Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте, за плечами две неудачных беременности, последняя в 2024г закончилась по генетике (трисомия) э. После этого были сданы анализы, которые прилагаю. Сейчас я на этапе планирования. Нужно ли мне со стороны гематологии как то готовиться, может что то принимать?

Светлана, Дзержинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-19T20:07:18+03:00

Да, по гематологии не придраться по свёртываемости и антифосфолипидному синдрому

Question 2

Бледность кожи, синяки и петехии

2 ответа

19 октября 2025

Дочка, 8 лет. Этим летом переболела вирусной инфекцией, педиатр поставила Энтеровирус. На фоне высокой температуры было носовое кровотечение, 6-7 раз за день. Появились синяки на ноге и руке. Врач сказала такое может быть на фоне инфекции. Вроде успокоилась. Но с сентября...

Надежда

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-10-19T19:36:14+03:00

Если у ребенка есть настрой, желание, то, конечно. Для начала можно попробовать обговорить с тренером давать меньшие нагрузки для адаптации.

Question 3

Обследование при беременности

2 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте! Год назад была анэмбриония. Сейчас вторая беременность, на 7 неделе мне поставили "замершую" и отправили на чистку, сказали что поскольку в анамнезе 2 замершие, нужно обследоваться у гематолога. Перед чисткой на контрольном узи увидели сердцебиение, то есть пока...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-19T19:39:44+03:00

При привычном невынашивании ( 2 и более беременностях) даже на таком сроке беременности антитела к фосфолипидам, которые указала выше может потребоваться сдать.

Question 4

Расшифровка результатов

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте! Мне 34 г. Сдавала планово анализы для контроля здоровья. Общий анализ крови - в норме. Вся биохимия в норме, кроме билирубина ( подтвержденный синдром Жильбера ), от 30-50 всегда и ферритин 178, при норме до 150 ,с реактивный белок в норме. Отправили доставать...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-20T23:20:46+03:00

Данных за такие патологии нет по приложенным анализам. Жизни и здоровью ничего не угрожает.

Question 5

Железодифицитная анемия-

2 ответа

19 октября 2025

На фоне обильных менструаций латентный дефицит железа( ферритин 5, гемоглобин ещё в норме 135). Так так железодифецит хронический, начались симптомы неврологические( бессонница, раздражительность, слабость), затем эндокринные( с щитовидной железой, ТТ Г -1, состояние как...

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-19T15:00:45+03:00

Здравствуйте, в плане коррекции латентного дефицита железа рекомендовано включить в лечение препараты дела курсом до одного месяца , неплохой препарат сорбифер дурудес. В плане профилактики рекомендуют при обильных месячных прием в эти дни препарат железа в количестве дней сколько идут месячные

Question 6

Расшифровка анализов

3 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте, сдавала анализы, все вроде в норме. Только какие то незрелые гранулоциты повышены 0,16. Ферритин 9.3. Все анализы прикреплю. Начиталась всего в интернете, страшно стало.Я родила 22.04.2025, ЭКС. Почти пол года назад. Но никогда в анализах не было этих...

Валерия

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-19T14:44:50+03:00

Валерия, здравствуйте.
Показатель повышен незначительно: на заболевание крови такой его уровень не указывает, тревоги не вызывает. Незрелые гранулоциты могут незначительно повышаться из-за многих причин, в числе которых и контакт с инфекцией, и менструация. Такое их количество не является опасным, не требует каких-либо действий.
По приведенным результатам снижен уровень ферритина. Это указывает на дефицит железа; в подобных случаях его рекомендуется восполнить приемом препаратов железа внутрь.

Question 7

В клеточный -ХЛЛ

2 ответа

19 октября 2025

Мужу 52г . В январе 2025 увеличились значительно лимфоузлы в паху. Где грудные мышцы и на шее. До этого я несколько месяцев назад обратила внимание на то что в общем анализе были чуть завышены тромбоциты и лейкоциты. Сейчас сдали много анализов и сделали...

Алена

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-10-19T11:52:56+03:00

Здравствуйте, Алёна. Данные представленных анализов могут соответствовать хроническому лимфолейкозу.

Для точного определения стадии заболевания рекомендуется провести минимум УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов, а лучше компьютерную томографию шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом.

Для определения стадии важны размеры селезенки, увеличение лимфоузлов, уровень гемоглобина и тромбоцитов.

Question 8

Анализ крови

3 ответа

18 октября 2025

Планируется через месяц риносептопластика, подскажите с таким гемоглобином есть противопоказания к операции? И как можно быстро поднять уровень гемоглобина быстро? Анемия с детства не связанная с железодифицитом, несколько раз сдавала ферритин , б 12 и фолиевую , показатели в...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-18T13:09:33+03:00

По снижению эритроцитарных индексов в подобной ситуации я рекомендую динамический контроль общего анализа крови, сдача обмена железа ещё раз на фоне полного здоровья, вне приема железа 10-14 дней.

Question 9

Результаты анализа

1 ответ

19 октября 2025

Ходила к трихологу с вопросом повышенного выпадения волос, сдала анализы, есть некоторые показатели которые повышены. Давно не болела никакими орви, единственное проблема с жкт-бывает расстройство.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-19T11:02:36+03:00

Здравствуйте.
В прикрепленных анализах значимых отклонений нет, беспокойства результаты не вызывают.
Норма гематокрита для женщин — до 48%, в бланке некорректно указаны референсные значения. Поэтому результат совершенно укладывается в норму.
Количество лимфоцитов и нейтрофилов оценивается в абсолютных значениях (строчки внизу бланка). Эти показатели в норме. Изменение их относительного, процентного соотношения признаком заболевания не является, отражает работу иммунной системы.
Уровень сывороточного железа — очень лабильный показатель, поэтому его изолированное повышение клинического значения не имеет, опасности не представляет. Более информативным и стабильным показателем, отражающим запасы железа, является ферритин. Его уровень в норме.

Question 10

Консультация врача гемотолога

1 ответ

19 октября 2025

В сентябре была запланированная операция на аденоиды у ребенка. Девочка 6 лет. Сдавали анализы и как оказалось плохой пришел анализ на коулограмму , сдавали в двух разных лабораториях платно. К операции не допустили , анестезиолог попросил дополнительно получить консультацию...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-19T12:27:39+03:00

Здравствуйте! Из значимого что требует наблюдения выявлен дефицит 12 фактора. Он может быть передан через некоторое время на фоне полного здоровья, вне приема лекарств.

Обычно дефицит 12 фактора не угрожает по кровотечениям и операция проводится на общих основаниях. Педиатр или гематолог могут дать допуск.

Остальные факторы снижены, вероятно, реактивно , временно. Снижение клинически незначимое, риски кровоточивости не повышают. Лечение не требуется в подобном случае.

Question 11

Гемоглобин

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте, [имя врача]!Хочу обсудить результаты последних анализов крови и связанные с ними симптомы. • Гемоглобин: 180 г/л • Гематокрит: 51% • Эритроциты: 175 • Д-димер и коагулограмма: в нормеПосле ковида у меня сохраняются: • Постоянное ощущение учащённого пульса и...

Артем

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-19T08:03:10+03:00

Здравствуйте, лучше в подобной ситуации анализ крови пересдать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час выпить бокал теплой воды. Не исключены искаженные ложные результаты.

В целом вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления и тд.

Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 175 г/л, гематокрита выше 50% без причины обычно через очного гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин. Это не срочно.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье.

Question 12

Анемия не уточненная

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня анемия не уточненная , сейчас гемоглобин 103, врач назначила пропить сорбифер. У меня хронический гастрит. Прочитала что у препарата много побочек и боюсь навредить желудку . Что можно пропить чтобы понять гемоглобин ?

Мария

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-10-19T07:31:18+03:00

Здравствуйте, Мария. При неуточненной анемии рекомендуется дообследование для уточнения ее причины : ферритин, железо, трансферрин, ОЖСС, % насыщения трансферрина железом, витамин В12 и фолиевая кислота, ТТГ, С-реактивный белок, билирубин фракционно, ЛДГ, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина; общий анализ мочи, кал на скрытую кровь.
При выявлении причины назначают соответствующее лечение.

Question 13

Высокий ферритин и низкий гемоглобин

1 ответ

18 октября 2025

Началось с того, что стало жечь под кожей на руках и ногах, переходит периодически на лицо . Сдала анализы, гемоглобин 95, ферритин 580, железо13. Терапевт назначил пить железо. Нужно ли его принимать

Лариса

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-19T08:11:27+03:00

Лариса, здравствуйте.
По указанным данным невозможно оценить, есть ли дефицит железа и нужен прием препаратов железа. Ферритин может быть ложно завышен, например, из-за воспалительных процессов; а сывороточное железо само по себе — показатель лабильный и запасы железа не отражает. Поэтому по имеющимся данным сказать, что прием препаратов железа имеет смысл, не могу.
Для уточнения наличия дефицита железа показатели имеет смысл пересдать на фоне относительного здоровья, вне приема препаратов железа: ферритин, С-реактивный белок, сывороточное железо, общая железсвязывающая способность сыворотки.
Для уточнения других причин снижения гемоглобина сдаются обычно анализы на В12 и фолиевую кислоту.
Информативным в такой ситуации будет биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, АСТ, АЛТ, общего билирубина и фракций, общего белка, альбумина, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины.

Question 14

Расшифровка анализов крови

3 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 2,4 года, инвалидность (перенатальные нарушения), сейчас ходит, разговаривает. Я писала отказ от прививок, сейчас планирую начать ставить, сходили к неврологу она дала добро, и назначила анализы ( результаты прикреплю). Скажите пожалуйста как эти анализы...

Анна, Урай

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-18T23:50:37+03:00

Здравствуйте! Анализ посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по нему не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном.

Лимфоцитоз ( преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) характерен для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

По приложенной гемограмме можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.

Противопоказанием для вакцинации является снижение нейтрофилов ниже 0.5 тыс или явная клиника инфекции. По приложенным анализам такой нейтропении нет.

Question 15

Высокие антитела к кардиолипину

1 ответ

18 октября 2025

Здравствуйте. Я на15 недели беременности ЭКО( 8 беременность) До этого 1-я беременность- родилась девочка. через 2 года на 26-й недели беременности началось кровотечение и ребенок умер( было полное предлежание плаценты),5 неразвив. беременностей на сроке 6-8 недель. В данный...

Роза

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-18T22:42:46+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.

Припреаитеч пожалуйста, скрининг на антифосфолипидный синдром. Антитела не увидела.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!