Онлайн консультация гематолога

Question 1

22 октября 2025

Пришли результаты анализов, что делать, симптомы усталость, потливость, давление

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-22T09:53:43+03:00

Ольга, здравствуйте.
По приведенным исследованиям значимых отклонений нет. Уровень гемоглобина и гематокрита в норме (нормой является для женщин гематокрит до 48%, гемоглобин до 160 г/л).
Признаков заболевания крови нет.
По поводу беспокоящих проявлений целесообразно обратиться на консультацию к терапевту, согласовать объем необходимого обследования; проверить функцию щитовидной железы (уровень тиреотропного гормона).

Question 2

Подозрение на лейкоз

1 ответ

22 октября 2025

Добрый день,ребенку 2,3 г. сделали прививку кпк,на следующий день поднялась температура до 39,5 и были зеленые сопли в носоглотке в большом количестве,что ребенок давился ими,может в поликлинике что-то подхватили,не знаю.Сдали анализ крови с лейкоцитами 3,89 и моноциты 15,9...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-22T10:46:07+03:00

Здравствуйте, анализы больше характеризуют вторичную вирусиндуцированную лейкопению.

Считается что организм боролся или до сих пор ещё борется с инфекцией , среагировал костный мозг, активизировалась иммунная система, клетки защиты расходовались усиленно в том числе.

По приложенным анализам опухолевые клетки не описаны и в связи с этим болезни крови могут быть с большей долей вероятности исключены.

Подобная ситуация с лейкоцитами обычно постепенно самостоятельно нормализовывается в течение нескольких недель после клинического выздоровления.

Question 3

Анализ на тромбофилию

2 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте! После крио случилась зб на 8-9 неделе, обнаружили на 10-11. Афс в норме, а вот эти мутации могли послужить замершей беременности? Нужно что-то дальше сдавать? Был плохой кровоток в матке, после курса физиотерапии эмбрион имплантировался.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-22T09:44:39+03:00

Здравствуйте.
Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма.
Остальные варианты встречаются очень часто; на кровоток в матке не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются. Действий никаких не требуют.

Question 4

Интерпретация оак

1 ответ

22 октября 2025

У ребёнка 7 лет проблемы с жкт и высыпания на коже. Аллерголог направила на анализы, но врач в отпуске до ноября. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Какие дополнительно надо сдать анализы, что проверить

Милана, Воркута

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-22T10:09:18+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 5

Анализ крови

3 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте! Прошу посмотреть результаты анализов у ребенка

Надежда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-22T10:44:22+03:00

Здравствуйте !

По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты выше 4 тыс являются нормальными диапазонами.

Ретикулоциты ( омоложенных эритроциты) чуть повышены, они имеют значение больше при снижении гемоглобина , когда развивается анемия.

При нормальном гемоглобине ретикулоциты могут лишь косвенно указывать на возможное раздражение эритроцитарного звена ( например, после контакта с вирусом, бактерией, после употребления токсичных серьезных препаратов, антибиотиков в том числе, при приеме витаминов, которые позитивно влияют на кроветворение, а также на любые хронические вялотекущие воспаления).

Ориентир в подобной ситуации не на ретикулоциты, а на общее состояние ребенка. По вводным данным повода для тревоги нет.

Question 6

Повышены ретикулоциты у ребенка 2,8г

1 ответ

22 октября 2025

Здравствуйте, у ребенка 2,8г повышены ретикулоциты, 26 июня 140 при норме 68, 1 июля 138, 8 сентября 105, 30 сентября 108, а 21 октября 159. Так же мы перенесли цитагомегаловирусную инфекцию и кожа немного жёлтая,зрачки белые, узи брюшной полости в мае была увеличена...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-22T11:05:46+03:00

Их не требуется снижать, это обычная реакция, адаптация крови на какие-внутренние или внешние факторы, не болезнь крови.

Question 7

Высокий гематокрит, гемоглобин, тромбоциты, железо у ребенка

2 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте, сдали общий анализ крови, девочка 6 лет, высокие показатели, за последнее время явно не болела, с чем может быть связано такое изменение ?

Ксения, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-22T10:07:01+03:00

Здравствуйте !

По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-13 являются нормальными диапазонами.

Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.

Дополнительно для оценки работы внутренних органов, исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать общую биохимию, с-реактивный белок, ферритин, В12, В9.

Question 8

Отягощенная наследственность по фактора 8 и 12

1 ответ

22 октября 2025

Здравствуйте!У меня трое детей. Все дети от разных отцов. Два ребёнка (старший сын, средняя дочь) имеют дефицит фактора 12, особенно дочка (около 25%). Младший ребёнок имеет тромбоцитопатию и Виллебранда.Мне 34 года. Я знаю, что 12 фактор двуликий, а теперь и выяснилось, что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-22T10:00:39+03:00

Здравствуйте! К сожалению по ОМС подобные исследования не проводятся. Исключение - клиническое проявление в виде неясного геморрагического синдрома, тромботические события и тд.

В большинстве случаев различные коагулопатии никак не проявляют себя в жизни и соответственно не требуют динамического отслеживания уровня фактора, ни лечения.

Перед оперативными вмешательствами ( если актуально) достаточно проверить коагулограмму, общий анализ крови.

Экстренная хирургия ,как правило, при интраперационных кровотечениях , требует внепланового переливания свежезамороженной плазмы.

Question 9

Постоянно повышены тромбоциты

3 ответа

20 октября 2025

Маме 66 лет,уже с 2023г точно повышены тромбоциты. Прикрепила анализы и УЗИ 2023г и недавние. Удаляли желчный год назад,посещает эндокринолога(там узел 3.3), кисты есть на почках и печени. Постоянно по ночам мучает жажда,может выпить 700-1000мл воды. И часто бросает в...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кузнецова Дарья · Answer · 2025-10-20T23:24:52+03:00

Здравствуйте. Тромбоциты действительно высокие. А ваша мама не пробовала сдать на гомоцистеин? И желательно проконсультироваться с гематологом на предмет факторов крови. Что нет динамики в какой-то степени это хорошо, поскольку значит точно дело ни в кровотечении где-то

Question 10

Низкий PAPP-A по первому скринингу

1 ответ

21 октября 2025

Здравствуйте, доктора! Сейчас у меня беременность 20 недель Был первый скрининг на 12 неделе Через 4 дня после скрининга я попадаю в больницу с кровотечением (отслойка плацента ) . Принимаю Утрожестан 200 по 1 капсуле 2 раза в день И совсем недавно я решила сама посмотреть...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-21T22:24:48+03:00

Здравствуйте!
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию, патологии развития плода.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Имеется что-то из вышеперечисленного?

Question 11

Плохое самочувствие, дискомфорт в области желудка

1 ответ

21 октября 2025

В пятницу перенесла сильный стресс, после этого два дня был понос по ночам. Сейчас себя не очень хорошо чувствую. Отсутствие сил, чувствую желчный несильно, небольшое головокружение. Острых болей нет. Температуры тоже нет. Просто дискомфорт в области желудка и и где-то снизу...

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-22T06:46:02+03:00

Препараты, которые помогают восстановлению желудка являются Омез и аналоги, ребагит. Омез снижает продукцию соляной кислоты и помогает восстановлению слизистой, снятию воспаления.

Question 12

Причина повышения В12?

1 ответ

21 октября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой врач может определить причину повышения В12? В августе 2542, сейчас уже 3111Остальные анализы, вроде, в норме. Добавки, витамины никакие не принимаю и НЕ принимала. Максимум в беременность 6 лет назад. Но В12 растет и растет......

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-22T10:49:51+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех вам благ!

Question 13

Хронический лимфолейкоз?

2 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как мне сейчас действовать, потому что поднялась сильная тревожностьВ 2016 я делала маммопалстику и в груди есть импланты. Потом были двое родов, ГВ, все нормВ 2019 году роды и после или еще до прям ближе к родам) честно не помню точно- у...

nadezhda.belkanova@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович · Answer · 2025-10-21T20:55:37+03:00

Здравствуйте, внимательно ознакомился с вашим вопросом. Поводов для беспокойства нет. Давность появления лимфоузла исключает онкозаболевание. Причина появления лимфоузла тоже понятна - реакция организма на имплант,со временем лимфоузел переродился в фиброзную ткань о остаётся пальпируем. Максимум что можно рекомендовать в подобных случаях УЗИ контроль 1 раз в год.

Question 14

Анемия. Анализ крови

1 ответ

21 октября 2025

Здравствуйте. Мне 26 лет, вес 45кг, сохраняется анемия. Очень прошу вашей консультации.Данные анализов в динамике:Гемоглобин: Июль — 95, Август — 103, Октябрь — 98.Железо сыворотки: Август — 5.7 , Октябрь — 12.0.Ферритин (Октябрь): 3.10Нормобласты (Октябрь): 0.20% (в августе...

Девушка, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-22T06:58:14+03:00

На тотему переходят одним днём. Например, вечером приняли Феррум лек, а утром уже развели тотему в кислом соке 100-150 мл или воде с лимоном и через трубочку выпили.

Нормобласты- молодые эритроциты. Когда пациент принимает железо, то активизируется продукция эритроцитов и они выходят в кровь омоложенными формами. Опасного ничего нет в этом.

Question 15

Сниженные лейкоциты

1 ответ

21 октября 2025

Сниженные лейкоциты 2.35, нейтрофилы 1.11, лимфоциты 0.99 , остальное по Оак норм. По ЛФ все норм, за исключением - лимфоциты чуть завышены . Ничего не беспокоит, узи норм, хр. Холецестит, ЖКБ, гастрит.

Оксана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-22T11:05:03+03:00

Все посмотрела рекомендации по анализу прежние. Как минимум взять на контроль, как максимум пройти недостающие обследования.

Кроме лейкоцитов с кроветворением проблем не заподозрить с кроветворением по анализу.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!