Онлайн консультация гематолога

Question 1

16 марта

Перед назначением антидепрессантов, доктор попросил сдать перечень анализов : клинический анализ крови, ттг т3 т4, витамин д. Скриншот анализов ,которые вне нормы, прикладываю. Также комментарий врача лаборатории.Я сдала ферритин, значение входит в норму,но 28.8 это может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-16T08:30:22+03:00

Здравствуйте. По результатам проведенного обследования признаки латентного железодефицитного состояния, которое предшествует анемии. В этом случае обычно рекомендовано принимать препараты железа (тардиферон 80 мг/ сорбифер 100 мг на выбор - по 1 таб в день) в течение 2 месяцев. Контроль уровня ферритина проводить нужно через 2 недели после завершения приема таблеток. Целевой уровень ферритина на лечении 50-60. В диете старайтесь употреблять больше красного мяса ( телятина, говядина), печени. Уровень тромбоцитов в норме (150-450). Склонность к их увеличению действительно бывает при железодефиците. По анализам выраженный дефицит витамина Д. Обычно в этом случае назначают 7000 МЕ витамина Д ( Вигантол или Аквадетрим) в течение 8 недель с дальнейшим длительным приемом 2000 МЕ.

Question 2

Резкое Выпадение волос

1 ответ

16 марта

Началось резкое выпадение в начале января, ничего не меняла ни питание, ни шампунь, ни маски, ни воду, ни климат. Сдала анализы - ЦИНК чуть ниже нормы, МЕДЬ чуть выше нормы, витамин А чуть выше нормы, фолиевая кислота в середине нормы, гемоглобин в норме, железо 6 (при норме...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-16T18:40:31+03:00

Здравствуйте, для исключения скрытого железодефицита стоит сдать коэффициент НТЖ. В норме он выше 19%. Также на выпадение волос влияют перенесенные инфекции, воспаления ЖКТ, диеты, гормональные колебания,прием антибиотиков и гормонов.

Question 3

Косвенные прищнаки желещодефицитной анемии

1 ответ

16 марта

Ребёнку год и 3 ровно в год гемоглобин был 107 после приёма железа месяц препарата феромальт стал 111 это нормально после принятия препарата или должно было быть выше

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-16T19:04:03+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Критичности нет.

Question 4

Срб повышен

1 ответ

16 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста, мужчина 53г, перенёс пневманию, сдали кровь, срб 328, что это может означать? И как действовать дальше

Надежда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-16T18:42:19+03:00

Здравствуйте, пока отслеживать динамику с-реактивного белка, наблюдаться у очного врача. После тяжёлой инфекции белок может снижаться медленнее. Ваша задача с врачом не пропустить скрытые оставшиеся очаги воспалений.

Question 5

Можно ли принимать спортивное питание: Креатин и Протеин

1 ответ

16 марта

Уменя сейчас ремиссия Диагноз 81.1 Лимфома ходжкина

Максим

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-16T18:42:48+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, противопоказаний нет, рецидив данные препараты не вызовут.

Question 6

Тромбоциты , лейкоциты и нейрофилы понижены

3 ответа

16 марта

Здравствуйте, мне 38 лет. Сдала анализы чтоб проверить здоровье . ( последний раз сдавала 2 года назад).Раньше когда сдавала , то лейкоциты были понижены , то тромбоциты. Участковый терапевт сказал ничего страшного нет. Антитела к тпо были на уровне 230-260( тоже всегда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-16T08:54:54+03:00

Да,на 4-6 недель можно рассмотреть с терапевтом прием железа 60-120 мг в сутки ( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб на выбор)

Question 7

Расшифровка анализа на Гепатит с

1 ответ

16 марта

У мужа положительный анализ на гепатит с - 1,8x10*6. Это высокие титры? Может ли еще какая-то патология в организме давать положительный результат?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-16T18:43:06+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, переадресуйте вопрос гепатологам

Question 8

Повышенный гомоцистеин

1 ответ

16 марта

Добрый день. Два раза с периодичностью в год сдавал кровь на анализы по совету терапевта. Был повышен гомоцистеин - 21.69 и понижена фолиевая кислота 2.5 нг/мл. Через год гомоцистеин -21.9, фолиевая кислота - 3.7. Остальные анадлизы были в норме, кроме витамина D. Врач...

Виктор

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-16T18:43:55+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации показана насыщающая доза В9 3-5 мг в сутки не менее месяца

Question 9

Как лечиться?

1 ответ

16 марта

Повышен гемоглобин 141Повышены эритроциты, лейкоциты и тд

[email protected], Костанай

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-16T18:44:08+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы.

Question 10

Плохой ОАК

1 ответ

16 марта

Здравствуйте. Мне 44 года. С 2022 года почти постоянно понижены показатели ОАК (анализы сдаю каждые 4-6 месяцев). ОАК от 15.03.2025: лейкоциты 3,1 при норме 4,0-9,5, тромбоциты 134 при норме 150-450, нейтрофилы 40,5 при норме 45-70; нейтрофилы абс. 1,27 при норме...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-16T18:44:49+03:00

Здравствуйте, небольшое снижение лейкоцитов может быть индивидуальной нормой при аутоиммунных патологиях

Question 11

Помогите с результатом анализов

1 ответ

15 марта

Добрый вечер Мой анамнез : замершая беременность на малом сроке , внематочная беременность … Удалили трубы Сейчас готовлюсь к эко Сдала коагулограмму и на генетические риски к развитию тромбофилии Хотела бы обратится за вторым мнением Мой врач назначает терапию перед...

Анна, Симферополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-16T07:36:43+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Приложенные другие анализы в норме.

Question 12

Хронический лимфолейкоз

2 ответа

15 марта

Добрый день! У мамы хлл с 2017 года. Было уже 2 курса лечения по 6 месяцев. Последний курс закончился в декабре 2024г. Между лечениями ремиссия была 2 года. С ноября 2024г понижены тромбоциты. Сейчас (спустя 2,5 месяца) тромбоциты 83 и не поднимаются. Мама плохо спит по...

Марина, Сызрань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-16T19:03:35+03:00

После бандамустина могут быть длительные цитопении. По жалобам пока симптоматическое лечение. Рассмотрите с неврологом прием магнерот, короткий курс НПВС , например,Нурофен на ночь. Выполнить уздг сосудов нижних конечностей.

Question 13

Ферритин не растёт

3 ответа

15 марта

Здравствуйте. По узи щитовидки меня направляли впервые сдать ферритин. Гормоны щитовидки в норме. С тех пор я слежу за ферритином ещё и по причине неврологии. Желудок/живот не болит. Месячные обильные в срок. Узи по женски проводилось (возможно и есть аденомиоз, но под...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T22:31:39+03:00

Здравствуйте, первой линией терапии в лечении железодефицита является двухвалетное железо , сульфат железа II. На выбор терапевта это могут быть: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма.

Курс в среднем 2 месяца и больше. Вместе с ферритином стоит сдавать коэффициент НТЖ чтобы уточнять есть дефицит или повышение ферритина ложное ( например,повысился на воспаление).

Все хронические патологии держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.

Железо принимать вне еды, запивая кислым соком.
В рацион питания усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С. Витамины и кофакторы которые содержатся в таблетках железа безопасны.

Question 14

Повышен гематокрит

2 ответа

15 марта

Здравствуйте. Сдавала анализ крови, по результатам гемоглобин 154, гематокрит 46,2 до этого гемоглобин выше 136 не был никогда. Перед сдачей анализа выпила чашку кофе(без сахара/молока), могло ли это повлиять? И что делать теперь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T21:03:35+03:00

Здравствуйте! Приложенный анализ крови в полной норме.
Все ростки кроветворения работают физиологично.

Изменения ,выходящие за референсы- клинически незначимые.

Лейкоциты 4-10.5 тыс норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, гемоглобин 120-160 г/л , гематокрит до 0.47 тоже нормальный диапазон.

Если нет жалоб на самочувствие , то лечение не требуется.

Анализ можно пересдать на фоне полного здоровья, вне ОРВИ, вне приема бадов, лекарств, за час до сдачи выпить бокал теплой простой воды.

Question 15

Длительное время повышены тромбоциты, требуется ли очный прием? Стоит переживать?

3 ответа

15 марта

Добрый вечер.Длительное время наблюдаю повышенные тромбоциты. Повышение наблюдаю с февраля 24 года ( тогда был тонзиллит - 558 показатель), далее наблюдала систематически, показатели были 573 , 553, 515, 509, 511, 612. 8 марта 25 года сдавала ОАК, тромбоциты были - 517,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T20:46:43+03:00

Здравствуйте! Ферритин может быть в норме или завышен ложно при воспалительных процессах.

Дополнительно для исключения скрытого железодефицита стоит сдавать коэффициент насыщения трансферрина железом( норма в среднем выше 19%) , с-реактивный белок, кал на скрытую кровь, анализ мочи, осмотр гинеколога.

Тромбоциты, повышенные без причины и не уменьшающиеся на прием железа , требуют очной консультации гематолога и обследований в соответствии с тромбоцитозом неясного генеза.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу