Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

16 февраля

Сдала анализ на наследственный гемахромотоз,положительный. Ферритин 4000. Сделали 1 процедуру эритроцитофереза. 2 дня низкое давление утром 72/49 и 75/60 Это нормально и что делать?

Ветлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T23:17:15+03:00

Здравствуйте,с таким давлением лучше обратиться в приемный покой терапии. Самостоятельно эпизодически можно принять Цитрамон.

Проверить общий анализ крови, нет ли существенного снижения гемоглобина.

Question 2

Как скорректировать гемоглобин и ферритин?

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте! Помогите с вариантами лечения. Предполагаю, что у меня анемия. Ниже показатели, которые ниже нормы: Ферритин 9,1 мкг/л Гемоглобин (HGB) 113,0 g/L Гематокрит (HCT) 33,7 % Средний объем эритроцита (MCV) 77,5 fL Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25,9...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T23:16:04+03:00

Здравствуйте!
По вводным данным имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.

С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

Question 3

Повышен АЧТВ, понижен Фибриноген

2 ответа

16 февраля

Добрый день, в январе 2024 г перенесла ТЭЛА (тромб с ноги улетел в правое лёгкое). С того периода наблюдаюсь у гематолога, также выявлено подозрение на синдром Шегрена.Сдаю раз в два месяца коалаграму. Всегда анализы были в норме. Сдавала в поликлинике коагулограмму в 13.01....

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T11:42:30+03:00

Коагулограмма изменяться по факту приема антикоагулянтов. Принимая профилактическую дозу аантикоагулянта- минимальные риски кровотечений и максимальная минимизация рецидива тромбозов.

Иногда воспаления инфекции, день цикла ,хронические заболевания, проблемы ЖКТ могут и в норме удлинять АЧТВ у здоровых людей.

Question 4

Совместимость с иматинибом.

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем лечить вирусы, чтобы не попасть впросак. С ноября 2024 года стоит диагноз хронический миелолейкоз. Принимаю иматиниб по 1т 4 раза в дель (400 мг). Недавно на сайте СпросиВрача нефролог, отвечая на мой вопрос, отметил, что мне нельзя...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-02-16T17:02:17+03:00

Добрый день!У Вас вопрос по противовирусным, или чем сбивать температуру, учитывая основной диагноз ?

Question 5

Лимфоциты повышены, тромбоциты низкие, какая причина?

2 ответа

16 февраля

Здравствуйте. Моему папе 67 лет. Сдавали анализ крови в ноябре, декабре, в январе посмотреть в динамике: постоянно повышены лимфоциты и низкие тромбоциты. Анализы: 26.11.2024: тромбоциты- 91, лимфоциты- 50,3; 05.12.2024: лимфоциты- 52, тромбоциты-109; 27.12.2024: лимфоциты-...

Галина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T10:16:19+03:00

У вас лимфоциты 3,66 тыс,это норма. На проценты не ориентируются гематологи.

Question 6

Прививка корь лимфома в ремиссии

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста , можно ли делать прививку от кори и гепатита В при Лимфоме Ходжкина в ремиссии 3 года ?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T17:03:05+03:00

Здравствуйте, все плановые вакцинации можно делать, если уровень лейкоцитов выше 3,5 тыс и нет признаков инфекционного заболевания( кашель, температура, насморк).

Question 7

Повышен уровень феретина

3 ответа

16 февраля

Добрый день! Месяц назад сдала анализы крови. Все в норме, феретин 380. Через месяц перестала, все в норме и среактивный белок и ревматоидный фактор в норме. Феретин так же высокий. Может ли это связано с частым воспаление на губах или климаксом?

Жанна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T16:44:21+03:00

Здравствуйте!
Повышение ферритина может быть связано с массой причин: проблемы с печенью, прием некоторых препаратов, патолонии ЖКТ, обменные особенности, острые и хронические воспалительные заболевания.

Дополнительно по обследованиям стоит сдать:
- общая биохимия+ амилаза+ мочевая кислота
- коэффициент НТЖ
- с-реактивный белок
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров и структуры печени
- витамины В12,В9

Question 8

ОАК у ребенка 11 месяцев

2 ответа

16 февраля

Здравствуйте Посмотрите Пожалуйста оак ребенку 11 месяцев 3 дня была температура,вчера вылезла сыпь,температура спала,сегодня уже нет.Предполагаю розеолу.Сегодня сдали кровь ,меня очень пугает количество тромбоцитов,скажите пожалуйста это не могут быть какие то заболевания...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T16:33:40+03:00

Здравствуйте, анализ крови в целом в норме,все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.

Небольшое снижение тромбоцитов могло произойти на контакт с вирксом- вирусиндуцированная тромбоцитопения.

Это временное и неопасное явление.

Question 9

Пятна на ногах и руках

3 ответа

16 февраля

На ногах появились пятна бледно розового цвета в ноябре 2024. Сейчас есть но бледнее, не чешутся и не чесались. От ступней до колена. Сначала на левой ноге много было, потом на правой меньше. На руках слабо выраженные до локтя. Может это укусил кто-то, или на кошек может...

Алекс

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T17:00:05+03:00

Здравствуйте/! По фото пятна к заболеванию крови и геморрагическому синдрому не относятся. Возможно контактный или аллергический дерматит.

Лишним не будет принимать пока сорбенты,антигистаминные,отменить все принимаемые БАДы и препараты, подержать гипогистаминовую диету.

Планово сдать общий анализ крови, общую биохимию, иммуноглобулин Е как маркер повышенного аллергофона.

Question 10

Железо на нижнем уровне. Нужны ли капельницы?

3 ответа

16 февраля

Добрый день!Обследуюсь у гастроэнтеролога, есть проблемы с ЖКТ.Сдал анализы. При этом у меня гемоглобин 150, ферритин 127 и железо 12,6. Врач назначил мне три капельницы (сдвоенные, т.е. двойную дозу) Ликферр 200 - 3 шт раз в неделю. Я спросил "почему такая высокая...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-02-16T15:32:19+03:00

Сергей, здравствуйте.
Уровень гемоглобина и показатели обмена железа по приведённым анализам у Вас в абсолютной норме. Нет никакого повода для назначения препаратов железа, тем более внутривенно.
Если есть сомнения в наличии дефицита, вне приёма каких-либо препаратов железа имеет смысл пересдать уровень ферритина, С-реактивный белок (он как раз отражает уровень воспаления и позволяет выявить ложно завышенный уровень ферритина), сывороточное железо обязательно с общей железосвязывающей способностью сыворотки.
Однако в любом случае при нормальном уровне гемоглобина внутривенное назначение препаратов железа крайне сомнительно.

Question 11

Планирование беременности

3 ответа

16 февраля

Нашли причину невынашивания беременности. Теперь нужна консультация гематолога, вынашивание беременности с антикоагулянтами.

Сесим

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T17:11:58+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, прикладывайте, пожалуйста, анализы для полноты картины.

Question 12

Повышенные лейкоциты,лимфоциты

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте, сдал общий анализ крови повышены почти все значения, после сдачи через 3-4 дня заболел простудой, общее состояние удовлетворительно, но так как я ипохондрик хотел узнать все ли нормальноГемоглобин 176 г/лЭритроциты 5,74 10^12/лЦветной показатель 0,92Гематокрит...

Денис, Уральск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T07:24:57+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

*За отзыв буду признательна

Question 13

Результат анализа

2 ответа

16 февраля

На протяжении 2 х лет состояние усталости. Постоянно хочется спать. Обращался к терапевту и эндокринологу, назначали только витамин D. Утром всаю нормально, вроде выспался, через пару часов сонное состояние. Читать вообще не возможно. Мозг как будто выключается. Сдал ещё раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T23:20:05+03:00

Препарат можно принимать. На обмен железа он не влияет, результат не исказит.
Через 3-4 месяца пересдайте общий анализ крови в динамике на фоне полного здоровья ещё раз для динамической оценки эритроцитарных индексов.

Question 14

Отмена элеквис перед операцией

3 ответа

16 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня наследственная тромбофелия. В 2015 году была ТЭЛА, с того времени пью антикоагулянты пожизненно. Принимаю элеквис 5 мг один раз в сутки. Предстоит небольшая операция под общим наркозом и врач сказал, что за 5 дней не стоит принимать...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T16:42:14+03:00

Здравствуйте, осложнений не будет, можно отменить препарат. Через 12 часов после операции возобновить по согласованию с очным врачом.

Question 15

Лимфоциты выше нормы

4 ответа

16 февраля

Хотела бы прикрепить анализ крови ,лимфоциты выше нормы и понижены нейтрофилы,это лейкоз?

Татьяна, Ухта

Вопрос закрыт

Иналова Иман Умаровна · Answer · 2025-02-16T13:43:59+03:00

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов, пожалуйста.
Такие изменения в крови по типу повышения лимфоцитов и снижения нейтрофилов, характерно для вирусной инфекции, возможно перенесли ОРВИ/ОРЗ, также такое возможно при наличии персистирующих хронических инфекций (ВПГ 1,2 типа, ЦМГ, ВЭБ), вы как раз указали, что у вас герпес. Для более точного разбора прикрепите анализы, пожалуйста.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу