Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

6 февраля

Добрый вечер! Сыну 15 лет, в декабре болел. Кашель, насморк, невысокая температура. В январе прошёл диспансеризацию в школе. Брали кровь из пальца, где были повышены эозинофилы и другие показатели. Переслали кровь из вены. Результаты чуть ниже, но всё равно очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-06T20:50:03+03:00

Здравствуйте! Ответила ниже, дублирую ответ.
В анализе крови обращает на себя анемия лёгкой степени со сниженными эритроцитарными индексами.
Такое может быть при железодефиците, при наследственной гемоглобинопатии.

Дополнительно требуется сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. С результатами вернёмся к обсуждению тактики.

По эозинофилам отмечается положительная динамика. Клетки эозинофилы могут реагировать на вирусные инфекции, прием некоторых препаратов,повышенный общий аллергофон, на паразитозы.

Лишним не будет проверить Иммуноглобулин Е как маркер аллергизации , кал на кишечные паразитозы методом Парасеп. Продолжить наблюдение за кровью раз в 3-4 недели.

Question 2

Кавинтон 5мг при здоровой крови

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте не вызовет ли препарат кавинтон 5мг кровоизлияний при отсутствии заболеваний крови?

Дмитрий, Владимир

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T07:52:45+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, препарат таким действием не обладает.

Question 3

Ощущаю постоянно ком в горле

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте.Нарушение при проглатывании пищи, ощущение кома в горле, постоянное урчание в эпигастрииЭритроциты 3.65 при норме 3.92-5.0Гемоглобин 94 при норме 119-146Гематокрит 29.6 36.6-44.0Средний объём эритроцитов 81.1. 82.9-98.0Среднее содержание гемоглобина в эритроците...

Алёна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T07:53:21+03:00

Здравствуйте, по анемии стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.

Question 4

ОАК 6 месяцев

2 ответа

6 февраля

Ребенок 6 месяцев, сильно потеет голова , пахло из ушей , но температуры нетСдали ОАК, вот где + отклонения Можете расшифровать пожалуйста

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-06T18:54:31+03:00

Здравствуйте, Елена
ОАК гемоглобин, гематокрит в норме.
Эритроцитарные индексы на нижней границе нормы, в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют при нормальном уровне тромбоцитов
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Небольшое увеличение базофилов в процентах может быть на контакт с аллергеном.
Данных за заболевание крови нет

Question 5

Спленоэктомия

1 ответ

6 февраля

Доброго дня! Маме 71 год экстренно удалили селезенку размером 6 кг, почему раньше не могли удалить?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T07:54:58+03:00

Здравствуйте, удаление селезенки- является терапией отчаяния. Когда другие меры лечения малоэффективны. Само по себе удаление такого изменённого органа - сложная процедура, несущая за собой риски осложнений геморрагического и тромботического типов.

Question 6

Можно ли делать перманентный макияж

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте. В 2016 году прошла 4 курса ПХТ т.к. была диагностирована М-лимфома желудка.Можно ли сейчас делать перманентный макияж?

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-07T07:55:39+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,если показатели крови и коагулограмма в норме, то можно.

Question 7

На сколько это серьезно ?

1 ответ

6 февраля

Клиническая информация:2015 г. проходила терапию у онкогематолога по поводу Лимфомы.В С1/С2 справа субплеврально, в С6 справа, в С1/2 слева солидные очаги 3мм. В С6 слева внутрилегочная булла 8мм. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки не изменены,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T06:33:28+03:00

Здравствуйте,необходимо видеть что было в предыдущих КТ и были ли эти очаги ранее.

Question 8

Низкие тромбоциты у ребенка, можно ли удалять зубы

1 ответ

6 февраля

Добрый день, ребенку 6 лет, планируем лечение и удаление зубов под общим наркозом (лечение во сне). Сдали анализы, тромбоциты 140. Анестезиолог просит заключение гематолога о возможности и безопасности удаление зубов при таком уровне тромбоцитов.

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T06:30:10+03:00

Здравствуйте,уровень выше 100 тыс позволяет удалять зубы на общих основаниях, если в норме коагулограмма

Question 9

Низкие тромбоциты у ребенка, можно ли удалять зубы

1 ответ

6 февраля

Добрый день, ребенку 6 лет, тромбоциты 140, планируем лечение и удаление зубов под общим наркозом (лечение во сне). Анестезиолог запросил заключение гематолога о возможности и безопасности лечения и удаления зубов с таким уровнем тромбоцитов.

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-03T06:38:30+03:00

Здравствуйте, заключение гематолог может дать только на очном приеме. Для гематолога нужно взять свежий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.

Question 10

Низкие лейкоциты

1 ответ

6 февраля

Добрый день! Прохожу лечение Сотретом. Сдаю анализы 3 мес подряд и у меня лейкоциты, нейтрофилы ниже нормы.

Кристина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-02-06T16:59:57+03:00

Здравствуйте.

Вероятно, снижение лейкоцитов и нейтрофилов связано с приёмом препарата.
До приёма лекарств вы отмечали снижение данных показателей?

Question 11

Анализы на тромбоз

1 ответ

6 февраля

Добрый день! Какой анализ необходимо сдать для того чтобы понять вероятность появления тромбов, как он правильно называется. Родители проявили желание сдать данный анализ, но врач в поликлинике сказал что не знает их название. И может стоит пройти еще какие-то обследования,...

Алена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-06T23:20:15+03:00

Здравствуйте!
Для исключения тромбофилий которые клинически значимы, необходимо сдать генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска.

Также планово, вне болезней сдать: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитромбин III, протеин С и S.

Анализы сдавать вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов.
С результатами обследованиями посетить гематолога

Question 12

Анемия при беременности

3 ответа

6 февраля

Здравствуйте!Планирую беременность, но возможно уже в положении..Ранее выявлялся дефицит ферритина - 9.1. Далее 4 месяца и по сей день принимаю железо от Солгар с экстрактом ягод годжи. Ферритин поднялся, но не сильно. Также выявила дефицит витамина В12. Есть проблемы с...

Александра

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-06T16:59:49+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

В12 выше 300 пг/мл абсолютная норма. Специально принимать В12 не показано

Question 13

Железодефицит

2 ответа

6 февраля

Добрый день! Я хотела начать планировать беременность и сдала необходимые анализы, и снова железодефицит. В прошлом году я сдавала, у меня был гемоглобин 100, и ферритин с железом 3 и 4. Исключила все возможные варианты потери железа, прошла все обследования. Пол года я пила...

Анна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-06T16:05:24+03:00

Да, а также если планируется операция, роды, есть воспалительные заболевания кишечника, резекция желудка, анемия тяжелой степени

Question 14

Лимфоузлы воспалены 4 месяца

2 ответа

6 февраля

Здравствуйте! Ребёнок 2, года 10 месяцев в середине октября перенес ОРВИ, после чего воспалились лимфоузлы на шее, один задний шейный левый лимфоузел выделяется даже визуально. Около 1,5 -2 см, был подвижный, как ягода под кожей. Педиатр сказала что пройдут со временем, до 4...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-06T15:07:45+03:00

Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией, местными воспалениями, незрелостью и реактивностью иммунной системы.
Ваша задача выполнить УЗИ лимфоузлов, пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставит состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выберет правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.

Question 15

Увеличение лимфоузла

2 ответа

6 февраля

Ребенок 3 года Увеличился лимфоузел на шее слева, размер грецкого ореха За две недели до этого ОРВИ + ячмень через неделю после болезни (сейчас ещё активный процесс)Ячмень лечили по назначениям педиатра (тобрекс, физ раствор, солевые примочки, мазь Вещневского)+ сумамед...

Марина, Красноярск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-06T15:10:18+03:00

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-15, 5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Узлы реагируют у деток очень активно на иммунотропные вирусы, местные воспаления. Повода для тревоги нет. Наблюдайтесь, долечивайтесь с педиатром.

Узлы уменьшаются в течение нескольких месяцев, когда адаптируется иммунная система.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу