Онлайн консультация гематолога

Question 1

Что делать при нарушение свёртываемость крови у грудного малыша 4 месяца?

1 ответ

20 декабря 2025

Что делать при нарушение свёртываемость крови у грудного малыша 4 месяца? Сдали анализы у педиатра она сказала нарушение свёртываемость крови , при этом не показывает анализ крови.

Маргарита

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-20T07:39:37+03:00

Здравствуйте!
Если нет проявлений кровоточивости, то обычно кроме наблюдения ничего не требуется. Свертыаюшая система у ребенка ещё незрелая и в коагулограмме, в анализах часто изменения. Не переживайте!

Question 2

Повышение уровень тромбоциты

1 ответ

20 декабря 2025

У 2 месячного ребёнок повышается уровень тромбоциты , когда родился был 673 в один месяц 775 сейчас 864 из-за чего это

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-20T09:51:12+03:00

Здравствуйте.
Нормой количества тромбоцитов у деток до года является их уровень до 1000. Система кроветворения ещё незрелая, процессы регулировки нужного количества только формируются, поэтому могут быть значительные колебания количества тромбоцитов. Это нормальный процесс, такое их количество не представляет опасности, делать с ним ничего не надо.

Question 3

Низкие тромбоциты после орви

2 ответа

19 декабря 2025

12.12 у ребенка (8 лет) поднялась температура, которая 3 дня плохо сбивалась, потом еще 5 дней поднималась высокая температура ночью. На 7 день болезни сдали кровь. Подскажите, как повысить тромбоциты? Необходима ли госпитализация с таким уровнем тромбоцитов? И через сколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-20T01:11:19+03:00

Здравствуйте, по анализу который приложен к вопросу можно предположить вирусиндуцированную лейкопению и тромбоцитопению. Опухолевые клетки не описаны.

Такие изменения - обычно временное явление, к болезни кроветворения не относится. Госпитализации не требуют.

По мере выздоровления кровь полностью восстановится.

Анализ крови обычно пересдается ещё раз через 7-10 дней с ручным подсчетом тромбоцитов и через месяц после полного выздоровления.

Question 4

Ребенок 2.3 года после ТЭД

2 ответа

19 декабря 2025

Ребенок 2.3 года 10 дней провели в стационаре . ТЭД транзисторная эритропения детская Гемоглобин упал до 71 ретикулоциты 0,07%4 дня был метилпреднизалон и 2 дня порошок преднизалон На момент выписки гемоглобин В связи с тем, что курс был 96, ретикулоциты 6,5%Отменили...

Яна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-20T01:15:54+03:00

Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, выписку и анализы для более полной консультации. Судя по лечению врачи диагностировали аутоиммунный гемолиз. Такое бывает на инфекцию и преднизолон может повысить гемоглобин при гемолизе.

Ситуация может повториться теоретически на инфекцию. Поэтому важно следить за общим анализом крови.

Преднизолон возбуждает аппетит и может давать нарушения сна, изменения настроения. Лучше предлагать ребенку в такие моменты какие-то не калорийные, полезные продукты.

Фолиевая кислота может помочь восстановиться костному мозгу после острых периодов, после гемолиза.

Поездки могут быть осуществлены, если клинически ребенок здоров.

Question 5

Анемия и кровь при дефикации

3 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте!Моему папе 62 года, в данный момент сильно болеет гриппом, сильный кашель, рентген чистый.4 года назад перенес инфаркт миокарда и диагностирован сахарный диабет 2 степени. Папе установили стенты, он принимает все назначенные ему препараты. Но основная проблема в...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-20T01:10:10+03:00

Здравствуйте! По приложенному анализу имеет место гипохромная микроцитарная анемия. Это подтверждается снижением гемоглобина и сниженными эритроцитарными индексами.

Такой тип анемии обычно характерен для железодефицита, рецидивирующих кровепотерь.

Если нет гематолога в городе, то взять на контроль подобную ситуацию может терапевт.

Дополнительно по обследованиям обычно в таком случае сдается: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, ОЖСС.

Ферритин может быть в норме ложно за счёт вялотекущих воспалений, поэтому важно оценить весь обмен железа, который указала выше.

При диагностике железодефицита назначается курс препаратами железа 6-8 недель по 100-200 мг в сутки в среднем ( тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум на выбор очного врача).

Все проблемы с кровотечениями важно обсудить и решить с проктологом. При активном кровотечении временно все кроверазжижающие препараты отменяются обычно.

Question 6

Микроцитоз в крови, понижены лимфоциты и лейкоциты , аутоиммунный тиреоидит

3 ответа

19 декабря 2025

Добрый день. Сдавали анализ крови, результаты прилагаю. Почему такой микроцитоз- 35,5 ? Понижены лейкоциты и лимфоциты. Испугана, не онкология ли это (лейкоз, лимфома) ? Анализ сдавали на 5-й день болезни, а вчера пришел пцр- грипп А, т.е. я так понимаю, что не особо...

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-12-19T21:41:40+03:00

Здравствуйте, Елена. По приложенным анализам есть признаки дефицита железа (ферритин менее 30), при этом дефиците характерен микроцитоз эритроцитов. В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах в течение 3 месяцев, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 30.
Общепринятная нижняя граница нормы лейкоцитов от 4,0, значит лейкоциты в норме.
Данных в пользу заболеваний крови, лимфомы нет.
По поводу изменений ТТГ рекомендуется консультация эндокринолога.

Question 7

Гемоглобин 60

2 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте! Бабушка жалуется на головокружение, одышку, слабость, предобморочное состояние. Оцените результаты анализов и пожалуйста дайте совет, что делать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-19T20:03:55+03:00

Здравствуйте.
Гемоглобин 58 — это анемия тяжелой степени, такой уровень гемоглобина является жизнеугрожающим, особенно для пожилого человека. В подобной ситуации оптимальная тактика — вызов бригады «скорой помощи» для решения вопроса о госпитализации в терапевтическое отделение, где в подобном случае обычно проводится переливание крови.
Судя по изменению других показателей — снижение тромбоцитов, наличие бластных клеток в формуле крови, резкое преобладние лимфоцитов — возможно, что в данном случае речь идет о гематологическом заболевании, которое нуждается в дообследовании у гематолога и лечении. Оптимально, если терапевтическое отделение сможет пригласить на консультацию гематолога (такая возможность обычно есть в большинстве учреждений) и согласовать дальнейшую маршрутизацию человека после проведения переливаний крови.

Question 8

Повышены эозинофилы

3 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, мой анализ крови (общий и биохимия). Повышены эозинофилы уже пару месяцев. Не могу найти причины. Анализ кала и крови на паразитов сдавала. Отрицательны. IgE в норме. Так же прикрепляю анализы на аутоиммунные заболевания. Делала МРТ...

Ирина, Минск

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-19T20:07:26+03:00

Желнина Мария Александровна

По такому описанию , ЖКТ вероятно не будет являться причиной эозинофилии.

Question 9

Анализ клональных реаранжировок В-клеточных рецепторов

1 ответ

19 декабря 2025

Здравствуйте. Расшифровка результаты анализов на ПЦР анализ клональных реаранжировок В-клеточных рецепторов. Прикрепляю так же результаты Первичная диагностика лимфопролиферативных - заболеваний методом проточной цитометрии сопределением CD 5, 19, 20, 23

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-19T22:17:58+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов можно диагностировать хроническое лимфопролиферативное заболевание CD20+, с результатами обследований, анализами крови, УЗИ , КТ в подобной ситуации пациент посещает очного гематолога для официального заключения и рекомендаций по тактике ведения.

Question 10

Ретикудоциты повышены ребенок 5 лет. Является ли это патологией крови?

3 ответа

18 декабря 2025

Сдавали анализы после бронхита обструкции. Получили это . Гемоглобин, гемотакрит, эритроциты в июле были такие же. Реьикулоциьы либо не брали либо их не было. Беспокоюсь так как может ли это говорит о нарушении работы костного мозга в части переработки ?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-18T17:15:51+03:00

Здравствуйте! В целом по приложенным анализам болезни кроветворения не заподозрить, все звенья кроветворения работают физиологично, опухолевых и патологичных клеток не описано.

Ретикулоциты ( омоложенных эритроциты) имеют значение больше при снижении гемоглобина , когда развивается анемия.

При нормальном гемоглобине ретикулоциты могут лишь косвенно указывать на возможное раздражение эритроцитарного звена ( например, после контакта с вирусом, бактерией, после употребления токсичных серьезных препаратов, антибиотиков в том числе, при приеме витаминов, которые позитивно влияют на кроветворение, а также на любые хронические вялотекущие воспаления).

Ориентир в подобной ситуации не на ретикулоциты, а на общее состояние ребенка. По вводным данным повода для тревоги нет.

Question 11

Нужна ли консультация гематолога

2 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте.13.12 было стоматологическое вмешательство, после которого 2 суток кровила, порой сильно, десна, а ещё 2 суток каждые сутки немного и недолго подкравливало. 2 раза в день колола этамзилат.В детстве все ноги были в синяках, причём без особых причин, т.е. я столько...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-19T16:53:24+03:00

Здравствуйте! С учётом анамнеза и удлинения АЧТВ может потребоваться пройти обследования на патологии системы свертывания, сдаются : активность факторов свертывания 8, 9, Виллебранда, антиген фактора Виллебранда, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами через очного гематолога.

Дополнительно для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.

По общему анализу крови все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано. С кроветворением скорее всего проблем никаких нет.

Question 12

Повышены эритроциты много лет

1 ответ

19 декабря 2025

Добрый день!Ребенок мальчик, 12 лет, рост примерно 163 см, вес 48-50.В последнее время часто чувствует усталость, иногда побаливает и кружится голова, низкое давление, в диапазоне 106 на 66 (плюс, минус). Раньше правда ни когда не меряли. Кушает хорошо, в будни конечно не...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-19T16:51:09+03:00

Здравствуйте! По одному уровню эритроцитов о красном росте кроветворения не судят.

Имеют значение гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы, которые у ребенка в порядке.

Небольшое раздражение эритроцитов бывает на инфекцию, воспаление, скрытый железодефицит, нарушение носового дыхания, у спортсменов, при гормональных перестройках.

Опасности по анализу не заподозрить. Дополнительно может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок

Question 13

Сыну 18 лет. В крови повышен уровень мочевой кислоты, гемоглобин, Эритроциты, Гематокрита. Переживаю. Какая может быть причина? К кому обращаться? Что делать?,

3 ответа

19 декабря 2025

Сын сдал анализ крови, результаты: Гемоглобин155+Эритроциты5.49+Гематокрит46.20++Эозинофилы %4.1+Базофилы0.07+Мочевая кислота (венозная кровь) A09.05.018 (Приказ МЗ РФ № 804н)498.0+Протромбиновое время12.6+Протромбиновый индекс по Квику88МНО (+ПТВ и ПТИ)1.15++Сывороточное...

Андрей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-19T15:22:16+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста( до 170 г/л) . Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Мочевая кислота может повышаться при ожирении, нарушении обмена веществ/пуринов, после воспалений, при нагрузке на печень. Может потребоваться пересдать мочевую кислоту на фоне полного здоровья через пару месяцев на фоне гипопуриновой диеты.

Если проявлений кровоточивости нет, то коагулограмму разрешается обычно взять просто на контроль. Метод капризный, колебания возможны от множества факторов( воспаления, прием препаратов, болезни ЖКТ ).

Question 14

Исследование активности фактора vii

1 ответ

19 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку 7 лет . Сдали анализ крови и низкий показатель активности фактора vii- 23.1 % . Кровь из носа бывает но редко, раз в 2 недели. Но был период увеличения кол-ва Сиянков на теле, но больше не повторялось. Волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Факторы:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-19T15:24:18+03:00

Здравствуйте! В анализе обращает на себя внимание снижение ПТИ , такие изменения могут быть при проблемах печени, ЖКТ, при приеме некоторых препаратов, при дефиците витамина К.

Для гематолога может потребоваться дополнительно проверить общую биохимию, с-реактивный белок, витамин К. Фактор сдается дважды на фоне полного здоровья.

Активность снижены, но грозными кровотечениями такой уровень обычно не угрожает.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!