Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте! Повышение СОЭ, лейкоцитов, тромбоцитов больше говорит о наличи и воспалительного процесса.

Ферритин до 250 нг/мл норма

Анализы стоит пересдать через 3-4 недели на фоне полного здоровья.

Если тромбоциты будут стабильно повышенными, то дополнительно сдать с-реактивный белок, коэффициент НТЖ,ОЖСС , печеночные пробы,билирубин, ГГТП , УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени.

Всех благ!

Вирус гепатита В (ПЦР качественный) ДНК.

Здравствуйте
✔️в общем анализе крови повышение уровня эозинофилов
Так бывает на фоне аллергии или глистных инвазиях
Есть ли аллергия ?
Для начала рекомендую повторит ОАК через 4 недели
Если будет сохраняться повышение,то дополнительно - общий иммуноглобулин Е,кал на яйца глистов методом парасепт трехкратно с интервалом в 2-3 дня,анализ крови на внекишечные формы глистных инвазий

✔️уровень витамина Д в дефиците
Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

✔️снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

✔️повышен уровень общего холестерина
Чаще всего причинами выступают :
✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
✅гипотиреоз
✅ХБП
✅ДЖВП (застой желчи)
Дополнительно сделать УЗИ брюшной полости,исключить застой желчи + липидный профиль

в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов

Рада помочь! Обращайтесь!

Дексаметазон является иммуносупрессоном, используется для снятия интоксикации.

По крови плохого ничего нет кроме вышеперечисленных позиций.

Здравствуйте, онкологии кроветворения по этому заключению нет.
Для разбора ситуации нужно видеть и общий анализ крови и знать что происходит с пациентом клинически.

Здравствуйте, для разбора вашей ситуации необходимо видеть общий анализ крови, ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, прокальцитонин, общую биохимию( оценить работу печени и почек).

Отделяемое из свища отправить на посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Здравствуйте, специфичности по этим анализам за серьезное заболевание нет. Рассчитала вам коэффициент насыщения трансферрина железом, он 9%. То есть подтвержден железодефицит, показано добавление к лечению препаратов железа по стабилизации самочувствия.

Ребенка можно проконсультировать по телемедицины в федеральном центре , собрать консилиум, если у врачей есть вопросы, также возможно, какие-то симптомы и анализы пропускаете.

Здравствуйте, отвечено выше.

Здравствуйте, приложите, пожалуйста, анализы для разбора.
Также перечислите имеющиеся патологии и диагнозы, которые уже вам установлены.

Здравствуйте, повышение RDW указывает на возможный скрытый железодефицит. Повышение гранулоцитов бывает при инфекциях, воспалениях, нагрузке, при сдаче крови не натощак.

При установленном синдроме наблюдение и лечение у гастроэнтеролога, для улучшения самочувствия может использоваться Урсосан( весна осень по 1 месяцу), Дюфалак, витамины группы В - 14 дней, фенобарбитал, соблюдение диеты близкой к 5 столу.

Здравствуйте, необходимо видеть анализы.

Здравствуйте, обмен железа необходимо проверить адекватно: сдать ферритин , ОЖСС, коэффициент НТЖ. Ти показатели подтверждают железодефицит.

Далее с педиатром обсудить прием мальтофер, Феррум Лек, ферлатум на выбор.

По тошноте стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.