Онлайн консультация гематолога

Question 1

10 марта

Здравствуйте. Повышены лимфоциты, что может быть причиной?Какие дополнительные исследования пройти нужно

Валентина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T14:47:44+03:00

Здравствуйте, Валентина
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
СОЭ в норме.
Данных за заболевание крови нет.

Question 2

Тромбофилическое состояние обусловленное полиморфизмом генов при планировании беременности

1 ответ

10 марта

Добрый день, мне 41 год, планирую беременность, за последние полтора года было 2 замершие беременности. При обследовании выяснилось тромбофилическое состояние, обусловленное полиморфизмом генов MTHFR, MTR, MTRR, PAI-1 в гетерозиготном состоянии. Первичная тромбофилия....

Оксана Владимировна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T19:13:35+03:00

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены (вы не указали их в описании) - нормальный аллель
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Весел дуэ не прописан в клинических рекомендациях при беременности. Он не профилактирует тромбозы и потери беременности.
При подготовке к беременности достаточно приема фолиевой кислоты 400 мкг

Question 3

Расшифровать анализ крови

1 ответ

10 марта

Делали гормональный гемостаз кок на фоне маточного кровотечения. С 6 марта 4 таблетки, 7,8 марта 2 таблетки и с 9 марта по 1 таблетке на ночь. Что у меня с кровью?

Катерина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T15:15:10+03:00

Данные изменения контроля в динамике не требуют.
Для собственного спокойствия можете пересдать через месяц вне приёма препаратов и на фоне здоровья.

Question 4

Железодефицитная анемия? Верен ли диагноз и как лечить?

2 ответа

10 марта

Добрый день!Хотела бы проконсультироваться по вопросу железодефицитной анемии (верен ли диагноз?) и лечения.Прилагаю анализ от 4 марта по результатам которого педиатор порекомендовал показаться гематологу. Высказал предположение, что мальтофер не усваивается и нужны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T15:01:57+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для возраста от 110 г/л. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы снижены, в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов повышен, что бываетна фоне дефицита железа, перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0
Лейкоформула в норме.

Мальтофер является менее эффективным препаратом. При подтверждении дефицита железа и отсутствии эффекта от его приёма назначаются препараты- тотема или ферлатум.
Причинами дефицита железа у деток являются: недостаточное поступление с пищей, период активного роста, воспалительные заболевания кишечника.

Question 5

Анализы.. ..

1 ответ

10 марта

Здравствуйте. Мои вопросы ранееhttps://sprosivracha.com/questions/2498368-rezultaty-uzi-selezenki13 на приём, 12 УЗИ и анализы ( оак, ферритин и витамины) Сдала биохимию , прикрепляю. Что означает повышение мочевой кислоты? Я уже начиталась про гемотологическую онкологию (((...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T13:14:21+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Маркером онкогематологии мочевая кислота не является.

Мочевая кислота повышается при вялотекущем воспалении, нарушении обмена пуринов в рамках метаболического синдрома,ожирения, жирового гепатоза. Также при подагре( воспалительное ревмотологическое заболевание суставов).

Спокойно готовьтесь к посещению врача. Повода для тревоги нет.

Question 6

Расшифровка анализов

2 ответа

10 марта

Добрый день! Сдали анализы ребёнку 6 лет, диагноз ЗПРР. В момент сдачи немного покашливал. Подскажите что делать с дефицитами, холестерином, может посоветуете к врачу какой специальности обратиться, по ОАК тоже не очень хороший результат. Может пропить например железо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T13:16:00+03:00

Здравствуйте, по приложенному файлу открывается только первый лист. Биохимия в норме, холестерин в том числе. Соответственно внутренние органы и системы работают физиологично.

Для исключения проблем с кровью и скрытых дефицитов стоит сдать общий анализ крови, ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9.

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

10 марта

Уважаемые доктора, прошу расшифровать кауголограмму. Волнует низкий АЧТВ 16,8. Кровь сдавала на 4 день месячных, начат прием Фемостон 2 , так же 4 день от начала приема. До этого принимала Фемостон 1 на протяжении 8 месяцев, после 2 месяца был перерыв. Возраст 44 , ранее...

Светлана

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-03-10T12:25:33+03:00

Здравствуйте, на фоне менструальной реакции такое возможно. Повторите контроль вне менструации.

Question 8

Резус конфликт

2 ответа

10 марта

Добрый день! 38 лет. Беременность третья. Срок 27 полных недель. Выкидышей, абортов не было. Двое родов через Плановое КС. (Крупный плод, первая беременность мальчик 4800).Роды в 2006 и в 2012 году). Иммуноглобулин не делали. АТ в начале третьей беременности не обнаружены....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T11:40:29+03:00

Здравствуйте, титр достаточно высокий ,игнорировать нельзя, наблюдение и консультация очного врача обязательно.
Выполнение УЗИ дополнительно внепланово также необходимо. Госпитализация может потребоваться для иммунизации и проведения дополнительных методов дообследования.

Приложите, пожалуйста, анализ с антителами 4 недели назад.

Если беременность протекает нормально,по УЗИ все хорошо, то экстренная госпитализация не обоснована.

Question 9

Помогите расшифровать общий анализ крови.

4 ответа

10 марта

Здравствуйте, помогите расшифровать ОАК. В анализе низкие тромбоциты и эритроциты и еще там что то. Посмотрите , пожалуйста. На всякий случай напишу, что железо было последний раз 25.5, , ферритин 22. Могут ли эти показатели влиять на общий анализ крови. Может мне еще какие...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-10T09:08:31+03:00

Скорее всего это транзиторное понижение тробоцитов, т.е. после того как пропьете препарат и сдадите анализы все будет нормально

Question 10

Пониженные лейкоциты

2 ответа

10 марта

Добрый день, меня зовут Татьяна, мне 52 года, сдала кровь на анализы, результаты : Пониженные лейкоциты -3,58,Лимфоциты- повышены 41,3, фосфатаза щелочная -33, железо-20,84, ферритин-37, подскажите какие предпринять меры, спасибо

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T08:17:12+03:00

Здравствуйте! В целом опасности для здоровья нет.

Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, реже при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.

Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Question 11

Высокий ферритин

1 ответ

10 марта

Является ли проблемой высокий ферритин? У меня 318 при норме до 120. Женщина, 47 лет, хронических заболеваний нет. Может быть надо сдать ещё кские нибудь уточняющие анализы? Если да, то какие. Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T19:20:09+03:00

Здравствуйте
Норма ферритина для женщин до 250 (норма является общепринятой вне зависимости от референса, указанного лабораторией)
Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммунные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). При его повышении более 55% выполнить анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE.
Дополнительно проверить АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, выполнить УЗИ ОБП.

Question 12

Низкий гемоглобин

3 ответа

10 марта

В 2021 году гемоглобин был 105, ферритин 8;в этом же году гемоглобин подняла до 127(капельницей венофер), и был он у меня примерно до конца 2024 года в таких пределах, ферритин остался таким же. В 2025 году, при сдаче крови, гемоглобин опять стал 107, на ферритин не сдавала,...

Natasha

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-03-10T08:48:29+03:00

Таблетированные формы не пробовали?
Какие то обследования из списка проходили?

Question 13

Постоянный синяки у ребёнка 1,5 года

1 ответ

10 марта

Здравствуйте!Помогите пожалуйстаРебёнок 1,5 года, постоянные синяки на теле, которые очень долго проходят Что это может быть?Ребёнок активный, но такое количество синяков это странно

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-10T19:21:53+03:00

Здравствуйте
Появление синяковможет быть из-за механического сдавления, расчесывания, повышенной проницаемости сосудистой стенки, особенно после перенесенной инфекции, при наличии аллергии, при дефиците микроэлементов.
Если синяков много, есть еще какие-либо кровотечения, то назначаются анализы: ОАК, биохимия, коагулограмма

Question 14

Плохие анализы

1 ответ

10 марта

ребенок 5 лет - в понедельник утром поднялась температура 38,2, врач осмотрел-горло красное, лимфоузлы увеличены, сказал пить антибиотик азитромицин , во вторник показались лору - диагноз острый тонзиллофарингит, прописал ибупрофен, мирросепт, граммидин, фенкаролв среду...

Черник, Минск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T13:27:32+03:00

Здравствуйте, ничего серьезного нет, болезни крови нет, это реакция крови на вирусную инфекцию.

Question 15

Почему повышены показатели тробацитов

1 ответ

10 марта

Повышены все показатели тромбоцитов из-за чего ? Все в порядке кроме тромбоцитовИ понижены эритроциты

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-10T13:26:38+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу