Онлайн консультация гематолога

Question 1

Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в крови

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день, лимфоциты 57,1%, нейтрофилы 33,15%, девушка 20 лет, последние 4 мес лимфоциты растут, что делать?

Алина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-14T14:15:27+03:00

Здравствуйте
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. Если в абсолютном значении лимфоциты в диапазоне 1,0-5,0, нейтрофилы - 1,5-8.0, то беспокоиться не о чем

Question 2

Расшифровка анализов и рекомендации

2 ответа

15 октября 2025

Расшифровка анализов и ЭКГ. Беспокоят : отрыжка зловонная, вишенное газообразования боли в желудке на голодный желудок, боли в грудине , опоясывающие боли. Есть калькулещный холецистит, поверхностный гастрит, града диафрагмального отдела пищевода

Ибукова, Тобольск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-15T23:36:53+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

По жалобам и пограничному значению амилазы может потребоваться консультация гастроэнтеролога дополнительно.

Question 3

Волчаночный антикоагулянт,СКВ

2 ответа

15 октября 2025

Прошу вашего совета есть ли у меня волчанка и как с ней бороться , анализи в приложении гематолог с ревматологом меня посылают друг другу...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-10-15T21:40:27+03:00

Здравствуйте. По приложенным анализам волчаночный антикоагулянт отрицательный, антитела к кардиолипину не повышены. Отмечается умеренное повышение суммарных антител к бета2-гликопротеину - рекомендуется повторить антитела к бета2-гликопротеину IgG и IgM отдельными титрами, через 3 месяца от предыдущего исследования.

Диагноз "системная красная волчанка" устанавливает или исключает врач-ревматолог.

Question 4

Понижены лимфоциты

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день! Месяца полтора назад ребёнок (2,5 года) болел орви, болел достаточно тяжело поэтому сдали кровь. По анализам вроде видна вирусная инфекция. Лимфоциты были 72. Потом через пару недель заболел ротовирусом, через неделю сдали кровь и по анализам лимфоциты 15,...

Инга

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-14T14:14:06+03:00

Здравствуйте, Инга
На фоне вирусных и бактериальных инфекций показатели лейкоформулы могут изменяться.
Если в абсолютном значении они в норме, то поводов для беспокойства нет.
Обычно необходимо от 3 до 6 нед после выздоровления, чтобы показатели пришли в норму.

Question 5

Низкие тромбоциты у грудничка

2 ответа

15 октября 2025

Сдали анализы к 3 месяцам(кровь и моча)В этот же день пришли результаты, позвонил педиатр и сказала что очень низкое содержание тромбоцита (24),приехали сразу же на осмотр. После осмотра врача педиатора и заведующей ничего не выявлено. Кожа без высыпаний и синяков, печень и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович · Answer · 2025-10-15T22:50:50+03:00

Здравствуйте, начнём с того что подобные показатели общего анализа крови за исключением тромбоцитов укладываются в норму. Это хорошо, значит о системных тяжёлых заболеваниях крови можно не думать. Но снижение тромбоцитов довольно выраженное, подобные симптомы могут быть характерны для тромбоцитопенической пурпуры (когда иммунная система ребёнка начинает атоковать свои же тромбоциты) хотя возраст довольно маленький для данного заболевания, но бывает. Однозначно нужно госпитализироваться в ближайшее время в стационар и обследоваться.

Question 6

Рекомендации по анализам

2 ответа

15 октября 2025

Не получается забеременеть, месячные со сгустками. Расшифровать анализ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-16T05:34:54+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть умеренные изменения.
Снижен уровень гемоглобина, что соответствует анемии лёгкой степени. Она не представляет опасности, но нуждается в дообследовании и коррекции. Для уточнения причины снижения гемоглобина в первую очередь проверяют уровень сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки, уровень витамина В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина.
Повышение протромбинового времени при нормальных показателях протромбинового индекса и МНО клинического значения не имеет. При наличии обильных менструаций при таких показателях коагулограммы может быть информативно исследование уровня витамина К в крови.
Повышение СРБ может указывать на какой-либо воспалительный процесс. Терапевтом может быть назначено дообследование для уточнения его наличия; обычно это обследование включает в том числе общий анализ мочи, консультацию ЛОРа и обязательно — консультациию стоматолога.
В целом имеющиеся отклонения сами по себе опасности не представляют, на вероятность возникновения беременности влияния не оказывают. Признаков заболевания крови нет.

Question 7

Расшифровать анализ

6 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, сегодня сдал ребенок анализ, мальчик 10 лет, у меня паника, что показатель mpv понижен, какая у него норма? Чем грозит? Что делать? Я читала что если у этого показателя понижение , а у тромбоцитов повышение, это о чем то говорит?? Когда сдавали осталось на...

Заира

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-15T20:36:46+03:00

Здравствуйте!

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для перенесенной вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов)
В таких ситуациях через 2-3 недели рекомендуется контроль ферритина, на фоне полного здоровья

Question 8

Результат трепанобиопсии

1 ответ

15 октября 2025

Подскажите, что означают результат трепанобиопсии. В материале трепанобиоптат костного мозга достаточного диагностического объема, представлен одним столбиком ткани костного мозга. Костные балки сформированы и ориентированы правильно, с признаками очаговой резорбции. В...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-15T19:52:30+03:00

Здравствуйте! По этому описанию опухолевого заболевания крови не заподозрить. Есть некоторые изменения, которые могут быть и при различных хронических заболеваниях, например.

Важно видеть сам анализ крови общий, знать жалобы пациента, историю.

Question 9

Расшифровка анализа

1 ответ

15 октября 2025

Добрый вечер! Расшифруйте пожалуйста анализы ребенка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-15T18:47:21+03:00

Здравствуйте !

По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-13 являются нормальными диапазонами.

Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.

Для исключения скрытого железодефицита иногда может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом дополнительно.

Question 10

Повышены тромбоциты, беременность 6 недель

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день. Принимала кок 1 год «эстеретта» для восстановления гормонального фонаКогда бросила из пить, назначали дюфастон с 16 цикла 10 дней в месяц В первые поднялись тромбоциты Сдавала много анализов у гематолога ничего в крови не нашли Сказали , что возможно из-за...

Виктория

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-14T14:12:08+03:00

Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). Ферритин менее 30 и/или КНТЖ менее 20% подтверждают дефицит железа. В этой ситуации восполнение дефицита железа приведет к нормализации тромбоцитов.

Question 11

Расшифровка анализа крови

2 ответа

15 октября 2025

папа, 64 года , после второго курса химиотерапии ,протокол R-Chop, сдал кровь, прошу дать рекомендации.

Галина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-15T18:41:06+03:00

Риск тромбозов при опухолях и проведении химиотерапии рассчитывается не только по уровню тромбоцитов. Лечащий врач с использованием специальных шкал подсчитывает общий риск и решает вопрос о необходимости назначения антикоагулянтов. Например, шкала Khorana включает показатели крови (уровень тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина, причем в расчет обычно берутся показатели до начала лечения); локализацию опухоли (например, лимфома); ожирение (индекс массы тела более 35 кг/м2).
В подобной ситуации имеет смысл обсуждать с врачом назначение антикоагулянтов, если имеется значимое ожирение. Если нет — требуется более подробная оценка показателей и расчет риска тромбозов.

Question 12

Расшифровать анализ крови

2 ответа

15 октября 2025

Мальчик. 1год. Завтра идти с ребенком на прививку кпк и Менактру, на данный момент стоит «манту» (завтра проверять). Все ли нормально с кровью (по референсам повышены лимфоциты, что это значит?)Можно ли завтра ставить прививки?

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович · Answer · 2025-10-15T19:43:08+03:00

Здравствуйте, подобные показатели общего анализа крови укладываются в нормальные значения для возраста вашего ребёнка, так как до 5 лет всегда лимфоциты преобладают над нейтрофилами. В абсолютных значениях количество нейтрофилов у вас в норме (1, 59 х 10"3/л),а прививки можно делать при уровне от 0.5 х 10"3 /л, поэтому не беспокойтесь .

Question 13

Отклонения в анализах % от нормы ,лимфоциты повышены-57,1% а нейтрофилы понижены-33,15, девушка 20 лет, на протяжении 4 мес лимфоциты растут, подскажите пожалуйста куда с этим обращаться?

2 ответа

15 октября 2025

Лимфоциты повышены-57,1% а нейтрофилы понижены-33,15%, девушка 20 лет, на протяжении 4 мес лимфоциты растут, подскажите пожалуйста куда с этим обращаться?

Алина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-15T16:17:02+03:00

Алина, здравствуйте.
Лейкоцитарную формулу — соотношение нейтрофилов, лимфоцитов и других видов белых клеток крови — оценивают по абсолютным значениям. По приведеному анализу уровень лимфоцитов в абсолютном значении в норме — менее 4. Незначительно снижен уровень нейтрофилов.
Анализ имеет смысл проконтролировать в динамике на фоне относительного здоровья (вне орви). Если количество нейтрофилов будет сохраняться стойко сниженным менее 1,8 — целесообразно плановое дообследование для выяснения возможных причин нейтропении: биохимический анализ крови, общий анализ мочи; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр - IgG и IgM); функция щитовидной железы (ТТГ); уровень В12, фолиевой кислоты; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография, ЭКГ; КТ грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия; антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК.

Question 14

Повышены и понижены показатели крови у ребенка

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день)Помогите пожалуйста разобраться.У нас врачи некомпетентны, обращаемся уже куда можно.Ребенку 1г 2 месяца с месяцев 4 прыгают показатели в крови .Постоянно повышены моноциты , понижены лейкоциты ( в последнем анализе почти в норме) , нейтрофилы очень низкие,...

Инесса

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-15T15:38:42+03:00

Здравствуйте, последний анализ больше характеризует вторичную вирусиндуцированную лейкопению, то есть снижение лейкоцитов.

Считается что организм боролся или до сих пор ещё борется с инфекцией , среагировал костный мозг, активизировалась иммунная система, клетки защиты расходовались усиленно в том числе.

По приложенным анализам опухолевые клетки не описаны и в связи с этим болезни крови могут быть исключены.

Подобная ситуация с лейкоцитами обычно постепенно самостоятельно нормализовывается.

Гемоглобин, тромбоциты в норме. Лейкоформула зависит от лейкоцитов и может колебаться в норме у детей в связи с активной работой иммунной системы.

Дополнительно для исключения скрытых дефицитов и оценки работы внутренних органов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом,общую биохимию, с-реактивный белок.

Question 15

Высокий гемотокрит

2 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте. Мужчина, 43 года, спортсмен. После приема стероидных препаратов повысился уровень гематокрита (результаты анализов приложу). Прием препаратов прекратил полтора месяца назад, недавно повторно сдал клинический анализ крови, однако показатель гематокрита остался...

Андрей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-15T15:33:00+03:00

Здравствуйте! По анализам имеет место скорее вторичный эритроцитоз, вероятно за счёт использования гормонотерапии.
С симптоматической целью может использоваться в подобной ситуации аспирин, симптоматические гемоэксфузии до гематокрита 45%. Со спортивным врачом обычно обсуждается временное прекращение гормонов в связи с изменениями самочувствия, показателей крови.

Спортсмены обычно тренируются и с такими показателями, но нагрузки должны быть посильными, привычными, не чрезмерными.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!