Онлайн консультация гематолога

Question 1

8 февраля

Здравствуйте. На фоне постоянных болезней ребенка (2,3г) решила сдать комплекс анализов крови.Очень смутило в результатах:Сывороточное железо -30.1 при этом ферритин -37Тромбоциты- 455Алт -7,3 При этом АСТ -28,6Билирубин -6,9 (при максимальном значении нормы 7, т.е. на...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-08T03:42:01+03:00

Прием мясных продуктов накануне может завышать уровень железа в крови.
Снижение АЛАт незначительное, в целом снижение этого показателя не имеет большого значения.

Question 2

Подозрение на лимфому

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте, у меня воспалились все подчелюстные лимфоузлы, антибиотики результата не дали , но фоне антибиотиков лимфоузлы продолжают воспаляться , онколог посмотрел результат узи лимфоузлов , пощупал и сказал что это не онкология , так же по узи увеличение слюновой железы,...

Людмила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-08T07:41:19+03:00

Здравствуйте,все возможно в медицине. Но чаще без химиотерапии при лимфоме все только прогрессирует.

Question 3

Повышенный гематокрит и тромбоциты в крови

3 ответа

8 февраля

Доброго времени суток. Помогите разобраться.У сына с 2021 в анализах повышен гематокрит от41-43,гемоглобин 151-156,средний объем тромбоцитов 21.4-15.7,средний объем эритроцита 88-90,абсолютное количество ретикулоцитов 89.,эозинофилов 5-8.Ребенку 10 лет.У ребёнка аутизм,...

Светлана

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-08T02:58:42+03:00

По общему анализу крови все в целом хорошо. При нормальном уровне тромбоцитов увеличение объема тромбоцитов не имеет клинического значения.
Выявленные антитела к глиадину часто повышены при целиакии. Рвота может быть симптомом этого заболевания. По этому поводу вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Повышенный уровень антител к глиадину может повышать и уровень эозинофилов, т к. Идёт процесс по типу аллергического.
До обращения к гастроэнтерологу попробуйте ограничить продукты с глютеном (изделия из пшеничной муки, в т.ч. макароны, овсяные продукты,колбасы, консервы, конфеты и шоколад, молочные продукты с наполнителями и стабилизаторами) и оценить состояние ребенка, есть ли какая-то динамика на такой диете.
Повышенная слабость и утомляемость может быть связана с нарушением функции щитовидной железы, поэтому также желательно оценить ее, для этого делают контроли гормонов щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
Также можно определить уровень витамина Д, т.к. его дефицит может вызывать утомляемость и частые Эпизоды ОРВИ.

Question 4

Низкие нейтрофилы у грудничка

1 ответ

8 февраля

Анализ крови у ребёнка в 2 месяца выявил низкие нейтрофилы(0,66 10*9 л), далее пересдали анализы в 5, 6 и 7 месяцев - все также низкие нейтрофилы. Далее пропила пиковит(1 месяц), но анализ крови также показал низкие нейтрофилы.Все это время нейтрофилы держатся примерно на...

Дарья

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-08T02:07:03+03:00

Здравствуйте. Если у ребенка не было серьезных инфекционных эпизодов, то в вашем случае имеется доброкачественная нейтропения детского возраста.
Это состояние достаточно распространено у детей до 1-2 лет. При этом состоянии костный мозг нормально вырабатывает нейтрофилы, но они "прячутся" в так называемом пристеночном пуле кровотока, поэтому при заборе крови они снижены. А когда наступает инфекционный процесс, они быстро выходят в активный кровоток и эффективно борется с инфекцией.
Состояние разрешается самостоятельно, лечения не требует.
Вакцинация при доброкачественной нейтропении разрешена при любом уровне нейтрофилов.

Question 5

Анемия, железо не усваивается. Какие витамины проверить?

1 ответ

8 февраля

Женщина, 46 летФерритин

Светлана

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-08T03:29:23+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо несколько инъекций железа, до повышения гемоглобина хотя бы до 110, если таблетированные формы не усваиваются.
Также можно рассмотреть прием БАД, содержащих железо, они меньше дают побочных эффектов на ЖКТ за счёт формы железа в виде липосом или сукросом, но эффективность в целом достаточно неплохая. Это препараты Сидерал, Солгар железо, Железа хелат Эвалар и др.
Причиной дефицита железа чаще всего бывают заболевания желудочно-кишечного тракта (обследование у гастроэнтеролога), обильные и длительные менструации, патологии щитовидной железы (УЗИ , контроль гормонов ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО)

Question 6

Крупные тромбоциты,48.50%, гематокрин 0.48%

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте! В ФАПе сказали, что все в норме кроме повышенного холестерина. Не курю, пью достаточны воды. Противоспалительные не принимаю, орви нет. С чем могут быть связаны такие результаты анализы? Может какие нужно еще сдать анализы? Крупные тромбоциты, относительное...

Петр

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-08T07:43:56+03:00

Здравствуйте,если тромбоциты в нормальном количестве 150-450 тыс, то тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют.

Question 7

Помогите, пожалуйста, с анализом крови

1 ответ

7 февраля

Девушка, 22 года. Всегда анализы были в норме и вот сегодня, сдавала анализы на кровь и получила несколько результатов со звездочкой. Моноциты - 1.0×10⁹л, стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов- 65.10 fL, СОЭ 16 мм/час, гемоглобин 145.0 г/л.

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-08T07:45:44+03:00

Здравствуйте,изменения клинически знезнаяимые и с болезнью крови не связаны. Моноциты могут реагировать на контакт с вирусом.
Гемоглобин до 160 г/л гематологическая норма.

Question 8

Синдром Рандю-Ослера

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли КТ показывать опухоль в лёгком, путая с чем-то, что появилось из-за синдрома Рандю-Ослера?

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T23:20:25+03:00

Здравствуйте! От ошибок никто не застрахован , но нужно видеть что описывает рентгенолог, что было ранее , какие жалобы, в связи с чем назначено КТ.

Question 9

Острый промиелоцитарный лейкоз

2 ответа

7 февраля

Здравствуйте. У мамы поставили диагноз Острый промиелоцитарный лейкоз. Ухудшилось состояние дома, думали отравилась - отправили платно сдавать анализы. По ним забили дома тревогу - тромбоциты низкие. Диагноз в больнице был шоком. Мама 1.5 года назад перенесла резекцию м.ж. с...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T23:52:58+03:00

У острого лейкоза нет стадии,это уже серьезное системное онкологическое заболевание крови , которое поражает всю кровь и лечится сразу активно системно.
Бласты выше 20%- уже острый лейкоз. Ремиссии можно добиться всегда при любом проценте бластов, бывают конечно и неудачи лечения.

Причина лейкозов- в спонтанных мутациях клеток, нарушается процесс созревания и дифференцировки у молодых клеток костного мозга.

По наследству диагноз не передается.

Question 10

Пониженные нейтрофилы

3 ответа

7 февраля

Добрый день. Возраст 40, пол женский. Подскажите, что делать. К какому врачу обращаться. Уже в который раз в анализах пониженные нейтрофилы. Последние: абсолютное количество нейтрофилов 1,58 (при норме 1,8-7,7), Нейтрофилы сегментоядерные 16 (при норме 47-72), нейтрофилы...

Мила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-08T14:39:18+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Если нейтрофилы выше 1,5 тыс, то появление фурункулов не связано с кровью.

Question 11

Надо ли пропить железо

3 ответа

7 февраля

Добрый день, сдала анализы подскажите надо ли пропивать железо?

Екатерина

Вопрос закрыт

Иналова Иман Умаровна · Answer · 2025-02-07T22:12:19+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес?
По результатам анализов крови показатели в пределах допустимых значений. Ферритин должен быть равен вашему весу, поэтому можно начать прием препаратов железа: Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, в течение 2 месяцев, с последующим контролем ферритина.

Question 12

Повышенный СОЭ при нормальных других показателях

1 ответ

7 февраля

Добрый день! Прошу подсказать, что может влиять на СОЭ если другие показатели в норме

Наталья Вострикова

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T23:19:10+03:00

Здравствуйте! СОЭ для женщин в норме 20-25 мм/ч.
Влияет на СОЭ чаще всего день цикла,воспаления, хронические заболевания, инфекции , ревмопатологии, ожирение, иногда и тяжёлая еда накануне.

Question 13

Можно ли совместить

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте.Можно ли вместе принимать витамин д и железо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T21:46:09+03:00

Здравствуйте, можно, но лучше железо принимать вне еды, а витамин Д в завтрак с жирными продуктами

Question 14

Стоит ли подозревать у ребенка лимфому ?

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте. Помогите разобраться в ситуации. Девочке 10 лет, 28 января вечером стала жаловаться боль в шее с левой стороны , была небольшая припухлость ниже уха., при пальпации было больно. 29.01 проснулась с температурой 39,5 , припузлость стала больше. Поехали на узи,...

Галина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-08T10:57:01+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Да, разумеется.

Question 15

Повышены тромбоциты

1 ответ

7 февраля

Добрый день. У ребенка 11 месяцев пришли анализы , которые вызывают тревогу . С 23.01-31.01 переболели ротовирусом. 31.01 сдавали оак гемоглобин был 160 остальное в норме. Теперь гемоглобин 129 многие другие показатели повышены

Евгения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T21:45:11+03:00

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализ. Гемоглобин выше 110 г/л норма для вашего возраста. При инфекциях может повышаться гемоглобин.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу