Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

9 февраля

Ребёнку 4 года и 10 месяцев. Сдали оак. Повышен гемоглобин 130. Повышены тромбоциты 482. Чуть повышены лимфоциты 5.98 и моноциты 0.96. Соэ 5. СРБ 0.3Гемоглобин обычно в норме. Тромбоциты повышены впервые и меня это пугает.Ребенок подкашливает, 2 недели назад перенес вирусный...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T13:44:25+03:00

Здравствуйте, гемоглобин до 155 г/л норма для вашего возраста, тромбоциты- ниже 500 тыс обычно бывают при воспалительных процессах, скрытом железодефиците. Можно на фоне полного здоровья пересдать анализ крови вместе с ферритином, коэффициентом насыщения трансферрина железом.

Question 2

Посоветуйте пожалуйста лампу

2 ответа

9 февраля

Здравствуйте. У ребенка гемофилия А. И нам посоветовали врачи дома светить лампой если вдруг где-то появится синячок, так быстрее пройдет. А вот с самой лампой ничего не сказали какую брать. В больнице нас светили биоптрон 2, которая стоит новая 1 320 000. Но нам сказали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T08:12:06+03:00

Здравствуйте, для домашнего местного использования подойдёт портативный аппарат, можно использовать Биоптрон Про-1

Question 3

Здравствуйте можно узнать? пила ксарелто хочу попробовать круоксабан как быть?

1 ответ

9 февраля

У меня тромбофлебит прописали пить ксарелто по 10мг хочу попробовать перейти на круоксабан говорят это тоже самое так ли это?

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T10:39:29+03:00

Здравствуйте, да действующее вещество и дозы идентичны. То аналоги.

Можно согласовать с очным сосудистым хирургом переход на этот препарат.

Question 4

Гемофилия

2 ответа

8 февраля

1. У внука диагноз гемофилия. Рекомендован для домашнего применения аппарат биоптрон. Есть medaĺl, про1, 2. Играет ли роль модель аппарата?там разный диаметр светового луча.2. Влияет ли питание на свертываемость крови, продукты, разжижающие кровь?

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T08:07:48+03:00

Здравствуйте! Если у ребенка заболевание контролируемое , нет спонтанных кровотечений, но аппарат может использоваться на общих основаниях любой длины луча, как считает нужным физиотерапевт.

В еде нежелательно употребление продуктов с естественными аспиринами( например, малина, черная смородина), хинин содержащие напитки, также стоит не увлекаться грейпфрутами,чесноком, куркумой, имбирём.

Question 5

Расшифруйте анализ ребёнка

3 ответа

8 февраля

Ребёнку 11 лет. Часто болит живот и началась частая утомляемость.

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-08T23:16:46+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,приложите, пожалуйста, анализы для полноты картины.

Question 6

Анемия дефицит ферритина

1 ответ

8 февраля

Ферритин падает постоянно до ~10-15. Ставят капельницы раз в год. Не могут найти причину. Последняя инъекция была в феврале ‘24, в апреле Fe 41, в августе 32. Белок ~70.

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T09:45:04+03:00

Здравствуйте, по достижении целевого ферритина 30 нг/мл и выше оставьте прием железа по 10 дней каждый месяц после менструации.

Какие обследования уже проходили?

Question 7

Свертываемость крови

2 ответа

8 февраля

Как улучшить свертываемость крови ?Ачтв у меня 39.1 как снизить?Остальное все в норме )

Ламара

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-08T22:43:35+03:00

Здравствуйте. Повышение Ачтв может быть связано как с погрешностью забора крови (сдача крови только натощак), так и с патологиями:
- печени (для оценки ее функции проводится - б/х анализ крови - общий белок, альбумин, мочевина, коеатенин, билирубин, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП, холестерин, триглицериды, витамин К
- АТ к гепатитам В, С, УЗИ печени;
- генетические нарушения свёртываемости - болезнь Виллебранда, носительство гена гемофилии и др.
- антифосфолипидный синдром
Для получения индивидуального списка обследования необходимо обратиться на очную консультацию гематолога с результатами коагулограмм и других обследований.

Question 8

Лимфоузлы

2 ответа

8 февраля

Здравствуйте. Ситуация такая, на узи выявлено, что лимфоузел на шее с левой стороны имеет некую форму, будто бугорок на нем образовался. Взяли биопсию, по результатам игх ставят диагноз фолликулярная гиперплазия. Материал доброкачественный. На протяжении полугода никаких...

Люба

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-08T22:36:21+03:00

Здравствуйте, если по их у вас была установлена фолликулярная гиперплазия, это значит, что лимфоузел был увеличен в ответ на инфекцию ЛОР-органов, также возможно, воспаление зубов. Лечения это увеличение лимфоузлов не требует, только наблюдение. Лимфоузлы могут уменьшать в течение нескольких месяцев, а если очаг воспаления сохраняется (тонзиллит может быть таким очагом), то лимфоузлы также будут сохраняться в тех же размерах.
Другой менее распространенной причиной увеличения лимфоузлов могут быть аутоиммунные синдромы с поражением соединительной ткани. Для исключения этой причины необходима консультация ревматолога

Question 9

Сложности с определением резус-фактора во время беременности

3 ответа

8 февраля

Добрый день! Помогите, п-та, разобраться в ситуации. Всю жизнь была уверенна, что у меня вторая положительная группа крови. Делали в детстве, потом в пасторте с этой инфой стоял штамп, в 2021 году сдавала кровь ... также результат подтвердился - вторая положительная. Но когда...

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-08T21:44:53+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ

Question 10

Расшифровка Коагулограммы

2 ответа

8 февраля

Здравствуйте, мне 26 лет, 4,5 года назад было ЭКС, во время родов назначали Клексан. В детстве в анамнезе частые головные боли, проблемы с сосудами шеи, наблюдалась у невролога, кололи картоксин и тд. Часто назначали тромбоасс при болях в голове. Якобы есть риски инсультов....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-08T21:27:08+03:00

Здравствуйте, коагулограмма могла среагировать на воспаления, инфекцию, аллергию и другие неблагоприятные факторы, также изменения могут быть при любой нагрузке на печень, ЖКТ.

Анализ обязательно повторить ещё раз на фоне полного здоровья.

При повторном удлинении одновременно АЧТВ и ПВ можно заподозрить дефициты II,V,X факторов свертывания. Также важно сдать общую биохимию, ГГТП, с-реактивный белок, витамин К.

По общему анализу крови все в порядке, проблем с кроветворением нет.

Question 11

Тромбоциты

2 ответа

8 февраля

Здравствуйте ,сын перенес в детстве тромбоцетопию ,сейчас ему 18 лет ,тромбоциты то 104,118 и вот теперь 142 ,в поликлинике городской говорят норма?рпзае это норма?

Леон

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-08T22:57:55+03:00

Здравствуйте, данный уровень тромбоцитов незначительно снижен. Тромбоцитопения ставится при снижении уровня тромбоцитов менее 100. Периодически делайте контроли общего анализа крови, обязательно с ручным подсчётом тромбоцитов, т.к. может быть ложное снижение из-за образования сгустков в пробирке. При снижении уровня тромбоцитов менее 100 - обращайтесь на очную консультацию гематолога.

Question 12

Общий анализ крови

3 ответа

8 февраля

Ребёнок 10 лет болел живот была неоднократная рвота не первый раз сдали общий анализ крови расшифруйте пожалуйста

Самира

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-08T19:20:57+03:00

Здравствуйте! Приложенный анализ крови в полной физиологической норме.
Все ростки кроветворения работают физиологично.

Изменения ,выходящие за референсы- клинически незначимые.

Лейкоциты 4-13.5 тыс норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, гемоглобин 115-155 г/л тоже нормальный диапазон.

Небольшие колебания в лейкоформуле могут косвенно указывать на инфекционно-воспалительный процесс.

Question 13

В течении какого времени нормализуются тромбоциты?

1 ответ

8 февраля

Ребенку 6 лет, поставили тромбоцитопеническую пурпуру , тромбоциты падали до 5, была проведена два раза гормонотерапия, тромбоциты поднимались затем снова идут на спад, появляются петехии и синяки , врачи говорят что тромбоциты сами восстановятся

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-08T19:56:58+03:00

Здравствуйте, если это иммунная тромбоцитопения и она не отвечает на гормонотерапию, то лучше рассматривать с гематологом переход на агонисты тромбопоэтиновых рецепторов. Тромбоциты выше 30 тыс без геморрагического синдрома требуют только наблюдения в динамике.

Question 14

Неходжкинская лимфома

2 ответа

8 февраля

Добрый вечер, 5 февраля выписалась после 6 курса химиотерапии, состояние нормальное, но два дня был запор, вчера с слабительным смогла сходить, сегодня тоже, в животе дискомфорт, чуть режет, пью дюспаталин, легче становится, постоянно хочется вызвать отрыжку самой, и в...

[email protected], Симферополь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-02-08T17:15:53+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Попробуйте!

Question 15

Анемия. Операция ?!

2 ответа

8 февраля

Добрый день. Вопрос такой. Ребёнку 3г2м. Предстоит операция по обрезанию (по мед показаниям). Сдали анализы. Гемоглобин низкий ,ферритин низкий....и тд. Можно ли делать операцию ? И как можно поднять гемоглобин. Об анемии знаем давно,ребёнок пропил курс лактоферрина без...

Ириша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-08T19:17:19+03:00

Здравствуйте!
У ребёнка по всем приложенным анализам подтверждается железодефицит и анемия в связи с этим.
С педиатром стоит обсудить начало приема препаратов железа в жидком виде 3-5 мг на кг в сутки в два приема.

На выбор это могут быть: мальтофер, ферромальт, тотема, ферлатум( не БАД). Также может в исключительных случаях рассматриваться внутривенное введение железа.

По диете важно усиливать потребление мяса, белка, морсов, кислых ягод по сезону, киви , яблоки.

В динамике анализ крови сдавать вне ОРЗ/ОРВИ.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.

Прямым противопоказанием к оперативному лечению анемия не является,но прием препаратов железа обязателен.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу