Онлайн консультация гематолога

Question 1

15 марта

Добрый день просьба уточнить с чем могут быть связаны отклонения в в коагулограмме? Также вопросы по завышенному витамину в12

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T07:23:04+03:00

Здравствуйте! Повышение витамина В12 незначимое ( норма до 1000 пг/мл).

На здоровье никак В12 негативно не повлияет и постепенно войдёт в обмен. Контролировать витамин В12 не требуется. Клиническое значение имеет только дефицит В12.

Чаще всего повышение связано с приемом поливитаминов , инъекций витаминов в последние месяцы, употребление в пищу напитков и продуктов обогащенных витаминами.

В общем анализе крови имеется лёгкая анемия, дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.

Коагулограмма может меняться во время воспалений, менструации, при приеме некоторых препаратов, проблем в ЖКТ. Если нет симптомов кровоточивости, то кроме повторной сдачи коагулограммы на фоне полного здоровья ничего не требуется.

Question 2

Лейкоцитоз в крови, повышен СРБ

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, у жены долгое время болят рёбра и позвоночник, прошли кт огк, вчера сдали кровь, анализы пришли с отклонениями. Скажите на сколько все серьёзно, и какие обследования ещё пройти для установления диагноза

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T07:20:10+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Небольшое повышение с-реактивного белка может указывать на вялотекущие воспаление, обострение дорсопатий в том числе. Пройдите осмотр невролога,возможно доктор назначит МРТ шейно-грудного отдела, специфическое лечение по профилю

Question 3

Носовое кровотечение , повышен АЧТВ

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, примерно месяц , ребенок 8 лет , мальчик , стал ковырять в носу и после этого идет кровь кратковременная , быстро останавливается , но несколько раз в день, может после ковыряния , у меня вопрос , нужны ли еще каки-либо исследования?

Алена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-15T07:17:52+03:00

Здравствуйте, Алена! Анализы в ребенка в полной возрастной норме. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.
Система свертывания работает хорошо, АЧТВ допустимо повышено у детей.

Если кровотечение выходит из-под контроля, начинается без механического воздействия , то дополнительно стоит сдать факторы свертывания 8, 9, 11, Виллебранда, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.

Симптоматически используйте в ромс персиковое масло, орошения аэрозолями с пантенолом. Осмотр Лора крайне желателен.

Question 4

Расшифруйте анализ крови 2 месячного ребенка

1 ответ

14 марта

Сдали общий анализ крови ребенка 2 месяцев , жалоб нет . Есть изменения расшифруйте пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T22:54:37+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.

В лейкоформуле до школьного возраста может и преобладать лимфоцитоз. Это нормальная работа иммунной системы.

Повода для тревоги по кроветворению нет.

Question 5

Дифицит 2 фактора свёртываемости?

2 ответа

14 марта

Сыну 14 лет перед плановой операцией нашли завышенный МНО , после обследования ставят дифицит 2 фактора свёртываемости. АЧТВ 33.6,активность пк по Квику 0.57,МНО 1.41, тромбированное время 18, фибриноген 2.7, фактор 2 - 12,939% , 5 фактор 237, билирубин21.7 остальные...

Людмила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T22:52:28+03:00

Здравствуйте, подскажите,какие препараты принимает ребенок на постоянной основе? По какому поводу планируется операция? Имеется ли кровоточивость,геморрагический синдром?

Question 6

Плазматические клетки

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, в анализе крови обнаружили плазматические клетки 96.40000 что это означает, в норме кажется их быть не должно?

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T21:56:34+03:00

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы, биохимию, общий белок,кальций. Единичные плазматические клетки могут быть при инфекциях в крови.

Question 7

Нарушение или нет?

1 ответ

14 марта

2 года назад, после химии терапии была тромбофилия. В этот раз в период простудного заболевания, врач назначает антибиотики . Пациент через 3 дня терапии . попадает с кровотечением в гинекологическое отделение, тромбоциты 50. Скажите пожалуйста, имел ли врач право назначить...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T21:58:06+03:00

Здравствуйте, тромбофилия, тромбоцитопения - противоположные ситуации. Антибиотик назначается по факту клинической ситуации. Связи ни с тромбофилией ни с тромбоцитопенией у антибиотика нет.

Question 8

Анализ крови

3 ответа

14 марта

Посмотрите пжт анализ крови это критичное повышение

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-14T20:26:51+03:00

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. Эритроциты в пределах погрешности, возможно перед сдачей крови не пили водичку, отсюда такая цифра, совершенно ничего страшного нет.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови отличный, повода для переживаний нет!

Question 9

Ввк таласемия

1 ответ

14 марта

Здравствуйте диагноз Бета-талассемия (гетерозиготный вариант в стартовомкодоне NM_000518.5:с.2T>C (p.MetlThr)) легкое течение. Подскажите какая категория годности?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T21:58:36+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, определяет комиссия,а не гематолог.

Question 10

Пожизненно низкое железо

1 ответ

14 марта

Здравствуйте уважаемые доктора. Вопрос следующий: у меня практически всю жизнь падает железо и ферритин до критических значений. Я все время думала что это последствия моего заболевания - ревматоидный артрит с ювенильным началом. Зачем гинеколог сказал что это из-за обильной...

Вера

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T22:00:20+03:00

Здравствуйте, любые воспаления, инфекции, проблемы в ЖКТ, менструации,малое употребление белка, скрытые кровотечения- способствуют железодефициту. Начать стоит со сдачи анализов на ферртин, коэффициент НТЖ, общего анализа крови и показаться с ними терапевту

Question 11

Влияние гептрал

1 ответ

14 марта

Здравствуйте! Скажите пожалуйста как влияет гептрал на свёртываемость крови и на сердце и гемоглобин !

Яна, Барнаул

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T22:01:19+03:00

Здравствуйте, прямой связи нет. Но улучшая функцию печени Гептрал может восстановить ее нормальную работу,в том числе образование белков, которые так или иначе участвуют во всех процессах.

Question 12

Повышены тромбоциты, понижены моноциты

3 ответа

14 марта

ОАК повышены тромбоциты и тромбокрит (постоянно повышен), и понижены моноциты (тоже не в первый раз такое).

Анна, Кемерово

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T18:34:55+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов. Моноциты могут снижаться после вирусных инфекций.

Если далее будет продолжаться тенденция у росту тромбоцитов, то стоит сдать с-реактивный белок,ферритин, коэффициент НТЖ для исключения тромбоцитоза на фоне воспаления, скрытого железодефицита.

Question 13

Очень долго болеет ребёнок

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, ребёнку девочка 3 года, уже 3 месяца не можем вылечить . пропила 2 антибиотика, сейчас 7 дней уколы прокололи и все равно анализ показывает воспаление и вирус . помогите пожалуйста разобраться что с ребёнком. Сопли были , кашель был, зделали рентген чисто, сопли...

Юлия, Арсеньев

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T22:03:04+03:00

Здравствуйте, анализ в полной норме для трехлетнего ребенка. У детей дошкольного возраста активно работают и преобладают лимфоциты. Лечение ребенка только общему самочувствию и жалобам. Анализ тут не ориентир.

Question 14

Объяснить заключении от врача

3 ответа

14 марта

Добрый день . Прохожу лечение у гематолога , есть анализы крови и заключение от него , предстоит сдать анализ исследования км. Так и не поняла это рак? И злокачественный или доброкачественный ?Заключение от врача : ХМПЗ. Истинная полицитемия , JAK2(V617F). Впервые выявленная...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T20:15:58+03:00

Нет, для начала просто регулярная сдача анализов чтобы определиться есть отрицательная динамика или нет

Question 15

Анализ крови у ребенка

3 ответа

14 марта

Ребенку 1.1.Сдавали кровь меньше месяца назад , анализы были не очень , сейчас пересдали повторно . Хотелось узнать , по какой причине повышенные и пониженные показатели ? Ребенок не более (визуально никаких симптомов). На данный момент лезут зубы. Делали узи печени , она...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T18:26:00+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-17.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-500 тыс абсолютная норма). Лимфоциты в норме преобладают у детей в связи с активной работой иммунной системы.

Щелочная фосфатаза повышена , но у детей это может быть связано с развитием костного скелета.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу