Онлайн консультация гематолога

Question 1

Тромбоциты 125. Перенесенных вирусных заболеваний не было. 38 лет.

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте, сдала общий анализ крови и биохимию. Все в норме, кроме тромбоцитов, их 125. Какие нужно пройти обследования для исключения серьезных патологий. Спасибо.

Татьяна, Краснотурьинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T21:44:16+03:00

Здравствуйте, уровень не опасный. На фоне полного здоровья сначала анализ передается с подсчетом тромбоцитов по Фонио в пробирку с цитратом.

Question 2

Анализы как понять что со мной

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте, у меня болит с права по ребрами и по центру выше солнечного, постоянно стресс из за плавающей работы и проблемы с родителями.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T21:43:33+03:00

Здравствуйте, это может быть невралгия, необходим осмотр невролога или терапевта.
Эпизодически можно принять Нурофен.

Question 3

Повышенный витамин Б12

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте. Подскажите, о чем говорит повышенный витамин В 12 у женщины в возрасте 50 лет. Показатель 1500 единиц. Биохимический анализ крови в норме. Накануне была проведена биореветализация лица и шеи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T21:42:38+03:00

Здравствуйте, повышение негативно на организм не влияет. Чаще всего встречается при употреблении витаминов и Бад, где был В12. Специального контроля не требуется.

Реже В12 повышается при гемолизе, при патологиях печени.

Question 4

Исследование крови после замершей беременности

2 ответа

7 февраля

Добрый день. Была замершая беременность на сроке 7-8 недель. Знаю, что до 2-3 ЗБ как правило никакие дополнительные обследования не проводят. Но бы я хотела проверить кровь, так как в роду есть инфаркты и инсульты. У бабушки(папина мама) до 45 лет было 3 инсульта, от...

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T21:17:08+03:00

Здравствуйте! После 2 и более замерших беременностей сдается :
-кариотипы супругов
-сахар крови
-ферритин
-Анти ТПО, анти ТГ, ТТГ
- антитела к бета2гликопротеину раздельно ( М, G) кардиолипину раздельно( M,G) , волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест
- тромбофилии высокого риска FV, FII, протеин S, протеин С, антитромбинIII

Также сдается спермограмма супругу, оценивается состояние эндометрия по УЗИ, ИГХ эндометрия по показаниям.

Question 5

Расшифровка анализа у подростка 12 лет

1 ответ

7 февраля

Доброго вечера, очень переживаю! Обратились к педиатру по поводу носовых кровотечений у девочки 12 лет: начались примерно с полгода назад, раза 2 в месяц без причины идет носом кровь, были случаи ночного кровотечения. За крайний месяц кровлтечений не было. Сегодня получили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T22:54:59+03:00

Для укрепления сосудистой стенки могут быть рассмотрены Дицинон, аскорутин.

Question 6

Гинекологу-гемостазиологу. Какие генетические анализы сдавать по гемостазу

2 ответа

7 февраля

Добрый день. Какие доп.анализы по генетике сдавать для возможного приема клексана? Сейчас гемостаз, втч ддимер ,антитромбин, гомоцистеин все в норме. Беременность 12 недель. Варикоз. 42 года. До конца 8 недели кардиомагнил 75 (из-за варикоза был на постоянной основе)....

Дарина, Тверь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T20:51:24+03:00

Здравствуйте! Клиническое значение имеют только тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

Если у вас они будут в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Question 7

Прошу посмотреть анализы

1 ответ

7 февраля

Доброго дня! Сдала анализы:- Железо 6.4 мкмоль/л *- Ферритин 3.9 мкг/л *- % насыщения трансферрина 7.2 % *- Гематокрит 33.7 % *- Гемоглобин 10.4 г/дл *Терапевт забила тревогу, вплоть до госпитализации и полного обследования, направила к гематологу. Гематолог назначила 10 дней...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T22:57:38+03:00

Здравствуйте, по показателям диагностирована железодефицитная анемия лёгкой степени.

От внутримышечных форм весь мир отказался.

Первой линией терапии являются пероральные препараты железа( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема).

Если есть проблемы с ЖКТ, не позволяющие начать прием железа, то вводится внутривенно Феринжект или аналоги в индивидуально рассчитанной дозе.

Question 8

Увеличена Печень

1 ответ

7 февраля

Подскажите из за чего может быть увеличена печень КВР правой доли 159Толщина правой доли 125Эхо структура однородная Контур печени ровный Эхогенность обычная Внутри печеночные протокт не расширены

Дмитрий

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T21:40:52+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, переадресуйте вопрос гепатологам.

Question 9

Расшифровка анализа

2 ответа

7 февраля

После родов несколько месяцев наблюдаются повышенные лимфоциты и соэ

Нина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T18:32:57+03:00

Здравствуйте!
С показателями ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.

Не забывайте о профилактике железодефицита после родов.

Question 10

Какие наши дальнейшие действия

2 ответа

7 февраля

Добрый вечер. Маленький сын 2,5 заболел , были сильные высыпания всего тела , а потом на ногах . Была версия васкулита , но потом все изменилось , стали искать как мне кажется не в том направлении . Очень много сдали анализов на инфекцию везде отрицательно. Сама решила , что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T20:45:34+03:00

По васкулиту выше написала какие анализы сдать для ревматолога( АНЦА, циркулирующие иммунные комплексы).

Если сыпь имеет воспалительный генез, то так или иначе будут задействоваться капиллярыка ООО жи и выглядеть как синячок. Но то что вы прислали истинный васкулит не напоминает, не похоже.

Question 11

Гематокрит-0

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте, живу в РК, мне 70 лет. Получила общий анализ крови и гематокрит равен 0. Или действия дальше, пожалуйста подскажите.

Вера

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T21:40:23+03:00

Здравствуйте, просто пересдать анализ крови. В вашем анализе гематокрит просто не исследовали.

Question 12

Анализ на гемостаз

2 ответа

7 февраля

Добрый день. Ребёнку 10 лет, перед операцией сдали гемостаз и получили вот такие результаты, во вложении. На операцию нас конечно же не допустили. Подскажите пожалуйста, что значит пониженный фибриноген -1, и повешенное протромбиновое время -25? Насколько это опасно и что делать?

Алёна, Красноярск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-07T17:55:49+03:00

Здравствуйте, Алёна
Изменение показателей коагулограммы может быть после перенесенной инфекции, приема препаратов
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Нет ли у ребенка синяков, кровотечений? Сдавали ли ранее коагулограмму?

Question 13

Гемобартонеллез

1 ответ

7 февраля

Положительный результат на гемобартонеллез. Чем лечить?

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T21:39:53+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, переадресуйте вопрос инфекционистам.

Question 14

Клексан и курантил беременность 14 недель

2 ответа

7 февраля

Добрый деньМне 37 лет, рост 171, вес сейчас 71, до беременности 69, есть двое детей, беременности были без патологий и проблем. После второго ребенка было две замерших. Проходила обследование, обнаружен синдром жильбера, тромбофилия f7, itga2, pal1, mthfr , mtr, mtrrСейчас...

Валентина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-07T18:02:05+03:00

Здравствуйте, Валентина
ОАК, гомоцистеин, ферритин в норме
Антифосфолипидные антитела в норме.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет - 1 балл

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Question 15

Нейтропения у ребенка

2 ответа

7 февраля

Здравствуйте! Малыш родился недоношенным на сроке 31 неделя. Сейчас ему 4 месяца. По анализам крови ставят нейтропению (нейтрофилы 6,7%) и гемоглобин 103. Опасно ли данное состояние?

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-07T17:57:54+03:00

Здравствуйте, Мария
Гемоглобин для возраста у ребенка в норме.
Необходимо знать количество нейтрофилов в абсолютном значении или общее количество лейкоцитов.
Если есть анализ крови, приложите его к вопросу

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу