Онлайн консультация гематолога

Question 1

13 марта

Моему сыну год. В поликлинике говорят, что по плану я ему должна cейчас сделать манту и прививку от кори, краснухи, паротита. Педиатр в поликлинике несмотря на ОАК (прикладываю ниже) никаких противопоказаний для вакцинации не видит, а педиатр в частной клинике сказал, что с...

Александра

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-13T16:48:38+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс.
Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.

Question 2

Понижение тромбоцитов

2 ответа

13 марта

Здравствуйте. Я уже писала сюда и задавала вопрос по поводу тромбоцитов ребёнка. Ему пять месяцев, тромбоциты были две недели назад 75. Нам в стационаре назначили КИП по одной дозе в день, Дицинон, витамин Е, фолиевая кислота и железо. На данный момент тромбоциты упали до...

Юлия, Белгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-13T16:15:06+03:00

Здравствуйте! У врачей есть четкий алгоритм действий по обследованиям и лечению по впервые выявленной тромбоцитопении.

Уровень выше 30 тыс без геморрагического синдрома может наблюдаться без лечения. Если идёт стойкая тенденция к снижению, то ребенка госпитализируют с направительный диагнозом "иммунная тромбоцитопения под вопросом".

Вакцинация, вирусы могут быть провокаторами к этому.

Question 3

АЧТВ снижен

3 ответа

13 марта

Добрый день. Готовлюсь к операции. Сдала коагулограмму, теперь переживаю по поводу результатов. Возьмут ли на операцию из за пониженного АЧТВ? Остальные анализы ОАК, ОАМ, биохимия в норме.Фибриноген -4,4Протромбиновое время - 10,5Тромбиновое время - 17,4АЧТВ - 19,2

Наталия

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-13T16:25:43+03:00

Здравствуйте. Такое снижение не является патологией. Не требует лечения и дообследования. Противопоказаний нет для операции

Question 4

Высокий гемоглобин

2 ответа

13 марта

Здравствуйте! Подросток 16 лет. Расшифруйте анализы. На сколько серьёзные отклонения. О чем говорят и что делать?

Ирина, Удачный

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-13T16:18:29+03:00

Здравствуйте, данных за болезнь крови нет.
У подростков вторичный эритроцитоз может быть связан с проблемами в ЖКТ, недостаточностью питьевого режима, гормональной перестройкой, активным ростом, состояниями после перенесенных инфекций, лечения.

Специальной терапии это состояние крови не требует.

Основные рекомендации , если нет никаких клинических проявлений и жалоб-это здоровый образ жизни и динамическое наблюдение при необходимости.

Перед сдачей анализов выпивать бокал теплой воды.

Question 5

РФМК норма?

1 ответ

13 марта

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Сейчас 4 беременность 9 неделя.1-2011 аборт 4недели.2-2021 замершая (8-9).3-2023 замершая (8-9).Сдала все анализы, прошла всё обследование.Нашли мутации PAI.Тромбофилию генов.Гематолог назначил на фоне планирования уколы клексан 0.4 и...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T06:46:53+03:00

Здравствуйте, да в беременность это норма,контролировать коагулограмму не требуется, на тактику никакие изменения влиять не будут.

Question 6

Пришла плохая коагулограмма. Ребенку 1.5

2 ответа

13 марта

Здравствуйте. Пришла плохая коагулограмма. Ребенку 1.5. Сдавали, так как должны были идти на операцию с паховой грыжей. Все остальные анализы нормальные, за исключением мочевины -7.1. Чуть больше пол года назад анализ был хороший. Сказали, что с таким анализом нас не допустят...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-14T21:09:15+03:00

Солтыс Анна Павловна

Отлично
Для возраста это норма.

Question 7

Расшифровка анализов

2 ответа

13 марта

Добрый день! Ребенок , 6 лет. Направлен на тонзилектомию, сдавали анализы перед операцией, коагулограмма пришла сомнительная. Прикрепляю еще общий анализ крови и биохимию. Во время сдачи пришлось колоть два раза, т. к. Кровь плохо шла после первой пробирки. Перед анализом не...

Наталья

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-13T15:52:45+03:00

Если нет никаких геморрагических проявлений, то проблемы со свертывающей системой крови маловероятны
Планово, можно после операции.

Question 8

Гемоглабин 55, инвалид, возраст -21 год, вес - 22 кг

2 ответа

13 марта

Сыну 21 год. Вес - 22 кг. Инвалид 1 группы с детства. Эпилепсия, частые сильные приступы. Позвоночник очень сильно искривлен влево. Сдали анализ крови: Гемоглобин - 5,5 г/дл; Эритроциты - 3,75 млн/мкл; Гематокрит - 22,1%; MCV (ср. объем эритр.)- 58,9 фл; RDS (шир. распред....

Зина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-13T13:27:59+03:00

Здравствуйте, по анализам выявлена анемия тяжёлой степени тяжести.

По анемии неясного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Анемия ниже 65 г/л должна лечиться и обследоваться в стационаре. Направление даст терапевт. Либо при плохом самочувствии можно обратиться в приемный покой терапии по скорой помощи.

Question 9

Очень высокий ОЖСС и сывороточное железо

4 ответа

13 марта

Добрый день! У дочери, 21 год, гемоглобин - 132, ферритин - 18, но ОЖСС - 107,7, сывороточное железо - 102,6. Очень пугают такие высокие показатели по железу.

Юлия, Егорьевск

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-03-13T11:10:49+03:00

Юлия, здравствуйте.
Показатели не пугающие, а, скорее, очень уж странные. Просто вот противоречат сами себе, поскольку обычно железо и железосвязывающая способность коррелируют с обратной связью — чем больше одно, тем меньше другое. Эти значения выглядят настолько нелогично, что, вероятнее всего, являются лабораторной погрешностью выполнения анализа. Не беспокойтесь по их поводу. Пересдайте показатели железа и общей железосвязывающей способности вне приема препаратов железа, по возможности — в другой лаборатории.
Значение ферритина при этом несколько ниже оптимального, что может говорить о дефиците железа.

Question 10

Анализ крови

3 ответа

13 марта

Здравствуйте! Сдала анализ крови для контроля анемии. В итоге в анализе 1 повышенный показатель. Расшифруйте анализ, пожалуйста. Из-за чего показатель может быть повышен?

Яна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T10:40:19+03:00

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула в норме.
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
Антителосинтезирующие лимфоциты обычно не смотрят в общем анализе крови и диагностического значения они не имеют. Отреагировать могли на какой-то вирусный агент (например, бессимптомный контакт с вирусом). Учитывая что лейкоцитарная формула на них не обращаем внимание.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Ферритин, железо в норме.
3) Тромбоциты без отклонений.
Анализ крови отличный, повода для переживаний нет!

Question 11

Общий анализ крови

1 ответ

13 марта

Здравствуйте! Сейчас болею не понятной заразой, то ли грипп то ли подвид короны. 4 дня высокая температура , сдавала кровь чтобы посмотреть есть ли воспаление. Гемоглобин всегда был 144 , сейчас почему то 156 , гематокрит 45.60 ,средний объём эритроцитов 93.4,ср содержание hb...

Евгения

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-13T12:51:43+03:00

Здравствуйте
На фоне вирусной инфекции и повышения температуры может наблюдаться небольшая гемоконцентрация и повышение уровня моноцитов.
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Это параметры у вас в норме.
Соблюдение водного режима приветствуется.
Не все референсы лаборатории указаны верно. Эритроцитарные индексы у вас в норме.
Поводов для беспокойства нет.

Question 12

Железодефицитная анемия

3 ответа

13 марта

Врач сказал пропивать железо, пока ферритин не поднимется хотя бы до 40 и каждый месяц сдавать анализы. Я пропила месяц железо, сдала анализы, железо поднялось, а ферритин стал больше всего на 1 единицу. Это нормально? Или мне нужно что-то другое принимать?Фотографии анализов...

Елизавета

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-13T13:28:27+03:00

Да, лямблиоз может приводить к нарушению всасывания железа, витаминов группы В

Question 13

Расшифровка трепанобиопсии костного мозга

4 ответа

13 марта

Здравствуйте, получили анализы трепанобиопсии и миелограммы костного мозга. Также на ПЭТ-КТ одностороннее увеличение яремных л/у с накоплением вещества. Подскажите, что это может означать? В анамнезе с82.0

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-13T11:40:12+03:00

С химиотерапией в прошлом, с индивидуальными колебаниями , это неспецифические изменения.

Question 14

Низкий уровень тромбоцитов

1 ответ

13 марта

Чем можно быстро поднять уровень тромбоцитов? Какие препараты, какая еда? Что посоветуете?Заранее спасибо 🙏

Альберт

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-13T09:47:28+03:00

Здравствуйте, повышается уровень тромбоцитов только если он ниже 50 тыс и с геморрагическим синдромом. Опишите ситуацию и диагноз подробнее

Question 15

Низкий уровень тромбоцитов

1 ответ

13 марта

Как максимально быстро поднять уровень тромбоцитов?

Альберт

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-13T09:47:51+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, опишите ситуацию подробнее.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу