Онлайн консультация гематолога

1 ответ

10 февраля

Упала в обморок, покраснела, задыхалась, были судороги. Длились около минуты. Потом пришла в себя. Вырвало. Головокружение. Холодный пот. Выпила сорбент. Постепенно стало лучше

Регина

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте, Регина. После описанной симптоматики в любом случае в ближайшее время необходимо обратиться в больницу (самостоятельно или по скорой помощи) на очный осмотр терапевта, невролога. Необходимо провести биохимический анализ крови, определение кислотно-щелочного состояния крови. Может быть показано проведение рентгенографии лёгких, ЭКГ.
До обращения необходимо обеспечить приток свежего воздуха как можно больше и длительнее.

Обморок, слабость у девочки 14 лет

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дочка 14 лет упала в обморок 2 раза, сильная слабость, головная боль, в школу ходить не может. Месячные начались примерно пол года назад. Ломит кости, небольшая мышечная боль.Скажите, какие анализы сдать? Может железодефицитная анемия?

Виктория

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте.
Да, описанные симптомы могут быть связаны с анемией или железодефицитными состояниями.
Показан контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови с определением железа сыворотки, железосвязывающей способности сыворотки, ферритина, дополнительно можно проконтроливать уровень витамина Д, показатели функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб., АТ к ТПО).
При отсутствии патологии в анализах крови по поводу описанных симптомов будет показана консультация невролога.

Имплантация зубов

3 ответа

10 февраля

Здравствуйте, у мужа в ноябре 2025 г был ишемический инсульт кардиоэмболический подтип в бассейне правой СМА. И мы хотели пройти имплантацию зубов. Как врач-стоматолог сказал,что за день и в день операции ,не пьете варфарин. МНО сдаём последний раз было 2,5 . Вопрос:можно ли...

Маргарита

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Маргарита, здравствуйте.
В данном случае тактику определяет врач-стоматолог, поскольку именно этот специалист знает, насколько сильное будет вмешательство и насколько велик риск кровотечения. Как правило рекомендуется определение МНО непосредственно перед проведением вмешательства, и если МНО находится по нижней границе предписанного диапазона, то вмешательство проводить можно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Низкий уровень лейкоцитов

3 ответа

10 февраля

Здравствуйте! Несколько дней назад перенесла ОРВИ из симптомов была только температура 38.5, 2 дня, потом 37.2 и на 4день или не было или ровно 37.однократно рвота, 1 день болела поясница (тянуло).Лечилась ибупрофен и питье. Сейчас небольшой насморк заложенность.Ранее в...

Света

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Здравствуйте.
Снижение количества лейкоцитов на фоне ОРВИ бывает достаточно часто. Это изменение анализов не представляет опасности, не требует никаких действий — уровень лейкоцитов достаточный для нормальной работы иммунной системы. Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы можно проконтролировать через 1-1,5 месяца, чтобы оценить динамику количества лейкоцитов.

Температура у ребенка

2 ответа

10 февраля

У ребенка 8 лет 8 дней держится температура, 39,5, последние два дня 38, ничего не болит. Анализы все в норме кроме моноцитов 0,52 и оседание эритроцитов 49 мм/ч, подскажите пожалуйста это вирусная инфекция или подозрения на лейкоз?

Ольга, Тейково

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Ольга
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 14,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты (норма до 0,8) в норме.
Повышение СОЭ характерно для инфекционно-воспалительного процесса.
Патологических изменений, характерных для заболевания крови, не обнаружено. Подозрения на лейкоз по приложенному анализу нет.

Уровень тромбоцитов в крови, каким лекарством их нормолизовать

1 ответ

10 февраля

На фоне гепатита с появились осложнение цирроз печени цирроз в стадии компенсированный. Гепатит вылечила, а вот уже 3 месяца немогу привести тромбоциты в норму. Чем посоветуете лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Аппаратный анализатор иногда занижает тромбоциты. Обычно анализ пересдается ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, в пробирку с цитратом для исключения псевдотромбоцитопении. Уровень выше 30 тыс обычно считается безопасным и может требовать только наблюдения.

Дополнительно сдаются гомоцистеин, В12, В9, гормоны щитовидной железы, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G, антитела к тромбоцитам.

При сохранении тенденции к снижению тромбоцитов - предлагаются заместительные переливания тромбоконцентрата, иногда консилиумно могут быть назначены агонисты тромбопоэтиновых рецепторов через очного гематолога.

Петехии и анемия.

2 ответа

10 февраля

Здравствуйте! В конце ноября впервые появились петехии на внутренних сгибах локтя. Никак не беспокоили, кроме внешнего вида. Потом они же появились под коленями. Сыпь прошла сама через 2 недели. Сейчас снова эта сыпь, только под коленями и внутренних частях бедра и голени....

Ирина

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

По сути лазерная эпиляция никак не влияет на петехии, световое воздействие не усиливает их появление, ну если только после эпиляции не возникает раздражения и петехии могут появляться на фоне травматизации кожи.
С другой стороны эта процедура может подождать, обычно на фоне приема Аскорутина, коррекции железодефицита такие явления уходят в течение месяца.

Перед операцией по удалению желчного (крупные камни) сданы анализы. Смущают некотрые показатели.

3 ответа

10 февраля

На Узи обнаружили камни в желчном. На Узи обратилась по поводу болей под левыми ребрами. Сделан фгдс. Гастроэнтеролог предположил функциональное расстройство кишечника. Вопрос по результатам анализов. Смущают некоторые повышенные данные.

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна

Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹

Расшифровка анализов

2 ответа

10 февраля

Помогите пожалуйста расшифровать анализы, на данный момент к гематологу попасть не получается. Беспокоят слабость и одышка при ходьбе. Диагнозы АИТ, гипотериоз, миома матки, тромбофилия. ТТГ на сегодня 9.9 увеличила дозировку эутирокс с 50 до 75 мг. Увеличился д-димер в мае...

Ирина, Братск

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

По приведенной информации нет основания предполагать тромбофилию. Д-димер — очень неспецифичный показатель и повышаться может по множеству причин, диагноз тромбофилии на его основании не выставляется.
Повышенный уровень тромбоцитов нуждается в наблюдении; если при нормальных показателях обмена железа их уровень будет стойко оставаться более 450 — это может быть поводом к дополнительному обследованию; однако о наличии тромбофилии эти показатель также не говорит.

Повышены эритроциты, гемоглобин

3 ответа

10 февраля

Здравствуйте! В октябре сдавала анализы при обращении к гастроэнтерологу. Жалобы: слизь в носоглотке от рефлекса, овечий кал, бурление в животе. Сделала фгдс, рефлюкс подтвердился, гастрит, доуденит.Эритроциты были чуть повышены.Большого внимания на это не обратила.По...

Ева

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Критичности нет, здоровью ничего не угрожает, но понаблюдать стоит за показателями

Клексан при тромбофилии

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте) у меня 18 недель назначили клексан 0,4, насколько это оправдано?нужен ли?Выявлены F2 и F5 мутации в гетерозиготе, протеин С -110 , протеин s - 30.8 Гемостазиограмма в норме Волчаночный антикоагулянт отрицательныйГомоцистейн 5.10 Беременность вторая, первая был...

Эльвина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Эльвина, здравствуйте.
Сочетание мутаций F2 и F5 в гетерозиготных вариантах относится к наследственной тромбофилии высокого риска. В такой ситуации для профилактики тромбозов назначается Клексан на время беременности и 6 недель после родов.

Куалограмма плохая

1 ответ

10 февраля

Протромбин по квику 169%,АПТВ 164,6Фибриноген 4,82Беременность 18 недельНи когда проблем с кровью не было , к врачу попаду только через 6 дней , подскажите надо ли что то предпринять экстренно опасно ли это?

Елена

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Это во внимание не берется.
Пока очевидных факторов риска для склонности к тромбообразованию нет. Только Коагулограмма не определяет эти риски.
В данной ситуации следует увеличить потребление жидкости в течение дня, планово повторить контроль коагулограммы.

Анемия, замена препарата

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте! У дочки (7 лет) болезнь Виллебранда, проявляется в виде носовых рецедивирующих кровотечений. Сейчас снова кровь из носа уже неделю. Принимаем транексамовую кислоту и препараты железа, по назначению Тардиферон. К сожалению, на складах он совершенно пропал....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте.
Если вы не пробовали препараты трехвалентного железа, то можно попробовать препараты этой группы - Ферлатум, Мальтофер, Феррум -лек.
При недостаточной эффективности препаратов из этой группы можно рассмотреть прием Тотема. Чтобы не было окрашивания эмали от ее приема можно принимать ее через трубочку.

Вопрос по уровню тромбоцитов. После температуры

1 ответ

10 февраля

Болею, слабость, температура 37,3.Сдала кровь все в норме кроме двух значений:Тромбоциты PLT - 169Средний объём тромбоцитов MPV - 11,2.Очень часто синяки остаются от любого прикосновения, кровоточивость дёсен во время чистки зубов.

Валентина

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте, Валентина.
Нормальный уровень тромбоцитов находится в диапазоне от 150 до 450, поэтому патологии в данном показателе нет.
На фоне вирусных инфекций стенки капилляров могут становиться более ломкими и могут возникать легкие носовые, десневые кровотечения, более лёгкое появление синчков на теле. В данной ситуации можно рассмотреть прием Аскорутина, если нет аллергии на рутин или аскорбиновую кислоту. Он укрепляет стенки капилляров, уменьшая их ломкость.
При появлении на теле ярких и длительно неподходящих синяков, мелких красных точек(петехий), появлении кровоточивости будет показан повторный контроль общего анализа крови с ручным подсчётом тромбоцитов для исключения большего снижения уровня тромбоцитов, т.к. после вирусных инфекций уровень тромбоцитов может как повышаться, так и наоборот падать до разных значений.

Нейтропения и другие показатели ниже нормы

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте! Менее года в анализах наблюдается снижение нейтрофилов абс 1.38 (норма 1.5-5.7), лейкоцитов 2.9 (норма 3.7-9.2), лимфоцитов абс 1.08 (норма 1.3-3.4)Гематолог тогда поставил диагноз нейтропения 1 степени и пересдать через пол года, пересдал сейчас: нейтрофилов...

Имя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Будьте здоровы! Всего доброго вам!

Предыдущая 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!