Онлайн консультация гепатолога

19 ноября 2025

После употребления алкоголя заболело в правом подреберье. Длительность болей 2 года. Прошел узи, МРТ брюшной полости, фгс, колоноскопию все норм что это может быть.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна

Добрый вечер! Посмотрела описание МРТ и анализы
по анализу крови настораживающего ничего не вижу
Есть увеличение размеров печени, возможно присутствует растяжение капсулы + отложение жировой ткани на печени и сгущение желчи, что может провоцировать растяжение стенки желчного пузыря и это ощущается как ноющая боль.
В такой ситуации рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, далее можно выполнить узи органов брюшной полости и сдать кровь на липидограмму, алт , аст, ггтп, щелочную фосфатазу билирубин общий, прямой, непрямой для оценки эффективности проводимой терапии. При необходимости терапия препаратами удхк пролонгируется еще на 3-6 месяцев.
Препарат удхк является гепатопротектором, восстанавливает клетки печени, нормализует свойства желчи + актуален спазмолитик длительно, например спарекс или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
желателен также полный отказ от алкоголя на период лечения, что позволит печени быстрее восстановиться

Очень высокий ферритин

5 ответов

19 ноября 2025

Добрый день, неделю назад сдала анализ крови, очень сильно повышены АСАТ 129, АЛАТ 94, ГГИ 196 и ферритин 686, меня пугают эти показатели. У меня зависимость от алкоголя-2 бутылки вина в день. Понимаю, что проблема идет от этого. Также бывает жидкий стул желтоватого цвета и...

Илана, Москва

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна

Добрый день!
Да, действительно, данное состояние обусловлено приемом алкоголя. Оральные контрацептивы в данном случае эффекта на печень не имели.
Если прием алкоголя был недавний, изменения в биохимии вроде объяснимы.
Основным лечением в подобных ситуациях является полная отмена алкоголя с последующим контролем биохимии через 2-3 недели.
Так же, учитывая, что маркеры печени повышены, все таки рекомендовалось бы провести исследование на исключение вирусных гепатитов В и С.

Аутоиммунное заболевание? Онкология?

3 ответа

19 ноября 2025

Добрый день, прошу помочь разобраться. Какая то сложная ситуация... В феврале этого года сделали операцию по удалению щитовидной железы (полностью, под подозрением онкология, по результату биопсии - не подтвердился). В апреле начало болеть правое подреберье, повысилось АСТ....

Татьяна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Пока что остается гепатоз, все делаете верно для его коррекции

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Фиброз печени 3 степени

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте! Сделала эластометрию, поставили диагноз фиброз 3 стадии, Сдала анализы на кровь. В 2019 году пролечен гепатит С, лечилась индийскими препаратами , после него показания были 5, сейчас 12 Сейчас в крови гепатит С не показывает Что делать , как лечить ? Куда...

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Прикрепите анализы и исследования которые есть на сегодняшний день и были ранее возможно где-то ошибка

Увеличена печень.Повышены аст алт.Рассшифровка анализов.

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи нужна консультация .У моей мамы увеличена печень на узи.АСТ АЛТ подняты сдали анализы которые прочитали в интернете.Посмотрите и подскажите сдали на развернутый холестерин.Маме 50лет.Принимает магний так же принимает пенталгин иногда так как...

Вова

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Средиземноморский тип питания, соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшают потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключают газированные подслащенные напитки, а также сладкие фруктовые соки. (предпочтение отдают растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
Разумная физическая активность.
Рассматривают прием тиоктовой кислоты.
Биохимический анализ крови+липидограмма в динамике через 3 месяца, УЗИ ОБП через 6 месяцев.
Я эластометрию не назначаю, указала способ определения фиброза печени, если есть желание, т.к. МРТ не определит. Можно не выполнять.

Повышены аст и алт

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, с 30н повышение алт и аст до 140, потом пролежала в больнице, там капали глюкозу с инсулином, пью урсосан 2 таблетки утром и вечером. В больнице были алат 86 и асат 22. Сейчас 36н опять повысились алат 111 и асат 49. Гинеколог грозится в больницу до родов...

Дарья

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Пусть говорит, главное что у вас всё хорошо

Повышение АЛТ и АСТ

3 ответа

18 ноября 2025

С 2.10.2025 по 13.10.2025 лежал в больнице с правосторонней нижнедольной пневмонией, пневмонию вылечили,но пострадала печень.Динамика АЛТ/АСТ следующая:02.10 - 172/75.7, билирубин 8.8, креатинин 103.508.10 - 393/213.812.10 - 757.6/147.2Назначено следующее лечение:5 дней...

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вообще это сомнительно.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают
Кровь на белковые фракции
ПЦР крови на гепатиты В, С и Д качественно (не ИФА)
Кровь на антинуклеарный фактор
Дальше по результатам

Узел в печени

3 ответа

18 ноября 2025

Проходил общий медосмотр. УЗИ: Печень нормальных размеров и формы, с гладкой капсулой, однородной эхогенностью паренхимы печени и четким внутрипеченочным сосудистым рисунком. В печени визуализируется высокоэхогенная зона размером 5>4 мкм. Диаметр основной воротной вены...

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени. Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, с ними просто живут.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см). Но это повторюсь крайне редко встречающиеся ситуации.
Если подтверждается гемангиома, то за ней наблюдают только в динамике (контроль роста). Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.

Почему повышен антинуклеарный фактор?

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, год назад самочувствие мужа (37 лет) стало ухудшаться. Появилась боль в левом подреберье, боль отдавала в спину. Начали обследование, сдали очень много анализов. В итоге повышен ферритин 481.80, АЛТ - 60.28, АСТ - 39.73, Билирубин общий - 87.83, антинуклеарный...

Алина

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Добрый день
Судя по писанию можно сказать следующее:
1. Показатель антинуклеарного фактора не считается высоким. Если предполагать аутоиммунный процесс, то он повышается в 2-3 раза и более.
2. Повышение ферритина может быть связано с избыточным накоплением уровня железа (генетическое заболевание - гемохроматоз), избытком массы тела (в т.ч. жировая болезнь печени), частым употреблением алкоголя.

В таких случаях в рамках дообслдеования рекомендуется "анализ крови на гемохроматоз", а так же другие аутоиммунные маркеры (если не сдавали) - "иммуноблот печени", "белковые фракции"

Подскажите рост и вес
В какой дозе принимает Урсосан?

Увеличение АЛТ АСТ ГГТ

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора .Моя ситуация . 2 недели назад переболела вирусной инфекцией .лечилась нпвс + амоксиклав .4 дня дексаметазон в/м по 8 мг .на следующий день после выздоровления выпили всей семьей немозол так как у ребенка острицы . Пошла сдавать кровь на...

Мария, Благовещенск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать умеренному повышению уровню печёночных ферментов. С большой долей вероятности обусловлено это приёмом лекарственных препаратов, дабы все средства метаболизируются печенью, орган активно работает, что и приводит к повышению трансаминаз. Все противопаразитарные средства достаточно токсичны, могут повышать уровень ферментов, как и антибактериальные препараты. Все что требуется в подобных ситуациях, это провести контроль исследования в динамике, не ранее чем через 1 месяц от предыдущего исследования, с целью динамического наблюдения. Как правило показатели, нормализуются в течении месяца, после отмены препаратов.

Будьте здоровы!

Ферритин 432

4 ответа

18 ноября 2025

5.10.2024 был удален желчный и с декабря месяца повышен ферритин 386 и держится год и только растет в сентябре 423 , что ме делать? к какому специалисту записаться для дальнейшего лечения. самочувствие быстрая утомляемость и нет сил, периодически черные "волосинки и точки...

Светлана, Сибай

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что дополнительно можно пройти МРТ печени в режиме т2 для оценки перегруза железом
Очно можно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу и гематологу

Гепатит С, F4, цирроз.

4 ответа

18 ноября 2025

Добрый день уважаемые специалисты. При анализе крови совершенно случайно выявили гепатит С. Фибросканирование, а потом и эластометрия показали F4, цирроз. Никаких внешних неприятных ощущений, болей, проблем с самочувствием и прочего,не было и нет. Сразу после выявления начал...

Cyclone-Iv

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Как правило этого вполне достаточно, нужно смотреть показатели работы печени.
Эластометрию делают через год после окончания лечения

Предыдущая 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме