Онлайн консультация гематолога

Question 1

9 февраля

Здравствуйте,сдали месяц назад кровь ,были небольшие изменения ,через месяц опять сдали и опять так же ! Почему антителосинтесиз. Лимфоциты повышены , хотя ребенок часто то и не болеет !Еще MCV,MCH снижены ! Что делать ,подскажите пожалуйста 🙏

Гульшат, Казань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T19:55:22+03:00

Здравствуйте! Активные лимфоциты чаще всего появляются на контакт с вирусом , даже бессимптомный, иногда на вакцинацию, контакт с аллергенами.

Сниженные эритроцитарные индексы могут косвенно указывать на скрытый железодефицит.

На фоне полного здоровья, не срочно, можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для оценки обмена железа.

Данных за заболевание крови нет, повода для тревоги за здоровье ребенка по анализу нет.

Question 2

Потеря веса

2 ответа

9 февраля

Здравствуйте! Год назад обращалась с ребенком к Лору по причине носовых кровотечений, сейчас почти не беспокоит.сдавалась коагулограмма и были отклонения, на что педиатр сказал ничего страшного. Нужно ли пересдать коагулограмму еще раз? На данный момент после однодневной...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T19:58:19+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.

В коагулограмме изменения незначительные, могут быть вариантом нормы у деток. Если нет кровоточивости, то дообследование не требуется.

Клиника инфекции могла дать интоксикацию, расход ресурсов организма,плохой аппетит и некоторую потерю веса. Опасности это не несёт. Восстанавливайтесь, отпаивайтесь.

Question 3

Высокий гемоглобин.

1 ответ

9 февраля

Перед операцией по удалению желчного пузыря хирург ознакомился с результатами ОАК. Гемоглобин 144, тромбоциты 156, тромбокрит 0,18. Гемоглобин ему показался высоким. После операции хирург назначил принимать Тромбоасс 100 мг во избежание тромбообразования. Принимаю Тромбоасс...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T23:23:53+03:00

Здравствуйте, тромбоасс не снижает гемоглобин.
Для женщин норма по гемоглобину до 160 г/л.
За анализом крови необходимо наблюдать на фоне полного здоровья,за час до сдачи анализов выпить бокал теплой воды.

Question 4

Результаты крови

1 ответ

9 февраля

Добрый день!Подскажите почему может теряться ферритин и остальные показатели?как поднять эритроциты?слабость,пульс и отдышка постоянно,так же стала полнеть и сложно сбросить вес,

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T23:22:31+03:00

Здравствуйте, для полноты картины нужно видеть анализы.

Ферритин падает у женщин после менструаций,родов,после ГВ , при хронических и острых воспалительных процессах, при скрытых кровотечениях, при патологиях ЖКТ.

Question 5

Нужен ли прием антикоагулянтов?

2 ответа

9 февраля

Мне 29 лет. Не курю, лишнего веса нет, варикоза нет, наследственности нет по тромбозам нет. На данный момент 4 дпп крио. Беременность 4я, первые три естественные. Эндометриоз, тубэктомия слева в 2023 г. Первая беременность в 21 году(выкидыш на 5 неделе), после сдала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-09T17:31:01+03:00

Эко - 1 балл.
1 балл не является показанием для антикоагулянтной профилактики

Question 6

Повышенные лимфоциты у ребёнка

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с общим анализом крови ребенка, в последнее время, почти с рождения в крови повышенные лимфоциты, и еще некоторые показатели отходят от нормы, о чем это может говорить? В поликлинике толком ответа не дают, только констатируют сей...

Ирина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-09T16:46:14+03:00

Здравствуйте, Ирина
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами является нормой для детей до 5-7 лет. Это нормальное явление. Дополнительное повышение может быть на фоне вирусной инфекции.
Лейкоциты, тромбоциты, СОЭ также могут повышаться на фоне инфекционно-воспалительных процессов (анализ от декабря).
СКВ - это не наследственное заболевание.

Question 7

Консультация по анализам

2 ответа

9 февраля

Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по только что сданным анализам. Все пояснения по своему состоянию здоровья и анализы прилагаю.

Юлия

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-09T16:41:45+03:00

здравствуйте, Юлия
Коагулограмма в норме.
Отмечается снижение витамина Д, в связи с чем с лечащим врачом необходимо рассмотреть прием витамина д
Выявлен дефицит железа - снижение ферритина менее 30.
В подобных ситуациях назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

В ОАК гемоглобин, тромбоциты в норме.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых препаратов.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9 (у вас норма), в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4 (в норме)
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови (в норме)

Question 8

Повышены показатели анализа крови

3 ответа

9 февраля

Здраствуйте,посмотрите пожалуйста анализ крови ,о чем может говорить такие показатели и на сколько кретичны они ?

Елена

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2025-02-09T15:46:23+03:00

Добрый день! Имеет место воспалительный компонент ( повышение СРБ, лейкоцитов). Однако нужно помнить, что лечим не анализы, а пациента. Скажите, пожалуйста, что Вас беспокоит?

Question 9

Повышены трромбоциты

1 ответ

9 февраля

Тромбоциты в крови 976 что делать не знаю Прописали Гидроксикарбамид начались проблемы с желудком. При анализе обнаружили мутацию гена CALR...

Игорь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T20:37:53+03:00

Здравствуйте, скорее всего речь идёт о эссенциальной тромбоцитемии. Это хроническое условно доброкачественое опухолевое заболевание крови. Гидроксикарбамид направлен на снижение числа тромбоцитов, аспирин на предупреждение сосудистых событий и тромбозов. Если гидреа плохо переносится, то можно рассматривать с очным врачом анагрелид, например.

Question 10

Низкое железо

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдала кровь, первый раз обнаружила у себя низкое железо. Год назад были роды. Менструации обильные каждый месяц. Подскажите что то нужно принимать? И от чего такое бывает? Последний 3 месяца пила антибиотики широкого спектра. Не могло ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T15:40:46+03:00

Может помочь,но не у всех трехвалентное железо даёт быстрый хороший эффект по восполнению железодефицита.

Question 11

Стали появляться синяки на теле.

2 ответа

9 февраля

Добрый день! Мне диагностирована диссекция сонной артерии и кинкинг, в связи с чем я принимаю Плавикс и Кардиомагнил в дозировке 75 мг уже в течение трех месяцев. Еще принимаю золофт в дозировке 150 мг. В последнее время, после физической нагрузки, связанной с поднятием и...

Данил

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-09T14:32:17+03:00

Данил, здравствуйте
Антиагреганты, которые вы принимаете, влияют на функцию тромбоцитов, что может приводить к появлению синяков.
Если коагулограмму сдавали впервые, то её лучше пересдать. Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Для исключения скрытого дефицита железа вместе с ферритином необходимо проверять коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо).

Question 12

Что делать, с чем связано

2 ответа

9 февраля

Сдавала кровь, перед операцией по замене миниска, а там такое.По анализам - до их сдачи был прием диапроспана. Это гормональный . Возможно будет важно для интерпретацииЖенщина 65 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-09T13:51:17+03:00

Здравствуйте, все анализы посмотрела.
Данных за системную патологию крови нет.
Имеет место небольшой реактивный лейкоцитоз. Такое повышение может быть на воспаление в суставе, а также в ответ на введение гормона( кортикостероида).

В биохимии имеются признаки нарушения углеводного,липидного обменов, незначительное повышение трансаминаз. Чаще всего повышение трансаминаз бывает при нагрузке на печень, при приеме препаратов, при жировом гепатозе.

Противопоказаний к оперативному лечению нет по этим данным.

Question 13

Повышено протромбиальное время у подростка

2 ответа

9 февраля

Здравствуйте. Мальчик 15 лет, сдали кауолограмму , повышено протромбиальное время. Подскажите пожалуйста о чем это может говорить и нужно ли сдавать что то еще? Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-09T14:41:21+03:00

Здравствуйте
Отклонение от нормы минимальное. Это может быть связано с перенесенной инфекцией, приемом некоторых лекарств.
Если нет синяков, кровотечений, то беспокоиться не о чем.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Question 14

Синяки на ногах

2 ответа

9 февраля

Здравствуйте, заметила в последнее время на ногах появляются синяки причем много, в ногах тяжесть есть, я не ударялась, по крайней мере много так, 9 месяцев назад родила, ребёнка таскаю да ногам тяжело, переживаю из-за синяков очень, лейкоза и всё такое , фото приложили,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-09T12:37:49+03:00

Здравствуйте, Марина
Очень часто появление синяков связано с хрупкой сосудистой стенкой.
Для исключения других причин необходимо проверить оак+тромбоциты, коагулограмму, агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном и ристоцетином, биохимию крови. Эти анализы помогут исключить проблемы со свертывающей системой крови, покажут количество тромбоцитов и их функцию.

Question 15

Сколько капельниц железа нужно

3 ответа

9 февраля

Добрый день. Мой гемоглобин 112Ферритин 5-10 в разных анализахВес 71 кгТерапевт предлагает 2-3 капельницы 500 мг железа феринжект. Сколько капельниц мне нужно сделать? Из-за проблем ЖКТ из таблеток оно не усваивается.

Елена

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2025-02-09T12:19:16+03:00

Здравствуйте, Елена. Терапевт всё правильно рассчитал. Для Вашей массы тела и результатов лабораторных исследований показано проведение 3 внутривенных введений феринжект 500 мг (развести на 250 мл физ раствора), с периодичностью в 7 дней.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу