Онлайн консультация гепатолога

Question 1

На что обратить внимание при таких анализах

25 ноября 2025

Добрый день, муж прошел чекап на работе, ряд показателей вне нормы. Он опасается проблем с печенью. Какие могут быть негативные прогнозы и какие более детальные обследования нужны. Имеет место повышенное давление, высокие физнагрузки и бесконтрольные бады.

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-25T22:25:11+03:00

Добрый вечер!
По общему анализу крови можно предположить перенесенную бактериальную инфекцию, т.к. наблюдается повышение нейтрофилов.

Незначительно повышен СРБ, что также говорит о наличии воспалительного процесса или перенесенного ранее.

Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но является и острофазовым белком, т.е. он может повышаться при любых воспалительных процессах в организме.
Также повышение может быть связано с приемом витаминов, БАДов, при наличии избыточного веса, эндокринных заболеваниях.
С учетом предоставленной информации нарушений в работе печени не выявлено, АЛТ в пределах нормы - нет признаков воспаления. Маловероятно что подобные отклонения в анализах крови связаны с печенью.

В таких случаях рекомендуют общий анализ крови, СРБ, ферритин пересдать в динамике через 3-4 недели.

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы — это как правило изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность, отказ от БАДов, алкоголя.
Все носит обратимый характер, печень отлично регенерирует.

По поводу кисты, это доброкачественное образование, за которым наблюдают в динамике. УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев (контроль роста). Для исключения паразитарного характера кисты выполняют IgG к эхинококку.

Наблюдается повышение уровня холестерина. С целью уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.

Креатинин мог повыситься на фоне повышения АД.
Но как правило такие значения не имеют практической значимости.

Question 2

Высокий холестерин, назначили статичны и урсосан

3 ответа

26 ноября 2025

По анализам лимфоциты 39,6Триглицериды 2,7--/---/+-Гликированный гемоглобин 6,1Холестерол общий 6,1ХЛНП 3,9ХЛВП 1,44Глюкоза 5,4Принимаю урсосан ,вчера назначили Аторвастатин 10мг. И ещё гинеколог назначила свечи Таржифорт. Все надо принимать на ночь. Как это все распределить?

Юлия

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-11-26T22:10:01+03:00

Добрый день
Урсосан и Аторвастатин можно разнести по времени минут 20-30, но даже, если примете совместно, то лекарственных взаимодействий быть не должно
Свечи можно в любое время, они не взаимодействуют с таблетками

Question 3

У ребенка повышен аст и алт

2 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте, попали с ребёнком в больницу с кишечной инфекцией, выявили клепсиеллу. Там же взяли анализ крови, пришел результат аст 634, алт 485, поставили под вопрос вирусный гепатит. Анализ на гепатиты взяли , отрицательные. Из за чего могут быть такие результаты? Врачи...

Дарья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-26T19:50:43+03:00

Здравствуйте!
По анализам можно предположить криптогенный гепатит, высокой биохимической активности.
В таких случаях рекомендуют исключить следующие состояния, распишу перечень обследований необходимых в таких случаях:
1) Аутоиммунные гепатиты (есть специальная панель в лабораториях)
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек
2) IgG, IgA к трансглутаминазе (для исключения целиакии)
3) Ферритин, ОЖСС, трансферрин (исключить перегрузку организма железом)
4) Медь, церулоплазмин (исключить обменные нарушения)
5) ТТГ, Т4 свободный, паратгормон
6) ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ качественный
7) Альфа-1-антитрипсин
8) УЗИ ОБП
9) Кровь на вирусные гепатиты В,С методом ПЦР! (если сдавали ранее методом ИФА)
С результатами обследований консультация гепатолога или гастроэнтеролога.

Question 4

Отклонение в анализах, девочка 3г 11мес

2 ответа

26 ноября 2025

Помогите разобраться, дочка сейчас здорова, болела последний раз август-сентябрь. Сдавали кровь младшему ребенку по поводу анемии, и просто сдали дочери проверить, есть отклонения.

Варвара, Новосибирск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-26T19:48:02+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3-летнего возраста).
2) Гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Незначительно повышены эритроциты, что вероятнее всего связано с недостаточным питьевым режимом.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Показатели обмена железа в пределах нормы. На нижней границе нормы ферритин. В таких ситуациях рекомендуют в пищу добавить больше продуктов содержащих железо.
В целом анализы хорошие, повода для волнений нет!

Question 5

Анализы перед операцией

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте! Назначена операция на миому матки, сдала анализы, выявлен гепатит с, алт- 61.60, аст- 47,90. Остальные показатели в норме. Сделают ли мне операцию при таких анализах?

Светлана

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-26T15:44:15+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Да, должны сделать без проблем, только желательно получить справку от инфекциониста о гепатите и допуске.
После планово можно полностью вылечить гепатит.

Question 6

Диагностика печени

4 ответа

26 ноября 2025

Исселовдание показало увеличение печени. Что предпринять, какие препараты посоветуете?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-26T11:39:42+03:00

Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы это как правило изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Печень увеличена за счет правой доли, совсем незначительно. Чаще всего причиной ее увеличения служит лишний вес.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.
Рекомендуют в таких случаях посмотреть как работает печень, выполняется:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность.
Все носит обратимый характер, печень отлично регенерирует.

Question 7

Желтый понос 14 дней

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте у меня понос желтого цвета уже 2 недели, 3-4 недели назад пил пару дней амоксиклав и противовирусное, но тогда поноса такого не было, пробил пробиотики. Есть быстрая утомляемость мышц, анализы ревмат. фактора и СРБ в норме, бывают небольшие головокружения 1 раз в...

Эрэл Леонидович

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-26T09:18:32+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: более вероятной причиной проблемы является антибиотик-ассоциированная диарея.
В плане обследования стоит сдать кал на токсины Cl.difficile типов А и В и при положительном результате провести курс лечения ванкомицином.
Уточните пожалуйста, как часто сейчас жидкий стул? Сколько раз в сутки? Есть ли боли в животе? Повышение t тела?

Question 8

Есть ли у меня гипатит С ?

5 ответов

25 ноября 2025

Прилаживаю результат Если да,то чем и как лечить,куда обращаться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T22:08:20+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Возможно гепатита нет, это просто память о болезни в прошлом.
Для уточнения сдают ПЦР РНК гепатита С качественно.
Если будет отрицательно значит здоровы

Question 9

Оцените пожалуйста насколько нормальным является цвет моих глаз.

3 ответа

25 ноября 2025

Оцените пожалуйста насколько нормальным является цвет моих глаз. Меня смущает некая желтизна в уголках, не знаю является это нормой или нет. Иных жалоб нет

Юля, Рязань

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-25T21:32:52+03:00

Есть всегда небольшая желтизна или голубизна.
Глаза на фото не говорят о желтухе.

Question 10

Результат анализа на гепатит С

3 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте! Сдавала анализ на гепатит С, результат 0.0 но коэф.позитивный и в био химическом анализе крови прямой билирубин 5.7,это означает что есть заражение?

Ольга

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T19:19:39+03:00

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 11

Инфекция мочевыводящих

3 ответа

25 ноября 2025

У ребенка 1, 9 инфекция мочевыводящих - клебсиелла и стафилококк 10*3-10*4 была найдена. Боли при мочеиспускании, песок по узи, анализы вот такие. Лечение канефрон, хофитол. 1 по 15 кап 3 р/день, второй по 5 капель 3 р. В день. Есть иммунодефицит, орви и Оки 2-3 р. В месяц....

Ирина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-26T09:47:45+03:00

Добрый день!
По прикреплённому анализу мочи признаков воспаления нет, лейкоциты в норме. Возможно, симптомы в настоящее время не связаны с воспалением в мочевыводящих путях, а бактерии высеяны в рамках бессимптомной бактериурии (это состояние не требует лечения). Если ориентироваться на анализ мочи, то антибиотики сейчас, действительно, не показаны.

Question 12

Как вылечить гепатит с

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте, готовилась к операции, обнаружили гепатит с, генотип1 б, фиброскан F0анализы прикладываю, в частной клинике озвучили стоимость всего курса лечения дженериками Индия 250 т вопрос:1. сколько реально стоит лечение ПОЛНОГО КУРСА 12 НЕДЕЛЬ Индийскими дженериками ?2...

Евгения

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T12:36:25+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях рекомендуется использовать например Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл 1 раз в день с едой.
Стоимость не более 50 тр за курс.
Вероятность полностью излечить 98-99%
Для уточнения где это можно найти необходимую обратиться лично, в общем доступе реклама запрещена..

Question 13

Расшифровка биохимического анализа крови

3 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте, вчера сдал биохимический анализ крови, ничего не беспокоит, сдал для медицинской справки для водительского удостоверения. Полных 31 год. Вроде бы анализы все в норме, согласно таблице, но беспокоит результат АлАТ 34.84. Хотя согласно таблице норма до 40 единиц,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T10:00:47+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это нормальный уровень, но если давно не делали в таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В для исключения, если будет отрицательно причин для волнения нет.

Question 14

Курс тестостерона внутримышечно на терапии от гепатита С

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте! Меня зовут Сергей, сижу на заместительной терапии тестостероном, недавно обнаружили гепатит С (1 фиброз, генотип 3А). Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать принимать тестостерон энантат внутримышечно (1 куб в 7-10 дней) на терапии от гепатита С (препарат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-25T06:35:17+03:00

Да, может, но это не повлияет на эффективность лечения самого гепатита С. Да и этот побочный эффект встречается нечасто.

Question 15

Гепатит с

2 ответа

24 ноября 2025

Перед операцией анализы обнаружили гепатит с. Какие анализы нужно сдать для уточнения и начала лечения?

Марина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-24T23:20:29+03:00

Марина, здравствуйте.
Смотря что Вы сдавали. Если имеется ввиду анализ на HCV положительный, то он показывает что был контакт с вирусом гепатита С в жизни. Для подтверждения нахождения вируса в организме нужно сдавать ПЦР на наличие этого вируса в крови.

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме