Онлайн консультация гематолога

Question 1

Расшифровка анализов крови, анемия, как решить проблему

10 сентября 2025

Добрый день! Коксартроз тбс, в ожидании квоты на операцию, высокое давление, и хроническая почечная недостаточность (поликистоз), с января месяца мониторим анализы,тк хирург с такими анализами не берет на операцию. Анализы то лучше то хуже, изначально очень повышен был...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-10T23:40:23+03:00

Здравствуйте!
По анализам обращают на себя внимание:

1)Повышение креатинина и мочевины ( может указывать на нарушение функции почек, а высокий уровень мочевой кислоты может усугублять работу почек, поддерживать снижение гемоглобина).

2) Лёгкая нормохромная анемия и повышение СОЭ ( очень возможно что хроническая патология сустава поддерживает анемию и СОЭ )

3) Субдефицит В12. В подобной ситуации очный специалист может назначить препараты В12 в таблетированной форме или инъекционно коротким курсом.

Дополнительно может потребоваться сдать с подобными изменениями: электрофорез белков сыворотки крови, В9, гомоцистеин, коэффициент НТЖ.

Важно пролечивать хронические воспалительные заболевания , с ними показатели крови скорее всего будут прежними или даже ухудшаться.

Question 2

Низкий ферритин

3 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте! Давно уже глаза быстро устают и теряют фокусировку, сдала кровь и увидела очень низкий ферритин,связываю с обильными менструациями,а там кто его знает от чего.....что делать? Сил нет,спать хочется постоянно.,.

Валерия

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-10T17:36:15+03:00

Здравствуйте, Валерия!

Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. Когда гемоглобин и ферритина ниже нормы, по вашим результатам это состояние называется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер (или Мальтофер Фол с фолиевой кислотой). Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 мг (Мальтофер) или 100 + 0.35 мг (Мальтофер Фол) 1 раз в день во время или после еды в течение 3 месяцев

Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.

Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений

Рекомендуется сделать контроль гемоглобина через месяц с момента начала приема железа с целью оценки усвояемости железа, а ферритина через 3 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, гемоглобина 130-140 г/л

При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации

Обычно, когда у женщин развивается анемия, в первую очередь рекомендуется консультация гинеколога

Question 3

Низкий ферритин

3 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какое железо принимать, чтобы был результат. На сколько я понимаю показатель 16 это очень мало.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-10T18:47:11+03:00

Хорошие средства, которые обычно вызывают минимальные пробочные проявления, это Мальтофер, Мальтофер Фол (с фолиевой кислотой), Ферро-Фольгамма Нео, Тардиферон, Феррум лек
Как правило, принимаются по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1-2 месяцев. Контроль ферритина возможно сделать через 1-2 месяца с момента их приема

Question 4

Донорство костного мозга

3 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте. Хочу стать донором стволовых клеток через кровь (не пункция). Могу ли я это сделать, если имею постоянные проблемы с гемоглобином и ферритином ? Ферритин без капельник около 8, гемоглобин 102, поддерживаю нормальный уровень феринжектом. Второй вопрос - есть ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-09-10T15:01:46+03:00

Здравствуйте. Вы можете встать в реестр доноров костного мозга с таким гемоглобином. Для того что внести вас в реестр вам возмуть кровь
2. Как и любая другая медицинская процедура донорство костного мозга внесёт некоторые осложнения, но риск их получить крайне мал

Question 5

Расшифровать анализ ребенка

3 ответа

10 сентября 2025

Ребенку 1,7. 4 дня была температура без симптомов, поднималась максимум до 39,5. Все эти дни сбивали парацетамолом и нурофеном. На 4 день сдали кровь,пришли результаты.Подскажите можно ли по этому анализу предположить злокачественные заболевания крови.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-09-11T07:23:58+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Скорейшего выздоровления!

Question 6

Анализы после препарата железа

4 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте! Сдала анализы, после двух месяцев приема препарата железа, т. к. ферритин был- 10.Подскажите, пожалуйста, можно понять, ферритин поднялся до 50 за счет препаратов железа, или за счет воспалительного процесса (т.к. в анализах СРБ -7)

Мария, Калининград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-10T14:27:01+03:00

Здравствуйте! Исходя из всех параметров обмена железа скрытый железодефицит маловероятен. Коэффициент насыщения трансферрина железом в норме, это уточняющий показатель для определения железодефицита.

После курса лечения препаратами железа обычно продолжается лечение в поддерживающем профилактическом режиме. Например 7-10 дней подряд прием железа в месяц на протяжении полугода.

Question 7

Расшифровка оак и СОЭ

4 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте! Сдала общий анализ крови с СОЭ. Вижу, что некоторые показатели повышены. Скажите, пожалуйста, критично ли это? В интернете уже начиталась, что это повышается при онкологии

Анна

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-09-10T13:45:26+03:00

Планируйте спокойно беременность, ничего дополнительно предпринимать не нужно по данному анализу крови.

Question 8

Тромбоциты ниже нормы

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте, 10 месяцев прошло как я завершила лечение, диагноз ОМЛ( 2,5 года была на химиотерапии. Уровень тромбоцитов до сих остается ниже нормы, колеблется от 90 до 115. Остальные показатели в норме. Очень переживаю из-за этого, почему до сих пор не поднимаются...

Радуга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-10T15:09:06+03:00

Да, вторичная дисплазия возможна после химиотерапии. Тромбоциты снижены в этом случае длительно.

Question 9

Изменения показателей крови. Понижены лейкоциты с нейтрофилами,а лимфоциты повышены

4 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте! На протяжении года в анализах такая картина, лейкоциты 4.33%, нейтрофилы 43.1%, лимфоциты 45.0%, транферритин 2.14 г/л принимала Тардифирон и Сорбифер для лечения анемии,железо 14.3, гемаглобин 12.5. Такие показатели клкток крови могут указывать на перенесенную...

Анна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-09-10T15:50:00+03:00

Здравствуйте, Анна
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.

Снижение ферритина при нормальном гемоглобине является скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.

Question 10

Показатели крови у ребёнка

2 ответа

10 сентября 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста уже вся извелась.. Ребёнок 4 года, заболел 21 августа, сопли, сильный кашель, температура до 38.пили антибиотики, температура ушла, но потом я стала замечать, что у него постоянно температура то 37,то 37.3 и кашель сохранялся. Рентген от 1...

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-10T12:14:20+03:00

Здравствуйте, анализ больше характеризует вторичную вирусиндуцированную лейкопению.

Считается что организм боролся или до сих пор ещё борется с инфекцией , среагировал костный мозг, активизировалась иммунная система, клетки защиты расходовались усиленно в том числе.

По приложенным анализам опухолевые клетки не описаны и в связи с этим болезни крови могут быть исключены.

Подобная ситуация с лейкоцитами обычно постепенно самостоятельно нормализовывается.

Но надо понимать пока лейкоциты снижены - иммунитет и организм считаются достаточно ослабленными ещё могут быть проявления астении, небольшая температура.

Нежелательно в этот период посещать лечебные учреждения, места скопления людей, важно соблюдать некоторое время социальную изоляцию.

Планово может потребоваться сдать общую биохимию чтобы оценить как работают внутренние органы и системы.

Question 11

Повышены моноциты и базофилы, стоит ли переживать ?

2 ответа

10 сентября 2025

Повышение моноцитов и базофилов, опасно ли ? И понижены лейкоциты .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-10T11:18:35+03:00

Здравствуйте! По приложенному анализу колебания моноцитов и базофилов только в процентах. В гематологии они не учитываются. Абсолютные значения лейкоформулы в норме, в связи с этим значимых отклонений не заподозрить.

Снижение лейкоцитов ниже 4 тыс требует наблюдения в течение 2-3 месяцев.

Если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.

Question 12

Расшифруйте пожалуйста анализы

2 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте, у свекрови (63 года)уже год одышка, в последнее время очень сильная. Сдала анализы за последний месяц 3 раза. После первого прописали гептрал. Сделала фгс, нашли хеликобактер, сейчас проходит лечение антибиотиками. Пьет железо, для поднятия гемоглобина. УЗИ...

Елена, Воронеж

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-10T11:29:12+03:00

Здравствуйте!
По анализам была в августе анемия с признаками железодефицита. Сейчас,видимо, на терапии положительная динамика по гемоглобину. Анемии уже нет.

Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом,В12, В9.

Все хронические патологии и воспаления важно пролечивать и держать в стадии компенсации.

Тромбоциты в норме до 450 тыс, незначительное повышение бывает при воспалениях, инфекциях, при железодефиците. Обычно,это реактивные временные изменения, к болезни крови отношения не имеющие.

Question 13

Плохие анализы крови, эритроциты

4 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте! Чувствую себя не очень хорошо. Началось ещё в октябре прошлого года. Посмотрите, пожалуйста мой анализ крови. Ещё ко всему этому у меня недостаточность витамина Д и В9.

Ольга, Лесозаводск

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-10T10:13:12+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. Когда гемоглобин и ферритина ниже нормы, по вашим результатам это состояние называется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер Фол с фолиевой кислотой. Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 + 0.35 мг 1 раз в день во время или после еды в течение 3-6 месяцев

Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.

Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений

Рекомендуется сделать контроль гемоглобина через месяц с с момента начала приема железа с целью оценки усвояемости железа, а ферритина через 3 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, гемоглобина 130-140 г/л

При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации

Обычно, когда у женщин развивается анемия, в первую очередь рекомендуется консультация гинеколога. У вас менструации еще идут?

Какой уровень фолиевой кислоты и витамина Д? В анализ у вас нет этих показателей

Question 14

Ферритин 13.4

1 ответ

10 сентября 2025

Как поднять ферритин, у меня 13.4. Какие препараты назначают

Эльвира, Бугульма

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-09-10T21:36:10+03:00

Здравствуйте, Эльвира. При низком ферритине назначают препараты железа.
Обычно лечение начинают, назначения препаратов железа внутрь, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, в течение 3 месяцев, затем назначают контроль ферритина, целевой уровень выше 40.
При плохой переносимости препаратов железа внутрь или их неэффективности назначают железо внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы.
Дополнительно рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей и фруктов.

Question 15

Кайлина ЛНГ

3 ответа

10 сентября 2025

Здравствуйте. У меня выявлена тромбофилия, до беременности был незначительно снижен антитромбин 3. Всю беременность на клексане. (В анамнезе 4 регресса)Роды 16 июня, двойня. Ставила клексан 42 дня после родов, на 3 сутки после отмены сдала анализ. Результат прикрепляю. Очень...

Ульяна

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-10T10:19:40+03:00

Здравствуйте, Ульяна!

Как правило, с целью решения вопроса о необходимости использования Кайлины, сдача анализа крови на коагулограмму и тромбофилии не рекомендуется.

Коагулограмма не несет никакой информационной ценности перед установкой спирали. Тромбофилии не являются противопоказанием и поэтому не сдаются перед установкой

Выбор метода контрацепции лучше всего обсудить к врачом гинекологом, так как только этот врач принимает решение об установки спирали, выборе метода контрацепции

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!