Онлайн консультация гематолога

Question 1

Высокий соэ

8 марта

Здравствуйте!10 дней назад закончила прием антибиотиков. Была орви, бронхит. Остался немного кашель, но откашляться не могу до конца. Сейчас есть небольшая боль в правом подреберье, периодически воспаляется желчный. Сдала оак, есть отклонения, повышен сильно СОЭ. Сдать еще...

Мария

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-08T10:33:34+03:00

Добрый день!
СОЭ неспецифический маркер воспаления, реагирует одинаково на вирусную и на бактериальную инфекцию своим повышением. Приходит в норму не сразу,ю в течении месяца.
Через 3-4 недели рекомендуется контроль общего анализа крови и СРБ.
Если будет сохраняться боль в правом подреберье рекомендуется очный осмотр терапевта или гастроэнтеролога, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, амилаза), УЗИ ОБП.
Симптоматически в таких случаях принимают дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.

Question 2

Общий анализ крови (расшифровка)

3 ответа

8 марта

Добрый день, сдала контрольный анализ крови после длительной болезни и приема антибиотиков, повышен СОЭ и Эозинофилы, а моноциты понизились. Что это может означать. Болела тяжело, гайморит с проколом, антибиотики 25 дней разные

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-03-08T08:53:48+03:00

Анна, здравствуйте.
Анализ хороший. Моноциты в абсолютном значении в норме, небольшое изменение процентного значения ничем не опасно. СОЭ повышен очень умеренно, и может долгое время сохраняться повышенным после перенесенных инфекций, так что сам по себе тоже не является поводом для беспокойства.
Повышение эозинофилов закономерно в период восстановления организма после бактериальных инфекций (от врачей-лаборантов приходилось слышать красивое выражение «розовая заря выздоровления», потому что эозинофилы под микроскопом в окрашенном мазке красно-розовые). Врачей обычно этот признак радует.

Question 3

Скрытый дефицит железа

1 ответ

8 марта

Здравствуйте!Врач-гинеколог назначил капельницы железа для подготовки к беременности. Мне непонятно, как она определила дефицит железа:Ферритин -74,2Железо -9,69Трансферрин- 2,51Общая ЖССС - 56,87Индекс насыщения трансферрина железом - 22,49Гемоглобин - 137С-реактивный белок...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-03-08T08:40:55+03:00

Здравствуйте.
По приведенным цифрам признаков дефицита железа нет, запасы железа совершенно достаточные. Показаний для назначения препаратов железа, тем более для внутривенного его введения, по указанным результатам нет.

Question 4

Анализ крови

1 ответ

8 марта

У ребенка 3.9 в анализе крови обнаружены клетки цитолиза ( тени Гумпрехта), что это значит?

Жанна, Пермь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:23:11+03:00

Здравствуйте, значит идёт обновление лимфоцитов чуть активнее, бывает после инфекций.

Question 5

Что делать при пониженном гемоглобине и ферритине у девочки 16 лет?

1 ответ

8 марта

Добрый день! Ребенку 16 лет, девочка, постоянная утомляемость, мушки в глазах, ноги ночью периодически сводит судорогой. Сдали кровь, гемоглобин 87, ферритин 3,7. Месячные обильные, 5 дней по 4-5 прокладок. Запись к гематологу только через месяц. Посоветуйте пожалуйста...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-03-08T09:06:28+03:00

Здравствуйте.
Судя по приведённым показателям, у девушки можно предположить наличие железодефицитной анемии средней степени.
Вы совершенно правы, в такой ситуации коррекция дефицита проводится с помощью приёма препаратов железа. Может быть назначен, например, мальтофер или феррумЛек, по 2 таб в день. Контроль общего анализа крови для оценки эффективности лечения в этой ситуации имеет смысл проводить ежемесячно. При эффективности (повышение гемоглобина на 5-10 г/л в месяц по результату анализа) лечение проводят длительно, до восстановления уровня гемоглобина (более 120 г/л) и затем в профилактической дозе не менее 2-3 месяцев до восполнения запасов железа - их показывает уровень ферритина.
Если менструации сразу, с самого начала, у девушки были обильными - планово, не срочно, имеет смысл сдать коагулограмму, чтобы исключить нарушения свёртываемости крови как причину обильных менструаций.
И обязательна консультация гинеколога по поводу обильных менструаций.

Question 6

Низкий гемоглобин и ферритин

1 ответ

8 марта

Добрый день! После родов, ребенку 2,5 месяца.У меня снижен гемоглобин 90 и ферритин меньше 10, на ГВ, какой препарат железа лучше всего принимать? Дополнительные витамины? Низкие показатели были и во время беременности, препараты не принимала

Галина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:00:46+03:00

Здравствуйте, рассмотрите тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема на выбор 1-2 раза в день.

Question 7

Низкий гемоглобин у ребёнка

1 ответ

8 марта

Здравствуйте У ребёнка 2 года низкий гемоглобин,что и как нам нужно принимать чтобы его повысить В октябре 24 года держался 97 ,пропили 2 месяца ферумлек ,гемоглобин упал до 94 Пили даже тотему ,и она не помогла На данный момент сегодня ездили сдавать анализы,гемоглобин также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:01:17+03:00

Здравствуйте! Сначала стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ.

Question 8

Результат трепанобиопсии костного мозга

1 ответ

8 марта

Расшифруйте результат трепанобиопсии костного мозга. Какой диагноз

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:01:51+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Нужно видеть анализы и результат трепанобиопсии

Question 9

Низкий феритин

1 ответ

8 марта

Добрый вечер , сильная слабость, сил нет не на что ,депрессия, при малейшем холоде морозит сдала на феритин он 10 железо 24,49 гемоглобин 127 , врач сказала что не может такого быть что у вас из за феретина такое состояние и не чего не предприняли, все остальные анализы в...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:02:30+03:00

Здравствуйте, рассмотрите на 6-8 недель прием тардиферон, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор под контролем терапевта.

Question 10

Низкий гемоглобин

2 ответа

8 марта

Ребёнку 8 месяцев, очень низкий гемоглобин 60, стал плохо спать, капризничает и сонный в обед, раньше ложился в 12:00, спал до 14:00 ночью, ложились в 20:00. Но сейчас он спит 5 минут, просыпается и кричит, при попытке снова уснуть начинает плакать.

Полина, Воронеж

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T05:50:02+03:00

Здравствуйте, такой гемоглобин соответствует анемии тяжёлой степени. Организм ребенка испытывает мощный дефицит в питании тканей , поэтому поведение и самочувствие будут меняться.

Если анализ не ошибка, то рассматривается с педиатром госпитализация в стационар для коррекции гемоглобина. Сдается минимальный скрининг по анемии: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ.

По этим анализам будут врачами предприниматься дальнейшие меры по лечению и обследованию.

При подтверждении железодефицита будет начата терапия препаратами железа 3-5 мг на кг веса ребенка. На выбор это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, Феррум Лек.

Question 11

Гидроксикарбомид

1 ответ

8 марта

Лекарство ночь пролежало в машине при минус 10, модно ли принимать?

Любовь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T05:57:07+03:00

Здравствуйте, можно принимать. Токсичности не будет. Если нарушаются температурные режимы, то может быть снижение терапевтического эффекта

Question 12

Помогите расшифровать анализы

1 ответ

7 марта

Здравствуйте! Некоторое время назад начали очень сильно выпадать волосы, обратилась к терапевту, она назначила сдать анализы крови. Сдала, а там ферритин повышенный (178), нейтрофилы пониженные (46.6), эритроциты в крови повышенные (101), гемоглобин в эритроцитах повышенный...

Олеся

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T05:56:10+03:00

Здравствуйте,ферритин повышается при жировом гепатозе, нагрузке на печень, при воспалениях, приеме кок.
Анализы нужно видеть целиком для полной интерпретации. То что вы перечислили может быть вариантом нормы.

Question 13

Анализ крови

1 ответ

7 марта

Протромбиновое время и МНО ниже нормы незначительноСредний объем тромбоцитов в крови выше нормы (норма 3.6-12, у меня 12.5). Такая картина на протяжении 2х лет. Беспокоят боли в спине. Вопрос можно ли принимать аспирин в небольших количествах при такой ситуации.

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T05:54:57+03:00

Здравствуйте, изменения клинической значимости не несут,если нет проявлений кровоточивости. Прием аспирина не противопоказан.

Question 14

Помогите найти причину повышенной темпертуры

1 ответ

7 марта

GRAN% 41,7MID% 10,0GRAN 1,98СОЭ 5 мм/ч, моча в норме (лейкоциты 2-3, эпителий 1-4)температура держится уже более 3-х недель с утра 37-37,2, днем 37,4-37,5, вечером 37 иногда опускается вечером до 36,4хронический пиелонефрит, уже 2-3 дня как четко чувствую левую почку, и...

Мия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-07T22:52:14+03:00

Здравствуйте, лейкоформула может изменяться у здоровых по гематологии людей в зависимости от различных обстоятельств ( вирусы, инфекции, иммунная напряжённость, воспаления). Это обычная работа иммунитета. Если все показатели в норме ( гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты) и нет патологических клеток, то повода переживать за кроветворение нет.

Question 15

Эритропоэтин

1 ответ

7 марта

Последние два месяца заметила , что стали повышаться гемоглобин, гематокрит, эритроциты. Гемоглобин последний 146, эритроциты 5,1, гематокрит 45. Сдала эритропоэтин , результат 19,8 норма 2,59-18,5. Почему он повышен?

Анна, Владивосток

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-07T22:43:49+03:00

Здравствуйте,показатели у вас укладываются в гематологические женские нормы. Эритропоэтин имеет клиническое значение в пониженном значении при высоком гемоглобине.

Повышение может быть по массе причин( гипоксии , нагрузка на печень , почки, железодефицит , воспаления и тд).

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу