Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

15 марта

Добрый вечер! Результат FE 48.8. Феритинин,АЛТ,АСТ,билирубин в норме.Боли внизу живота длительное время. Гинекология нормально.Записана на колоноскопию.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T20:20:26+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Пересдайте на фоне полного здоровья через месяц.

Question 2

Высокий уровень В12

3 ответа

15 марта

Здравствуйте, сдала комплекс анализов на витамины, показывает витамин В12 : 1617. С чем это может быть связано такое повышение и как его снизить. Насколько это опасно и что проверить ? Спасибо. Гепатиты, ВИЧ отрицательно. Месяц назад 5 уколов комбипилена

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T20:18:11+03:00

Здравствуйте! Повышение витамина В12 незначительное( норма до 1000 пг/мл).

На здоровье никак В12 негативно не повлияет и постепенно войдёт в обмен. Контролировать витамин В12 не требуется. Клиническое значение имеет только дефицит В12.

Чаще всего повышение связано с приемом поливитаминов , инъекций витаминов в последние месяцы, употребление в пищу напитков и продуктов обогащенных витаминами.

По гемограмме все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет. С кроветворением все хорошо.

Question 3

Чем поднять гемоглобин

1 ответ

15 марта

Принимаю варфарин 3,75т,замена АК, гемоглобин упал до 87, кровотечение нет, мно 2,3. Чем поднять.?

Олег

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-03-15T21:32:30+03:00

Здравствуйте, Олег. В подобных ситуациях сначала рекомендуется выявить причину снижения гемоглобина, чтобы понимать как его поднять.
Рекомендуется дообследование: ферритин, железо, ОЖСС, трансферрин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12 и фолиевая кислота, ТТГ, С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, мочевина, ПСА, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, по наличии показаний сделать ФГДС, ФКС с биопсией.

Question 4

Изменение гемостаза при беременности

2 ответа

15 марта

Добрый вечер ! У меня сейчас 10-11 недель беременности, беременность первая, самостоятельная. Никаких отклонений в коагулограмме ранее не было. Плюс до беременности я сдавала показатели для гематолога ( для успокоения себя ) : антитромбин 3, протеин С, S, мутации Лейдена и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-15T21:27:12+03:00

Солтыс Анна Павловна

Если у вас нет факторов риска, то не нужны

Question 5

Повышены базофилы в крови

3 ответа

15 марта

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы. Сдавала два раза с разницей меньше месяца. В первом оба показателя повышены. Во втором только в процентах. Но и абсолютный на верхней границе. Скажите, опасно ли это? Из жалоб есть боли в суставах. На левой руке болит безымянный...

Эльвира

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-15T18:32:45+03:00

Здравствуйте, Эльвира
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Лейкоциты и лейкоформула в норме.
Небольшое повышение базофилов в оак может быть на фоне контакта с аллергенами, при наличии аллергии, после перенесенной инфекции.
В абсолютном значении норма базофилов до 0,1.
Базофилы в норме.
Поводов для беспокойства нет.

Question 6

Изменения в составе крови

2 ответа

15 марта

На фоне обильных менструаций, очень обильных( ферритин от 5 до 23), очень сильно сгустилась кровь( тромбоциты высокие 427), начались неврологические проблемы- упало зрение( двоение, мутность), шаткость при ходьбе( неустойчивость), бессоница хроническая), слабость. Сильная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-15T17:40:58+03:00

Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450. У вас тромбоциты в норме.
Тенденция к повышению тромбоцитов может быть на фоне инфекционно-воспалительных процессах, а также при дефиците железа. О сгущении крови это не говорит. Необходима коррекция дефицита железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак и ферритина в динамике.
При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При обильных менструациях при достижении целевого ферритина - 40-60 прием препаратов железа продолжается на постоянной основе в дни месячных. В обильные дни также рекомендуется прием транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери. Также с гинекологом можно обсудить прием кок для уменьшения кровопотери.

Question 7

Низкий гемоглобин

2 ответа

15 марта

Здравствуйте. В начале марта , заболела . Пошла сдавать кровь и там был низкий гемоглобин 87, терапевт назначил пить ферлатум фол 2 раза в день . 8 марта я начала принимать, утром витамин с и д , через 2 часа уже пью железо . Но сегодня я пошла проверить анализы и обнаружила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-15T18:15:38+03:00

Стандартная дозировка ферретаба при анемии 2 капс/сут за 1 прием. Делить на утро и вечер не нужно.
Контроль ОАК через месяц

Question 8

Повышенные белки в крови

2 ответа

15 марта

В данный момент прохожу лечение эрозивного гастрита ( рабепразол, де-нол, капельницы магнезия) тревожное расстройство ( грандаксин) , 2 месяца назад была травма плечевого сустава ( разрыв связки, тенденит, были Инъекции инъектрана и генитрона ) анализы и лекарства назначены...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T13:48:09+03:00

Здравствуйте, Евгения! По анализам обращает на себя значимое повышение общего белка.

Это требует динамического наблюдения, осмотра и очной консультации гематолога , дообследования в виде стернальной пункции, иммунохимии белков сыворотки крови и мочи, рентгенологических обследований опорных частей скелета по показаниям.

По профилю гематологии это исключит опухоли системы кроветворения,которые продуцируют патологический белок.

Question 9

Анемия у ребенка 7 месяцев

2 ответа

15 марта

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с дальнейшей тактикой в лечении анемии. Ребенок родился доношенный , без каких либо родовых травм , при рождении уровень гемоглобина составлял 173г/л. В 2 месяца уровень гемоглобина был 84 . Назначили принимать препараты железа мальтоффер в...

Екатерина, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T13:41:39+03:00

Здравствуйте, в целом опасности нет. Для вашего возраста норма гемоглобина выше 100-110 гл.

Для оценки обмена железа и витаминов нужно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.

Препараты железа по показаниям можно принимать с фруктовыми соками и пюре. Активнее вводите прикорм.

Все хронические заболевания держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.

Question 10

Появились петехии у ребенка 3 года

2 ответа

15 марта

Здравствуйте, ребенку 3 года, недавно заметила петехии, была на груди сначала, потом исчезла, потом снова появились на ключице и потом исчезли через пару дней. Сейчас я заметила несколько еденичных петехий, очень маленькие красные точки, одна на руке, на шее и плече. Сдали...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T13:39:11+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам система кроветворения и система свертывания работают физиологично. Патологических клеток нет. Тромбоциты нормального уровня.

Данных за системные болезни нет.

Синячки и петехии могут у деток образовываться в норме,это не опасно и связано с особенностью сосудистой стенки.

Question 11

Повышенные белки в крови

2 ответа

15 марта

В данный момент прохожу лечение эрозивного гастрита ( рабепразол, де-нол, капельницы магнезия) тревожное расстройство ( грандаксин) , 2 месяца назад была травма плечевого сустава ( разрыв связки, тенденит, были Инъекции инъектрана и генитрона ) анализы и лекарства назначены...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T13:35:39+03:00

Здравствуйте! По анализам обращает на себя значимое повышение общего белка.

Это требует осмотра и очной консультации гематолога , дообследования в виде стернальной пункции, иммунохимии белков сыворотки крови и мочи, рентгенологических обследований опорных частей скелета.

Это исключит опухоли системы кроветворения,которые продуцируют патологический белок.

Question 12

Повышение среднего объема тромбоцитов

3 ответа

15 марта

Здравствуйте.Дочь 16 лет. Был плановый медосмотр в школе.По результата анализа крови все показатели в норме, кроме: средний объем тромбоцита, который у нас 12,5 при норме до 11,8 и ширина распределение эритроцитов по объему, которая у нас 14,7 при норме до 14,6. Нужно ли бить...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2025-03-15T12:02:23+03:00

Здравствуйте, Евгения. Можете не переживать, это не патология. Объем тромбоцитов увеличивается при обновлении данных клеток - нарастания в периферической крови доли молодых тромбоцитов, которые имеют больший объем, чем старые клетки.
У девочек такие отклонения обычно зависят от фазы менструального цикла (в ответ на потерю крови), это нормально.

Question 13

Железодефицитная анемия

2 ответа

15 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как повысить ферритин. Железодефицитная анемия с подросткового возраста, гемоглобин всегда был 86-104.После 2 родов(КС) было сильное выпадение волос, с проплешинами, кружилась голова и была слабость. Гемоглобин был 127, посоветовали сдать...

Ирина, Архангельск

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2025-03-15T12:51:54+03:00

Если В9 - то ангиовит либо фолацин (прием по 1 т в сутки)
Витамины В12, В6, В1 в чистом виде (в ампулах), они так и называются.

Question 14

Сдала анализ на тромбофилии, помогите, пожалуйста, разобраться с результатом

3 ответа

15 марта

Здравствуйте! Сдала анализ на тромбофилии, по результатам, вижу у себя отклонения от нормы. В мае 2024 года перенесла тромбоз венозных синусов на фоне приёма КОК. Мне было рекомендовано врачом-гематологом сдать анализ на тромбофилии. Вопрос такой: что мне нужно для того,...

Валентина

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2025-03-15T11:01:44+03:00

Здравствуйте, Валентина. Да, по результатам исследования у Вас выявлен один из важных тромбофилических маркеров - F2 (мутация протромбина), но в гетерозиготном состоянии. Наличие данного маркера означает присутствие наследственной тромбофилии низкого риска.
Но учитывая, тромбоз в анамнезе, в сочетании с выявленным маркером F2 предполагает антикоагулянтную терапию на фоне беременности, - Ваш врач прав.

Кроме того, необходимо также определить остальные маркеры тромбофилии для расчета риска:
- АФС (волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам, АТ к бета2-гликопротеину)
- уровень антитромбина III, гомоцистеина, протеина С, S.

Question 15

Вопрос по анализу

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдала кровь, расшифруйте всё ли впорядке, вопрос по фибриногена и лимфоцитаи

Анастасия

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-15T09:37:16+03:00

Демчук Татьяна Васильевна

Была рада помочь 🌷

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу