Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте,у меня при сдаче анализа крови обнаружилось количество лимфоцитов ниже нормы(0,99) ,реферсное значение лаборатории 1,18-3,74.либо 17,2 процентов реферсное значение 19-37.Я раньше была донором,могу ли я дальше сдавать кровь

Людмила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T23:14:33+03:00

Здравствуйте, да можете сдавать кровь как донор кровь, если нет других противопоказаний и нет проблем с другими показателями крови.

Question 2

Анализ крови

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте,ребенку 7 лет,сдавали кровь после перенесенной вирусной инфекции.Врач сказала повышены лейкоциты но если ребенок чувствует себя хорошо,то ничего делать не надо. Лейкоциты 11,79, эритроциты 4,3. Гемоглобин 133, гематокрит 38,9. Средний обьем эритроцитов 90,5....

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T20:17:15+03:00

Здравствуйте, критичности в анализах нет, данных за системное заболевание крови нет у ребенка.

Все хронические воспаления пролечивать и держать в стадии компенсации

Question 3

Прошу пояснить анализ крови

2 ответа

5 февраля

Добрый день! Прошу Вас пояснить анализ крови. Интересуют повышенные показатели.

Людмила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T19:47:02+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за серьезные патологии и болезни крови нет.

ЛДГ может повышаться при воспалениях, инфекциях, в любой другой ситуации когда идёт активное обновление клеток.

КФК также реагирует на воспаления, нагрузки, избыточную трату ресурсов организма.

В гемограмме обращает на себя внимание лёгкая анемия. Целевой гемоглобин выше 120 г/л. Дополнительно стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов.

В коагулограмме изменен немного ПТВ. Если нет кровоточивости , то опасного ничего нет. Коагулограмму стоит пересдать на фоне полного здоровья ещё раз, вне приема каких-либо препаратов,вне нагрузки на печень. Метод очень чувствительный и часто даёт погрешности.

Question 4

Почему появляются синяки просто так

1 ответ

5 февраля

Ребенку 6 лет начали появляться маленькие синячки просто так , все пошло с ног . До этого ни каких лекарст не принимала и не болела. Единственное что сделали 24декабря поставили прививку редакция АКДС и 28 декабря начали появляться синячки

Надежда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T20:16:12+03:00

Здравствуйте, активный рост ,перенесенные инфекции,прием некоторых препаратов могут способствовать синячковости. Планово можно сдать ферритин, общий анализ крови, коагулограмму для оценки работы системы свертывания.

Question 5

Низкий гемоглобин

1 ответ

5 февраля

Добрый день! У ребенка в 8 месяцев гемоглобин 99, с рождения гемоглобин был 127, потом каждый месяц становился ниже . В 3 месяца 114, в 6 месяцев , 110 , в 7 месяцев 102 и в 8 месяцев 99

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T20:14:35+03:00

Здравствуйте, критичности в пониженном гемоглобине нет, лечиться и обследоваться можно амбулаторно.
Для исключения скрытых дефицитов стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.

Question 6

Почему растет показатель тромбоцитов

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте. У меня гемоголобин 106,тромбоциты 1240,была на приеме у гематолого, назначила феррум лек по 1 т 2р в день, кардиомагнил, через 10дней гемоглобин 109,тормбоциты 1370.

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T20:13:42+03:00

Здравствуйте, тромбоциты такого уровня требуют исключения хронический патологии крови: эссенциальной тромбоцитемии или другого миелопролиферативного заболевания.

Необходимо выходить на очного гематолога и проходить полный спект обследований. С собой УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, общая биохимия, общий анализ крови.

Question 7

Подготовка к операции ( Ачтв и фибриноген высокий )

2 ответа

5 февраля

Добрый день Собираюсь делать риносептопластику, начал собирать анализы, все хорошо, кроме крови Ачтв и фибриноген повышеныСдал дополнительно анализы ( приложил)Врач отказывается с такими результатами делать операциюКак лечить?

Аркадий

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T16:54:42+03:00

Здравствуйте! Не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени, либо с хроническими воспалениями.

При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт.

В целом можно получить консультацию гематолога очно что противопоказаний к операции нет.

Question 8

Беременность, нарушенные показатели крови

2 ответа

5 февраля

Добрый день, 24 неделя беременности. Сдала анализ мочи, крови, результаты пришли неутешительные, говорящие о воспалении в организме. До этого принимала 2 месяца железо и фолиевую кислоту, судя по показателям ничего не усвоилось. Почему такое может быть? Как найти источник...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T16:57:17+03:00

Здравствуйте!
При беременности допустимо повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, повышение СОЭ. Ни о чем плохом это не говорит и является физиологической нормой.

После родов кровь стабилизирует свои показатели.

Если нет жалоб, то кроме наблюдения ничего не требуется.

Ваша с гинекологом задача тщательно оценить самочувствиие, не пропустить вялотекущие очаги инфекции( лор-органы, ЖКТ, обострение геморроя, моче-половые инфекции и тд).

Обращает на себя внимание снижение ферритина ниже нормы( ниже 40 нг/мл для беременных). Показан прием препаратов железа для профилактики железодефицитной анемии.

Question 9

Железодефицитная анемия

2 ответа

5 февраля

Поставлен диагноз Хроническая гипохромная микроцитарная анемия тяжелой степени тяжести. Гемоглобин был 53. Была гемотрансфузия от 20.1.25, 24.1.25. Выписали из больницы с гемоглобином 77. Принимаю препарат тотема уже 10 дней. Прикреплён ОАК от 3.02.2025

Наталия

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-05T16:23:57+03:00

Этот показатель свидетельствует о железодефицитной анемии.
При подтвержденной ЖДА прием препаратов железа продолжается до номализации гемоглобина (более 120) и достижении целевого ферритина - 40-60

Question 10

Низкий гемоглобин

1 ответ

5 февраля

Несколько месяцев назад, при профилактической сдачи анализов, обнаружен низкий уровень гемоглобина. Поставлена железодефицитная анемия. Пропила курс ферум лек. Никаких улучшений. Чувствую себя абсолютно нормально. Проверяли желудок и гинеколог все проверил.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-05T15:24:44+03:00

Солтыс Анна Павловна

Написала вам ответ выше

Question 11

Гемоглобин

1 ответ

5 февраля

Скажите пожалуйста с такими результатами гемоглобина нам нужно ложиться в больницу До этого лежали в больнице две недели был гемоглобин 93 подняли до 97 Неделю были дома и снова упало до 92Пьем фолевую и мольтафер 4 капли 2 раза в день Не хочется снова в больницу Ребенок 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-05T15:19:23+03:00

Здравствуйте
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. Гемоглобин у ребёнка в норме.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа, полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если ребёнок на гв, то с 4 мес рассмотрите проф приём железа до ввода в пишу мясного прикорма. Если на ив, то этого не требуется.
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.

Question 12

Анализ крови

3 ответа

5 февраля

Добрый день! Сдавала планово анализы, ферритин низкий, какие препараты лучше пропить? При беременности подходил ферлатум , и какие еще рекомендации по анализам , кальций низкий тоже

Александра

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-05T15:50:26+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь!

Question 13

Срочно нужна онлайн консультация гематолога

2 ответа

5 февраля

Здравствуйте! Беременность 14-15 недель. Гинеколог не может определиться назначать мне курантил или нет. Запись к местным гематологам только на март.Срочно нужна онлайн консультация гематолога с возможностью выдачи заключения с печатью.Сдавала кровь в 4 недели...

Алеся

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-05T14:51:42+03:00

Здравствуйте, Алеся
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Прием курантила во время беременности не прописан в клинических рекомендациях. Он не профилактирует тромбозы.

Данный сайт носит информационный характер. Официальное заключение в рамках консультации здесь не выдается.

Question 14

Анализы на гемостаз

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте, у меня 8 недель беременности по УЗИ, 9 по мц. Сдала анализы на гемостаз, прошу помощи с расшифровкой.

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-05T15:08:10+03:00

Конечно, должно быть числовое значение.
Если анализ был сдан недавно, то возможно, что дополнят. Но возможно, что не было реактива, и анализ не выполняли совсем. Это лучше узнать у лечащего врача

Question 15

Плохой анализ у ребенка

3 ответа

5 февраля

Ребенку 3 месяца, плохой анализ крови,консультация

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-05T15:11:00+03:00

Можно делать противопоказаний для проведения вакцинации со стороны анализа крови нет.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу