Онлайн консультация гематолога

Question 1

Помогите разобраться с результатом анализа

18 декабря 2025

Собираюсь на плановую операцию, недавно переболела гриппом, ангиной Сдала анализы , хотела бы его расшифровать

karinabigvava14@mail.ru

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-18T17:17:56+03:00

Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено.

Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой.

Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических , подозрительных и опухолевых клеток не описано в анализе.

Тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют если общее число тромбоцитов в норме.

Question 2

Повышены показатели ОАК

3 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте! Сдавала кровь для выявления анемии (ж, 27лет),Гемоглобин 136Ферритин 30Но смутили и другие показатели, а именно повышенные моноциты(1,46 или 12,6 %), MPV (14,6), PDW (21,3), лейкоциты (11,57), лимфоциты (3,33). Просмотрела анализы прошлых лет, и данные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-18T15:23:11+03:00

Здравствуйте.
По описанным цифрам и прикрепленным анализам повышение лимфоцитов несущественное: их количество менее 5 не вызывает подозрения на заболевание крови.
Стойкое повышение моноцитов более 1 может указывать на хроническое заболевание крови, при котором костный мозг производит больше моноцитов, чем требуется организму. То, что они остаются относительно стабильными, не нарастают — это хорошо. Однако планово имеет смысл обратиться к гематологу очно и решить вопрос о необходимости дообследования для уточнения диагноза, в частности — проведения исследования костного мозга.

Question 3

Часто идет кровь из носа

2 ответа

18 декабря 2025

У дочери 9 лет переодически идет кровь с носа. Сдали анализы, помогите расшифровать, пожалуйста. Сдавали сразу после болезни, вируса

Кристина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-18T15:34:51+03:00

Кристина, здравствуйте.
По прикрепленным анализам признаков нарушения работы свертывающей системы нет. Уровень тромбоцитов в норме; изменения в коагулограмме отражают пренесенный воспалительный процесс, о склонности к кровоточивости не говорят.
В подобном случае рекомендуется консультация ЛОРа с осмотром полости носа; поддерживать оптимальную влажность воздуха в доме (50-70 %); исключить манипуляции в носу.

Question 4

Расшифровка анализа

3 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. Обследуюсь у гематолога. Направили сдать анализ. Расшифруйте пожалуйста. До приёма врача ещё долго, переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-18T18:33:23+03:00

Бурцева Елизавета Алексеевна

На здоровье.

Question 5

Посмотрите пожалуй динамику , и расшифруйте анализ

3 ответа

18 декабря 2025

Добрый день, у дочери 14 лет месяц назад по анализам поставили железодефицитную анемию в следствии скорее всего менструации , пьем сорбифер 1т 2 раза в день , Вит д. Назначили не менее чем на 3 мес , через месяц контроль . В течении месяца болели , сдавали тоже оак (приложу ,...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-18T15:30:30+03:00

Анастасия, здравствуйте.
При лечении дефицита железа ориентируемся не на гематокрит (это лабильный показатель, зависящий от множества факторов), а на уровень гемоглобина. Гемоглобин по анализам в динамике нарастает, это хороший эффект от проводимого лечения. Уровень ферритина до нормализации гемоглобина и окончания курса терапии препаратами железа оценивать пока рано, дефицит железа в любом случае пока не восполнен.
Колебания тромбоцитов пределах их нормы (150—450) не вызывают никаких опасений. При ОРВИ тромбоцитов могут быть и снижены; но по всем приложенным анализам тромбоцитов в пределах нормы.
Повода для беспокойства нет.

Question 6

Гемоглобин

3 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте! С сентября месяца держится высокий показатель Гемоглобина (177), терапевт рекомендует только диету, но особых улучшений нет. Подскажите как быть в таком случае? Спасибо за помощь. Хожу на капельницу магнезии из-за сужения спиной артерии (2 мм) есть слабость в...

Игорь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-18T19:25:07+03:00

Аникеева Юлия Сергеевна

Всего самого наилучшего Вам

Question 7

Анализы крови

2 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста,разобраться с анализами крови.

Азам, Красноярск

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-18T13:07:18+03:00

Здравствуйте.
По анализу есть повышение показателей: гемаглобина и гематокрита («красного ростка крови»), лейкоцитов, более за счет нейтрофилов; умеренное повышение ферритина.
Если такие показатели выявлены однократно, на фоне нормального самочувствия, то в таком случае рекомендуется соблюдение питьевого режима (употреблять достаточно жидкости) и пересдать общий анализ крови, уровень ферритина, С-реактивного белка, сывороточного железа и общую железосвязывающую способность сыворотки через 1-2 месяца. Утром перед сдачей анализа выпить 1-2 стакана обычной воды без газа.
Если же повышение показателей гемоглобина, гематокрита, эритроцитов сохраняется стойко — в таких случаях нужна консультация гематолога и дообследование. Для выяснения причины повышения в случае стойких изменений в анализах информативны исследования: уровень эритропоэтина, анализ крови на наличие мутации JAK2 V617F; при её отсутствии — мутация JAK2 в 12 экзоне. Очно с врачом обсуждается необходимость исследования костного мозга.

Question 8

Назначал невролог .

2 ответа

18 декабря 2025

Обратилась к неврологу с жалобой на онемение лица . Потом она увидела две не удачные беременности и назначала кровь . Потом просто сказала иди к терапевту . А у нас один терапевт . Скажите на сколько это все опасно

Анастасия, Инза

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-18T11:17:25+03:00

Ксения, здравствуйте.
Пока прикрепился анализ на гомоцистеин. Этот показатель умеренно повышен. Опасности такое его значение существенной не представляет, но при планировании беременности желательно достижение более низкого уровня.
Повышение его чаще всего является следствием дефицита витаминов группы B — B12 и фолиевой кислоты. Для определения этих дефицитов сдается анализ на их содержание в крови.
Скажите, пожалуйста, назначал ли невролог какие-либо препараты, в инъекциях или таблетках? Нередко неврологи используют эти витамины по своим показаниям (при невралгии, например); если эти витамины уже применяются — исследовать их уровень не имеет смысла.

Question 9

Нужно ли колоть гепарин

2 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. Мне назначили колоть гепарин в виду первых двух неразвивающихся беременностей, третьи роды, сейчас четвертая. А также учитывая предлежание хориона в 12-13 недель. В 19-20 недель сказали, что низкое расположение плаценты. Анализы коагулограммы хорошие были...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-18T10:26:38+03:00

Мария, здравствуйте.
Низкомолекулярные гепарины (например, Клексан) не влияют на вынашивание беременности, не профилактируют замершую беременность. Они назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются при этом, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Из генетических изменений значение в определении риска тромбоза имеют мутации F2 и F5.
Если есть сочетание нескольких перечисленных факторов, то определяются показания к назначению гепаринов (клексана).

Question 10

Низкий ферритин на фоне целиакии

2 ответа

18 декабря 2025

У ребенка (10 лет, вес 28кг) постоянно низкий ферритин, хотя другие все показатели в норме, кроме также сниженной меди в сыворотке крови. В августе лежали в больнице с основным заболеванием целиакия. Ферритин был 12. Назначен мальтофер по 28 кап на 2 мес. Принимали его...

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-18T08:42:09+03:00

Здравствуйте! Любые воспалительные патологии ЖКТ могут препятствовать нормальному обмену, усвоению железа.

В подобной ситуации может потребоваться перейти на двухвалентное формы железа ( тотема, например) по согласованию с очным врачом.

При снижении гемоглобина или выраженных анемических жалобах при целиакии может быть предложен внутривенный способ введения железа.

Question 11

Низкий ферритин, но железо в норме

1 ответ

18 декабря 2025

Здравствуйте!В последнее время испытываю сильную усталость и нервное напряжение, истощенность. Психотерапевт (у меня подозрение на тревожно-депрессивное расстройство) посоветовала сдать ферритин, и анализы показали, что он меньше 10. При этом железе в норме (точную цифру не...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-18T13:17:06+03:00

Может быть назначен любой препарат из зарегистрированных (не БАД). Более мягкими по действию и переносимыми являются феррумЛек, мальтофер, ферлатум. При нормальном гемоглобине они принимаются по 1 таблетке (флакону) в день курсом не менее 2 месяцев с последующей оценкой уровня ферритина; целевое его значение — более 30-40.

Question 12

Плаквенил и кок

2 ответа

18 декабря 2025

Добрый день, 2 года не наступает беременность. 28 августа была проведена лапароскопия по удалению миоматозных узлов в количестве 5 шт, миомы были поверхностные на ножке, осталась одна интрамуральная миома. По рекомендации гинеколога были назначены кок Клайра, тк страдаю очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-18T06:52:17+03:00

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям по антифосфолипидному синдрому титр антител ниже 40 ЕД , не подтвержденный дважды разницей в 12 недель - не является диагностическим. Соответственно по вводным данным антифосфолипидного синдрома не выявлено. Препараты плаквенил, дексаметазон назначены с сомнительной целью.

Аспирин может назначаться у здоровых обследованных женщин с повторяющимися неясными потерями беременности ( данные зарубежные, в РФ подобной опции официально нет пока).

Клексан назначается не до беременности, а с ранних сроков беременности, если у женщины имеется высокий риск тромбозов ( 4 балла по шкале ВТЭО). Он будет высчитываться при наступлении беременности.

Клексан не повышает шансы успешной беременности, а лишь профилактирует венозные тромбозы у беременных.

Question 13

Очень кружится голова

1 ответ

18 декабря 2025

Здравствуйте! Сейчас уровень феритина-16.47 Железо -4.65 Гемаглобин-87. Посоветовали поколоть венофер. Но на сколько я знаю его можно только при железодефицитной анемии. При анемии (малокровии нет) точный диагноз не поставили. Но направили на капельницы.

Александра

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-12-18T07:13:26+03:00

Александра, здравствуйте.
Приведенные анализы — снижение гемоглобина, ферритина, сывороточного железа — указывают на железодефицитную анемию средней степени.
Обычно в таких случаях назначается прием препаратов железа внутрь — сорбифер, или мальтофер, или ферлатум; этот способ восполнения дефицита железа более естественный и безопасный, чем внутривенное введение.

Question 14

Пониженный гемоглобин ребенок 9 месяцев

1 ответ

18 декабря 2025

Добрый день! Ребенку 9 месяцев. В середине октября был перенесен ротовирус, в легкой форме после вакцинации от ротовируса. Несколько дней была диарея водой, отмечалось повышение температуры до 38.5 в течение двух дней. 3 недели назад наблюдался насморк, но возможно, это...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-18T00:50:33+03:00

Здравствуйте, Ксения.
По данному анализу крови серьезных патологических изменений в анализе не выявлено. У детей до года по большинству источников, норма гемоглобина считается от 105, поэтому показатель 109 укладывается в норму.
Противопоказаний к вакцинации со стороны гематологической сферы нет.
Учитывая нормальные эритроцитарные индексы MCV, MCH, убедительных данных за железодефицит тоже нет.
Чтобы гарантированно это исключить можно провести контроль уровня ферритина, железа сыворотки, железосвязывающей способности сыворотки.
Для профилактики железодефицита важно, чтобы ребенок регулярно получал мясные блюда, субпродукты в рационе.
По поводу анальных трещин: если они ещё сохраняются, то стоит проконсультироваться с детским хирургом по поводу их лечения и наблюдения.

Question 15

У беременной в повышены тромбоциты

1 ответ

18 декабря 2025

Беременность 32 недели. Тромбоциты 446. Норма это или нет?

Елена, Заречный

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-18T00:59:03+03:00

Здравствуйте, Елена. Норма тромбоцитов в любом возрасте и состоянии от 150 до 450. Настоящий показатель укладывается в норму. В целом Увеличение числа тромбоцитов может наблюдаться на фоне или после эпизодов инфекций или воспалительных процессов, при железодефиците.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!