Онлайн консультация гематолога

Question 1

Ребенку 5 лет, постоянная отрыжка воздухом и немного болит живот, креон, тримедат, фасфолюгель не помогает. По крови повыше гемоглобин

3 ответа

9 марта

Ребенку 5 лет, постоянная отрыжка воздухом и немного болит живот, креон, тримедат, фасфолюгель не помогает. По крови повыше гемоглобин

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-09T10:50:23+03:00

Здравствуйте !

По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-13 являются нормальными диапазонами.

Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.

Question 2

Синяки на теле

4 ответа

9 марта

15 лет назад на теле появились синяки, поставлен диагноз тромбоципения ( идеоботическое). Кроме общеукрепляющих, ничего не делали. 2 дня назад опять на теле появились синяки. Принимаю ксарелто, так как есть диагноз мерцательная аритмия. Синяки и на слизистой во рту. Скажите,...

Марина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-09T10:41:03+03:00

Марина, здравствуйте.
Не могли бы прикрепить данные общего анализа крови и других обследований, которые проходили в последнее время?
Какие-то жалобы ещё беспокоят, кроме гематом и какие препараты принимаете кроме ксарелто?

Question 3

Проверить анализ крови.

4 ответа

9 марта

В феврале 2025 года обнаружила паховый лу. Твёрдый, не подвижный. Сильно испугалась. Пошла к гинекологу, сделала УЗИ, все возможные мазки, кольпоскопию.Анализы на ЗППП. ВИЧ, ВЭБ, гепатиты - отрицательно.Так же, сделала УЗИ, ничего, относящегося к онкологии, не нашли.В этом...

Наталья

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-03-10T13:06:49+03:00

Здравствуйте, Наталья, вам надо провести сначала назначенное лечение, по узи у вас увеличена только печень - гепатомегалия

По анализу крови четкие признаки инфекционного процесса, на это также будут реагировать органы иммунной системы (лимфоузлы, селезенка) и печень

Question 4

Понижены лейкоциты в крови

4 ответа

9 марта

Добрый день, уважаемые врачи.По анализам крови есть понижение лейкоцитов в крови, подскажите, насколько это критично и требует ли дополнительных обследований.Из хронических заболеваний есть бронхиальная астма и хронический тонзиллит. Прикрепляю анализы крови, мочи и кала

Василий, Саратов

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-03-09T08:09:46+03:00

Здравствуйте, Василий. По прикреплённым анализам отмечается умеренное снижение лейкоцитов. Остальные показатели соответствуют нормальным.
Снижение лейкоцитов чаще всего вызвано вирусными инфекциями.

В таких ситуациях рекомендуется обследование в плановом порядке: антитела к ВИЧ, гепатитам В и С, витамин В12, фолиевая кислота, ферритин, ТТГ, антитела к ТПО, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.
Общий анализ крови рекомендуется повторить через 2-3 недели.

Question 5

Расшифровка анализа крови

4 ответа

8 марта

Добрый вечер. Подскажите по анализу крови у бабушки все очень плохо? Прочитала в интернете, что это лейкоз?.. Может ли это быть ошибкой?.. И что делать в таком случае, мы живём в СПб, но она приехала к нам в гости? Её нужно экстренно госпитализировать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Уколова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-09T00:27:57+03:00

Здравствуйте! Выявление бластов в крови может указывать на острый лейкоз. По данным анализам выявляется также лейкоцитоз и анемия, что тоже может иметь место при остром лейкозе. В такой ситуации рекомендуется экстренная госпитализация в гематологический стационар для проведения дообследования ( пункция костного мозга с иммунофенотипическим,цитохимическим, цитогенетическим исследованием костного мозга, УЗИ органов брюшной полости и периферических л/у, рентгенография/КТ органов грудной клетки). По данным обследования врачом-гематологом в стационаре выставляется диагноз и назначается соответствующее лечение. И да, могут иметь место ошибки, бывает, что за бласты принимаются другие клетки, например, лимфоидные, и по данным обследования острого лейкоза у пациента не будет, а выявится другое заболевание крови. О прогнозе рано говорить до постановки диагноза, потому что он отличается при разных заболеваниях.

Question 6

Гемоглобин 168, гематокрит 52, эритроциты 6.38

4 ответа

8 марта

Чувствую постоянную усталость , температура вечером уже продолжительное время 37. Что это может быть . Гемоглобин 168, гемоглобин 52, эритроциты 6.38, остальные показатели в норме, возраст 39

Марина

Вопрос закрыт

Уколова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-09T14:35:27+03:00

Здравствуйте, да, такое может быть, но контроль обязателен. Через 3-4 недели стоит пересдать и посмотреть)

Question 7

Устойчивое повышение ферритина и постоянная слабость

3 ответа

8 марта

Добрый день!Беспокоит такая ситуация: в ноябре сдал анализы ОАК и ферритин, пришли высокие эозинофилы, моноциты и ферритин 400+ (симптомов недомогания не было, сдал для себя). Анализы эти прикрепляю. Эозинофилы и моноциты списал на аллергический насморк (хотя на тот момент...

Иван, Самара

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-08T17:28:28+03:00

Иван, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить что повышение ферритина связано иммунной реакцией на паразитарную инвазию-аскариды.
Также хочу отметить дефицит витамина D.

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

Да такое состояние может быть связано на фоне хронической усталости и стресса.

Question 8

У ребенка 7 лет увеличены лимфоузлы

3 ответа

8 марта

Добрый день, ребенку 7 лет, на шее с левой стороны заметны лимфоузлы при повороте головы, по узи заключение эхографические признаки реактивной гиперплазии всех лимфатических узлов, по результатам оак повышены лимфоциты, прошу помочь, есть ли в результате анализа серьезные...

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-08T22:44:13+03:00

Здравствуйте! Анализ посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по нему не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 13 тыс считаются нормальным диапазоном.

Изменчивость лейкоформулы характерна для детей в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.

По УЗИ лимфоузлов нет патологических изменений, требующих биопсии . Размеры погранично нормальные, структура прослеживается, слияния в конгломераты нет. Кроме наблюдения и пролечивания хронических очагов воспалений ничего не требуется в подобной ситуации.

Question 9

Подозреваю у ребенка лейкоз

2 ответа

8 марта

У ребенка часто болит голова, уже 6 месяцев не проходит кашель он болеет уже по 4 кругу сопли кашель, и так по кругу,синяки на ногах не проходят и как они появляются неизвестно, в этом месяце появились еще на спине, сдали анализы хочу чтобы их посмотрел врач гемотолог

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-03-09T07:26:54+03:00

Имеется в виду выраженная потливость, при которой приходится менять одежду и постельное белье.
Избирательность в еде не настораживающий симптом.

Оснований подозревать заболевание крови нет по полученным данным.

Question 10

Повышен ПТИ и амилаза

3 ответа

8 марта

Принимаю кок Марвелон с 20 нояюря 2025 г.повышен ПТИ и уже 2 г высокая амилаза.Кок назначили для лечения эндометриоза.Как быть с анализами.

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-08T22:58:10+03:00

Здравствуйте!
Повышение ПТИ может косвенно указывать на некоторую напряжённую работу системы свертывания. Это может быть вариантом нормы при приеме гормонов, при хронических воспалениях, например.

Клиническое значение больше имеет снижение ПТИ с проявлениями кровоточивости.

Повода для тревоги нет. Лечения как правило не требуется, если нет других отягощающих обстоятельств.

По повышению амилазы дополнительно может потребоваться УЗИ брюшной полости, осмотр гастроэнтеролога с рекомендациями по профилю. Скорее всего имеет место хронический панкреатит.

Question 11

Тромбоциты 9, верное ли лечение?

4 ответа

8 марта

Добрый день. Свекровь обратилась к врачу с синяками появившимися спонтанно и кровоподтеками. Сдала анализы, сделала узи. Посмотрите, пожалуйста, верный ли диагноз на ваш взгляд? Нас смущает, что лечение она проходит дома, а не в стационаре. Ну и конечно основной вопрос,...

Дол, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-08T20:07:46+03:00

Здравствуйте.
Первой линией лечения при выраженном снижении уровня тромбоцитов является, как правило, назначение глюкокортикостероидных гормонов — чаще всего преднизолона в дозе около 1мг на кг веса.
Для постановки диагноза в подобной ситуации назначаются исследование костного мозга для исключения острого лейкоза; назначается обследование для исключения других возможных причин снижения тромбоцитов: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, вирус ветряной оспы - IgG и IgM); исследование кала на H. pylori или дыхательный уреазный тест; исследование уровня антитромбоцитарных антител, волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину (IgG и IgM раздельно), антител к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно); антинуклеарного фактора, содержания антител к нативной ДНК, антител к тиреопероксидазе (ТПО); УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки.
Лечение может проводиться не в стационаре; однако уровень тромбоцитов менее 20 может быть показанием для госпитализации, особенно если ранее или в настоящий момент у человека были или есть значимые кровотечения.
Диагностикой причин снижения уровня тромбоцитов занимается врач-гематолог, по изложенной ситуации нет необходимости в консультации онколога.

Question 12

Анализ крови и лимфоузлы

4 ответа

8 марта

Воспалились лимфоузлы неделю назад не болят. На шее слева,на шее сзади ближе к волосам слева и справа,слева под подмышкой, где ключица справа. Они как горошина, двигаются.

Репьюк, Кемерово

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-03-08T16:01:08+03:00

Здравствуйте, Валерия. По прикреплённым исследованиям выявлены мононуклеары - клетки, которые появляются на фоне вирусных инфекций, чаще всего инфекционного мононуклеоза, что может быть причиной лимфаденопатии (увеличение и болезненность лимфоузлов).

В таких ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови и обратиться на прием к инфекционисту.

Question 13

Повышен В12, ребенку 7 лет

2 ответа

8 марта

Прочитайте пожалуйста анализы ребенка. О чем это можно говорить? Проблем со здоровьем нет. Только с детства в брюшной полости находят повышен лимфы

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-03-08T16:23:44+03:00

По приложенным данным витамин В12 повышен незначительно, такой уровень не опасен и постепенно снизится самостоятельно.
По общему анализу крови нет данных в пользу патологии кроветворения. Лейкоформулу оцениваем именно в абсолютном значении - отмечается небольшое повышение моноцитов, что возможно после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Question 14

Железодефицит?

1 ответ

8 марта

Помогите пожалуйста верно расшифровать анализы, врач в поликлинике отправила домой со словами:-«всё в норме, один показатель ничего не значит»Обнаружила ферритин - 16В поликлинике пересдала общий анализ:Гемоглобин - 131Эритроциты - 3.91Лейкоциты - 5.8Лимфоциты -...

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-08T12:29:10+03:00

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

Question 15

Ферритин 105

1 ответ

8 марта

Женщина, 51 год, менопауза 4 года. Ферритин 105. Гемоглобин 131. Сывороточное железо 13,9. ЛЖСС 39,2. ОЖСС 53.1. Витамин Д 49. ТТГ 1,4. Пугает высокий ферритин при не высоком уровне железа. 2 недели до сдачи анализа переболела ОРВИ. Нужно ли сдавать доп анализы или успокоиться?

Оксана

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-03-08T08:20:09+03:00

Здравствуйте, Оксана. Уровень ферритина для женщин в норме до 200. К тому же отсутствуют естественные потери железа с менструациями.
Сывороточное железо нестабильный показатель, который постоянно меняется.
Ферритин может повышаться на фоне и после ОРВИ.

В подобных случаях нет повода для беспокойства.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!