Онлайн консультация гематолога

Question 1

21 октября 2025

Подскажите пожалуйста, что не так в анализе крови, ребёнку месяц

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-10-21T17:48:47+03:00

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Обычно референсные значения указаны для взрослых пациентов, на них лучше не ориентироваться .
Подскажите в связи с чем сдавали анализы? Просто чек апп?

Question 2

Анемия у ребенка 1.2 года

1 ответ

21 октября 2025

Девочка 1.2 года, рост 79, вес 8800. В год выявилось снижение гемоглобина до 101. Через 2 месяца уровень гемоглобина стал ещё ниже 97. Терапевт назначил уточняющие анализы (прилагаю). Ребенок ест плохо. Бывают дни когда она ест, а бывают когда только на груди болтается....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-21T20:43:58+03:00

Патологии ЖКТ могут давать дефициты витаминов, чаще это воспалительные патологии, иммунные. Грамотнее оценит ситуацию с ЖКТ гастроэнтеролог, подберёт ферменты, если это потребуется. Дефициты в любом случае в подобной ситуации показано восполнять.

Question 3

Воспалились лимфоузлы, исключить онкологию.

1 ответ

21 октября 2025

Здравствуйте .Периодически воспаляются лимфоузлы подмышками, терапевт отправил к хирургу, хирург к терапевту. Посоветовали обратиться к гематологу. Что нужно проверить со стороны крови чтобы исключить онкологию?

Евгений

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-21T20:00:00+03:00

В этом случае приоритетное мнение у очного врача. Скорее всего опасного для здоровья ничего нет.

Question 4

Срок восстановления гемоглобина итп после длительного кровотечения

1 ответ

21 октября 2025

Здравствуйте,У отца 1940г.р. при плановой госпитализации обнаружили снижение железа-гемоглобина из-за чего в госпитализации отказали. Сделали доп анализы.== ОАК [последние, 3 недели назад, месяц назад, июнь]: Гематокрит - 28.7, 25.4, 26.7, 31.5 %Гемоглобин - 9.4, 8.3, 8.6,...

ДА, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-21T18:25:28+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пациенту проводились УЗИ брюшной полости, получал ли когда-то переливания эритроцитарной взвеси?

Положительная проба Кумбса может указывать гемолиз, гемолитический компонент анемии.

Гемолитическая анемия может быть проявлением искажения работы иммунной системы , проявлением хронических заболеваний крови, побочным эффектом приема некоторых препаратов, иногда гемолиз сопровождает наследственные заболевания , витаминодефициты.

Гематологи очно обычно начинают лечение гемолиза с приема гормонов 1-0.5 мг на кг веса, обследования костного мозга, сдачи специфических анализов( обследование костного мозга: стернальная пункция или трепанобиопсия,УЗИ периферических лимфоузлов, селезенки, ПНГ-клон и тд).

Question 5

Гемоглобин 176,был 164,уже 2 года

2 ответа

21 октября 2025

Женщина ,55 лет,высокий гемоглобин.Курю 20 лет.нахожусь в климаксе с 47 лет(была операция)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-10-21T16:23:36+03:00

Здравствуйте!
Повышенный гемоглобин чаще всего обусловлен сгущением крови, хронической обструктивной болезнью легких, хроническим бронхитом. Не могли бы Вы приложить бланк анализа к вопросу? Остальные показатели тоже важны.

Question 6

Ретикулоцитоз неясного генеза.

2 ответа

21 октября 2025

У девушки( 17 лет, профессиональная спортсменка) на протяжении 8 месяцев сохраняется ретикулоцитоз от 2,5% до 3,7%, в абсолютных значениях от 109 до 150, эритроциты от 3,9 - до 4,3 в разных анализах, гемоглобин 130-133, гематокрит от 37 до 38. Мсv- часто был 93-94, мсh-...

Мария, Кемерово

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-23T18:07:04+03:00

Понимаю ваши переживания , но ещё раз постараюсь успокоить и скажу что волнения беспочвенны,если они основаны только на колебаниях уровня ретикулоцитов. У спортсменов очень может быть активный эритроидный росток.

Ещё один важный момент- менструация тоже повышает ретикулоциты. Поэтому анализ сдавать для достоверности стоит в середине или ближе к концу цикла.

Question 7

Сдала анализы ферритин повышен 400

2 ответа

21 октября 2025

Сдаю анализы каждый год так как принимаю гормоны ЯРИНА . В это раз у меня повышен ферритин -407 и понижен АЧТВ 23 . Желчного у меня нету 19 лет уже . Жировой гепатоз . Принимаю препараты от давления ЭДАРБИ КЛО. Хотела бы с вами проконсультироваться , что нужно еще проверить ?...

Мария

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-10-21T15:02:32+03:00

Здравствуйте, Мария. На фоне приема КОК возможно повышение ферритина и снижение АЧТВ.
Дополнительно при повышении ферритина рекомендуется исследовать: общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок, железо, трансферрин, ОЖСС и % насыщения трансферрина железом, ЛДГ, АЛТ, АСТ, билирубин фракционно; сделать УЗИ органов брюшной полости и почек в плановом порядке.

Question 8

Температура, увеличены лимфоузлы у ребёнка

1 ответ

21 октября 2025

Добрый день! Сыну 2,6 года. 2 октября ночью поднялась температура 39. Утром сдали кровь, результат прикреплю, понижены лейкоциты и лимфоциты. Врач при осмотре обнаружила красное горло и пробку на миндалине, а так же стоматит. Назначила антибиотики. Температура в течении 3х...

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-21T19:52:30+03:00

Данных за опухолевые патологии крови не выявлено по приложенным анализам. Лимфоузлы у деток реагируют не только на вирусы, но и на другие иммунные напряжения ( вакцинация, аллергия и ТД).

Question 9

Анализ крови ребенка через 2 недели после прививки от кори, краснухи и паротита

1 ответ

21 октября 2025

Добрый день! Ровно 2 недели назад ребёнку 11 лет впервые поставили прививки против кори, краснухи и паротита. Сегодня сдали кровь(ровно через 2 недели) и там ужас. Очень напугали низкие тромбоциты, лейкоциты и появление в анализах пролимфоцитов, реактивных лимфоцитов и...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-21T15:33:58+03:00

Здравствуйте !

По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами. Незначительное снижение лейкоцитов может быть на вакцинацию.

Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.

На фоне полного здоровья через 3-4 недели можно пересдать анализ крови.

В целом повода для тревоги нет по приложенному анализу.

Question 10

Анализы крови на 30 неделе беременности

2 ответа

21 октября 2025

Добрый день! Сдала анализы на 30 неделе беременности. На что обратить внимание особое и отдельный вопрос по гемостазу. Гениколог планирует сдачу теста тромбодинамики. Принимаю- омега, фемебион-2, йодомарин 100, кальцемин эдванс 1000, эутирокс 32,5 и кардиомагнил 150 (риск...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-21T13:20:44+03:00

Добрый день.
По приведенным исследованиям показатели соответствует норме при беременности. По коагулограмме во время беременности не судят о риске тромбозов; её показатели могут меняться при беременности в норме. Тромбодинамика также неинформативна в подобном случае для определения каких-либо рисков и не влияет на дальнейшую тактику действий.
Риск тромбозов при беременности определяется не по показателям анализов, а по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Изменения в коагулограмме никаких действий не требуют.

Question 11

ОАК расшифровка

1 ответ

21 октября 2025

Добрый день, пришел анализ крови,значения выходят за норму. Перед анализом я выпила таблетку БАД наттокиназа(она разжижает кровь) в анамнезе генетическая тромбофелия. Так же прилагаю анализ который был сделан 1 год назад. Также вопрос может ли это быть лейкоз? У моего отца...

xxxfail000@mail.ru

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-21T12:39:20+03:00

Ферритин может быть в норме ложно на фоне острых и хронических воспалений. Поэтому важно сдавать и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Question 12

Лечение анемии при гбн

1 ответ

21 октября 2025

Здравствуйте, ребёнку 1мес 24дня. При рождении вес 4480г 54см, роды естественным путём,перелом правой ключицы, гбн по системе АВ0. Билирубин повышался на 4 сутки до 309, капали гепарин и глюкозу как я помню. Выписали на 13 сутки с билирубином 150. Контролировали гемоглабин,...

Анна, Краснотурьинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-21T12:22:56+03:00

Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется. Норма до 3 месяцев по гемоглобину от 90 г/л.

Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией чаще физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно.

Анемия по сути является кризом кроветворения.

Анализ конечно берется на контроль и с педиатром обсуждается тактика. Иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Может потребоваться дополнительно последить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами.

Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.

Переливание эритроцитарной взвеси назначается при снижении гемоглобина ниже 75-70 г/л.

Question 13

Результаты аналищов

1 ответ

21 октября 2025

Здравствуйте. У меня с молодости периодически гемаглобин и эритроциты на верхней границе нормы. В последние 4 года гемаглобин был низкий из-за миомы, очень кровила. В апреле этого года удалила матку, яичники и шейка остались. После удаления матки сдала оак, повышены были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-21T11:54:04+03:00

Здравствуйте! Укажите, пожалуйста, ваш вес, рост, хронические патологии, принимаете ли или принимали ли гормональные препараты?

Гематолог очно по неясному эритроцитозу может дополнительно записать на трепанобиопсию, обследование костного мозга для закрытия вопроса с хронической миелопролиферативной болезнью.

Question 14

Повышенные тромбоциты

1 ответ

21 октября 2025

Дочери 14 лет ,в анализах крови повышены тромбоциты 424 .что делать ?остальные показатели в пределах нормы

Марина

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-10-21T15:48:43+03:00

Здравствуйте. Общепринятная верхняя граница нормы тромбоцитов до 450.
Тенденция к повышению тромбоцитов чаще всего встречается на фоне вирусных инфекций, воспалительных процессов, при железодефиците и кровопотерях.

Дополнительно в плановом порядке можно исследовать - ферритин, трансферрин, железо, ОЖСС, % насыщения трансферрина железом, С-реактивный белок.

Question 15

Талассемия

1 ответ

21 октября 2025

Ребенку 3 года, изначально поставили диагноз эритроцитоз. Пошли к гематологу , поставили под вопросом талассемию. Отправили на дообследование. Сдали кровь, а к гематологу на прием только через 2 недели. Помогите расшифровать анализы. Стоит паниковать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-21T12:29:26+03:00

Здравствуйте!
Приложенные анализы крови соответствуют физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.

Ферритин ниже 15-20 нг/мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может продолжаться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром в подобной ситуации обсуждаются профилактические дозы железа ( 2-3 мг на кг веса). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек в сиропе/каплях. Если на трехвалентное железо эффекта нет, то допустимо заменить на тотема.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально.

Убедительных данных за талассемию не получено. Снижение эритроцитарных индексов - частый признак железодефицита.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!