулянтом тромбоциты слипаются, и аппарат считает слипшиеся за один. Уровень тромбоцитов при этом посчитать не получилось. Это происходит только в пробирке. В организме все в порядке.
Необходимо пересдать анализ с подсчетом по Фонио.
По фонио тромбоциты в норме. Норма 150-450

здравствуйте, Кристина
Норма гемоглобина для возраста до 155 г/л, гематокрита до 45%. Эти показатели в норме.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Норма 5,0-15,0.
Тенденция к повышению лейкоцитов и лимфоцитов могла быть на фоне перенесенной инфекции.
Отмечается снижение цветового показателя, в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом на фоне здоровья.

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 

У вас уже норма. Оцениваются на отдельные показатели, а весь анализ крови целиком и самочувствие

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Это особенность кроветворения данного возраста.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка хороший анализ крови, все соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!

Здравствуйте, анализы крайне подозрительный в отношении хронического опухолевого заболевания крови- истинной полицитемии.
Эликвис не снижает показатели крови,но профилактирует тромботические осложнения.

Сейчас вам с пациенткой необходимо посетить гематолога и встать на диспансерный учёт. Для подтверждения диагноза выполнить трепанобиопсию,сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Всех благ!

Здравствуйте! С анализом ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первых двух лет жизни имеют нормы от 150 тыс- 500 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 15 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста могут быть преобладания лимфоцитов над нейтрофилами. Связано это с активной работой иммунитета, контактом с вирусными патогенами.

Планово можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.

Здравствуйте! 1. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов - это признак перенесенной вирусной инфекции, вы как раз после болезни сдали кровь, не все показатели еще пришли в норму. 2. Снижение гемоглобина, гематокрита - анемия легкой степени тяжести, снижение объема эритроцитов, содержания гемоглобина в эритроцитах - косвенные признаки дефицита железа, трансферрин - белок, транспортирующий железо, его повышение также связано с дефицитом железа, сывороточное железо - показатель лабильный, на него не ориентируемся, может меняться в зависимости от питания. Ферритин - депо (запасы) железа, минимально допустимый уровень ферритина 30нг/мл, в идеале должен соответствовать вашему весу, но сейчас мы не можем его оценить, как депо железа, потому что он является еще белком острой фазы воспаления и повышается при воспалении, учитывая перенесенную инфекцию, он будет повышен, необходимо сдать кровь на ферритин через 2-3 недели, дополнительно можно сдать на витамин В12, фолиевая кислота. 3. Нет, по результатам крови никаких признаков рака крови нет, не переживайте! Для лечения анемии рекомендуется принимать препараты железа, из них более «щадящие» для желудочно-кишечного тракта: Феррум-лек, Мальтофер в дозе по 1 таблетке 1 раз в день, 2 мес, через 14 дней после курса терапии сделать контроль общего анализа крови и ферритина, Препараты железа принимать через 1-1,5 часа после еды, запивать водой или соком. Также необходимо выяснить причину анемии, вы проходили какие-то обследования? Обильные ли выделения во время менструации, наблюдаетесь у гинеколога?

Здравствуйте! По приложенным анализам грубой патологии нет. Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними.
Кровь сдавать раз в месяц на фоне полного здоровья в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.

Если тромбоциты без причины все равно низковатые ( ниже 150 тыс), то сдается скрининг по впервые выявленной тромбоцитопении: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, общая биохимия, антитела к тромбоцитам.

Также важно пересмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Данных за наследственную тромбофилию и афс по приложенным данным нет.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 

Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.

Нет, ли других факторов риска тромбозов:

*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)

*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет

*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром

*курение сейчас

*тяжёлые хронические заболевания

*варикозное расширение вен у вас -выраженное

*  инфекция/Госпитализация в настоящее время

* 3 родов и более

* многоплодная беременность

* преэклампсия

* ЭКО

* неукротимая рвота сейчас

*возраст старше 35 лет

 

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.