Онлайн консультация гематолога

Question 1

Сон ребенка

9 марта

Ребенку полтора месяца.есть вопрнпо длительности с на. Ребенок переодически уходит в глубокий сон, на столько что не просыпается сам на кормление. Так что днём, что и ночью. Прошлый период был 2 недели назад, такая ситуация была неделю как раз в скачек роста и вот опять....

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-09T06:06:06+03:00

Здравствуйте! У деток до 3 месяцев такая анемия называется физиологическая. Это не патология, а нормальный процесс обновления ростков кроветворения. Ваша норма по гемоглобину от 90 г/л.

По возможности стоит проверить биохимию. Следите что в ребенок хорошо мочился, чтобы доставалось адекватное количество жидкости.

Question 2

ОАК ребёнка

2 ответа

8 марта

Добрый день,сдали впервые кровь ребёнку.Пугают значения,что делать?Куда бежать?

Евгения

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-09T00:19:52+03:00

Признаков лейкоза нет.
Значимых отклонений в анализе крови не выявлено.
Ферритин для возраста в норме

Question 3

Повышеные базинофилы у ребёнка

2 ответа

8 марта

1,5 месяца назад начался аллергический ринит , то есть есть нужда капать нос сосудосуживающими. Продолжается до сих пор. После заметила, что ребёнок начал часто уставать , спать иногда днём. Частое повышение температуры- то бывает нет , то бывает до 37.2. Год назад подходили...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T23:11:41+03:00

Здравствуйте, базофилы могут повышаться при аллергиях,паразитозах,при контакте с вирусами, при приеме некоторых препаратов.

Для полноты клинической картины необходимо видеть анализы.

Question 4

Синяки на ногах

1 ответ

8 марта

Здравствуйте у дочери ей 21 появляются желтые синяки небольших размеров на ногах. Скажите это что тотопасное? Полгода назад сдавали анализы все в норме

Екатерина, Орск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-11T10:16:12+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Будьте здоровы!

*За отзыв буду признательна

Question 5

Расшифровка анализа по анемии

3 ответа

8 марта

Добрый вечер ,после родов прошло 6 месяцев .Решила сдать анализ крови ,так как сильно выпадают волосы ,постоянная усталость ,часто болит голова .Стали подозрения что не хватает железа в организме .Хотела бы получить консультацию по анализу крови ,и ферритину .

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T20:24:00+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение обязательно, учитывая ваши жалобы.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Question 6

Почему ферритин в норме, а железо выше нормы?

1 ответ

8 марта

Добрый день, женщина 36 лет.Месяц назад по ОАК гемоглобин был 108 г/л (референс 115-150), эритроциты 3,42 10*12/л (3,9-5,2).Сейчас сдала ферритин 65,5 мгк/л (10-120) и железо сывороточное 33.3 мкмоль/л (6.6-26). Периодически пью препараты железа в период менструации по...

Виктория, Томск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T21:54:10+03:00

Здравствуйте, по сывороточному железу не стоит ориентироваться по обмену железа. Сдайте коэффициент НТЖ, если он выше 19%, то железодефицита нет точно

Question 7

Принимать Дюфастон при генетической тромбофилии.

1 ответ

8 марта

13 лет назад мне выявили генетическую тромбофилию (после инсульта) Сейчас задержка месячных и гинеколог назначил Дюфастон. Можно ли мне его принимать?выявлены полиморфизмы генов (FGB-G455A, ITGA2)Сейчас кауголограмма в норме, не принимаю ничего.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T21:54:50+03:00

Здравствуйте,при носительстве данных полиморфизмов прием Дюфастон не противопоказан

Question 8

Снижение гемоглобина у двухмесячного ребенка

1 ответ

8 марта

Добрый день! Ребенку 2 месяца, родился в 36 недель. При рождении гемоглобин был в пределах нормы, сдали ОАК 25.02 гемоглобин был 99, педиатр ничего не назначал, сказал пересдать через 10 дней. Сегодня сдали снова, гемоглобин упал до 88. Так же держится достаточно высокий...

Ленара, Казань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T18:34:04+03:00

Да, для вашего возраста все хорошо по сну. Ребенка дополнительно должен осмотреть педиатр.

Question 9

Тромбоцитопения

1 ответ

8 марта

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, тромбоцитопения является противопоказанием к прохождению физиопроцедуры АЛМАГ (для спины)?В инструкции указаны противопоказания - системные заболеваниям крови.Тромбоцитопения относится к системным заболеваниям крови?

Наталья, Липецк

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T21:55:45+03:00

Здравствуйте , если тромбоциты сейчас в норме, то Алмаг не противопоказан. Тромбоцитопения- не опухоль крови.

Question 10

Повышается гемоглобин

2 ответа

8 марта

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, причины повышения гемоглобина и что делать в таком случае?В начала 2024 года стал расти гемоглобин - был 146В октябре 2024 - 155Март 2025 - 159Пульс 90 при давлении 127/72Тяжело дышать, ощущение нехватки воздуха, иногда болит голова в...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-09T00:12:47+03:00

Здравствуйте
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,4. Эти показатели у вас в норме.
Тенденция к повышению гемоглобина может быть связана с недостаточным потреблением жидкости, курением, приёмом некоторых лекарств, лишним весом, активным занятием спортом, хроническими заболеваниями почек, сердца, лёгких.
Соблюдение водного режима приветствуется.
Оак проконтролировать через месяц. Перед сдачей крови выпить стакан воды.
Если гемоглобин будет на таком же уровне, то выполнить узи брюшной полости, дополнительно сдать кровь на ферритин, лдг, эритропоэтин. С результатами обратиться к гематологу.

Question 11

Повышены показатели в анализе

1 ответ

8 марта

Сдавал общий анализ крови, постоянно повышен гемоглобин, эритроциты и высокий гематокрит. С чем это может быть связано? И стоит ли беспокоиться? До этого год назад сдавал анализ крови показатели всегда повышены были. Гемоглобин сейчас 177.эритроциты 5.77.гематокрит...

Алексей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T21:57:02+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания). Это придется выяснять очному гематологу.

Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование тестостерона и тд.

Для исключения болезни крови выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Если имеются, то посещение гематолога обязательно

Question 12

Анализ крови

2 ответа

8 марта

Расшифруйте,пожалуйста,данный анализ…показатели нейтрофилов и лимфоцитов уже давно такие,много лет. А два последних анализа еще и эозинофилы повышены

Анна, Железноводск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-08T14:47:10+03:00

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы в абсолютных цифрах без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Question 13

Повышен ферритин, b12, мочевая кислота

3 ответа

8 марта

Сдал БАК и ОАК. Повышены Ферритин 957, b12 717, мочевая кислота 446. Алт,Аст в норме. Холестерин 6,9. Далее сдал сыворточ.железо 18,7, трансферрин 2,7, коэф.нж 28. Самочувствие норм. Пробы щитовид.железы норм, узи брюшн полости + почки + моч.пузырь удовлетврительное

Andrey

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-08T16:48:06+03:00

Демчук Татьяна Васильевна

Нет необходимости, эти анализы не указывают на онкологию.

Question 14

Четыре замершие беременности

2 ответа

8 марта

Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 34 года. В 2015 г были первые, доношенные роды. В 2018 г, 2022, 2023 и сейчас (в понедельник на мед прерывание ложусь в больницу) замерзшие беременности на сроке 5- 6 недель. Сдавала 2023 г сдавала кровь, в нем выявлено нарушение фолатного...

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T17:07:29+03:00

Тут заочно никак юридически вам не помочь. Клексан конечно не навредит сильно, но необоснованно он не к чему конечно.

Question 15

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли с данными результатами анализов начать колоть препарат "Велгия"? Будет ли он эффективен!

2 ответа

8 марта

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с данными результатами прописали Метформин 3 мес без перерыва, терапевт прописала Розулип 10/10 и Алопуринол 3 мес без перерыва.И обратиться к гематологу, чтобы подтвердить можно ли начинать препарат "Велгия".. Хотелось бы получить доп...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-08T12:32:58+03:00

Здравствуйте
Тромбоциты у вас в номе. Норма 150-450
Палочкоядерные нейтрофилы в норме могут отсутствовать в оак.
Небольшое повышение моноцитов может быть на фоне перенесеннной инфекции.
Для полноты картины приложите полный анализ крови.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу