Онлайн консультация гепатолога

Question 1

24 ноября 2024

Здравствуйте. Нашли образования в печени. После курса пройденной химиотерапии. Образования уменьшились. Проводили КТ с контрастом. Консилиум решил что это образования метастатического характера. Хотя в начале химиотерапии брали биопсию и ничего не нашли не в столбике, ни на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-11-24T18:45:19+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! прикрепите Исследования пожалуйста

Question 2

Восстановление после химиотерапии

2 ответа

24 ноября 2024

Здравствуйте! У мамы немелкоклеточный рак лёгкого T3N3M0. С июля по октябрь прошла 4 курса химиотерапии карбоплатин + паклитаксел. Опухоль значительно уменьшилась, чувствует себя хорошо. Готова к дальнейшем лечению - лучевая терапия, но не берут из за высоких показателей алт...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-11-24T13:33:30+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 3

Вопрос по образованию в печени

3 ответа

24 ноября 2024

На узи печень не изменена,не увеличена,структура: неоднородна на границе 7 и 6 сегментов визуализируется гиперэхогенное образование с четкими неровными контурами d 15*17 мм аваскулярное при ЦДК . Эхогенность: не изменена, состояние сосудистой системы ВВ 9,8 мм,НВП 18 мм...

Люба

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-11-24T04:17:33+03:00

Здравствуйте! По описанию типичная капиллярная гемангиома небольших размеров - это доброкачественная сосудистая опухоль, очень часто встречается и не несёт рисков злокачественного перерождения.
Если образование выявлено впервые, то необходимо дополнительно провести МРТ илии КТ ОБП с контрастом. чтобы удостовериться, что это именно гемангиома. Если дополнительные исследования подтвердят гемангиому, то далее показано только наблюдение за размерами образования по УЗИ 1 раз в 12 месяцев.

Question 4

Расшифровка анализов

1 ответ

23 ноября 2024

Расшифруйте пожалуйста анализов .Посмотрите пожалуйста и расшифруйте анализы мне.Буду благодарнаРешила проверить кровь после родов .В августе было кс

Ирина, Ярославль

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-11-23T22:12:49+03:00

Да, есть такое заболевание - кисты печени. Часто бывает семейным, наследственным. Действительно, на функцию печени не влияет.
По поводу холестерина, сдайте липидограмму. Если повышены триглицериды , холестерин низкой плотности ( Лпнп), можно дослать т3, т4 свободный, ттг. Пересмотреть питание. Полные рекомендации по поводу холестерина лучше получить у кардиолога.

Question 5

Как лечить жировой гепатоз?

4 ответа

23 ноября 2024

Здравствуйте, на улице брюшной полости обнаружили жировой гепатоз,сильно увеличена правая доля печени,как лечить?

Роза

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-11-23T23:47:22+03:00

Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Question 6

ГГт после лечения

3 ответа

23 ноября 2024

Здравствуйте. Я уже задавал тут вопрос. Ситуация такая. В марте сдавал анализы пробы печени. Всё нормально было, кроме ГГТ и АЛТГГТ 156 (норма до 55)ЩФ 119 (норма до 120)АЛТ 44,5 ( норма до 41)АСТ 26,8 ( норма до 40)Билирубин общий 9.96 (норма 2.50 - 21.00)Билирубин прямой...

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-11-24T14:43:19+03:00

Здравствуйте!
Считается, что изолированное повышение ГГТ при нормальном уровне трансаминаз никакой диагностической значимости не представляет. Это не опасно, на здоровье отклонение одного ГГТ никак не скажется.
Возможно такое отклонение произошло на фоне лекарств.
По срокам прием урсофалька более чем достаточный.
Если при дуоденальном зондировании описторха не будет, значит лечение прошло успешно, через 2 месяца рекомендуется повторить биохимический анализ крови.
Сейчас дополнительный прием препаратов не нужен.

Question 7

АЛТ повышен при беременности

5 ответов

23 ноября 2024

Всю беременность периодически повышается АЛТ. В первом триместре на фоне поливитаминов повышался до 50 и быстро скорректировался урсосаном. На 18 неделе АЛТ снова повысился до 40. И на фоне этого я ещё на 20 неделе подхватила ротовирус - лежала в инфекционке, сдала анализы на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Селиванова Яна Андреевна · Answer · 2024-11-23T18:32:11+03:00

Здравствуйте, если анализы на вирусные гепатиты отрицательные, то возможно у вас реактивный гепатит беременных, это проходящее состояние
Повышение АЛТ и АСТ не критичное и коррегируется диетой и урсосаном, но вам с доктором стоит обсудить дозировку
урососана и рассчитать ее с учетом вашего веса
После перенесенного ротовируса так же возможно незначительное повышение данных показателей

Question 8

Гепатит c , повышен алат асат

5 ответов

23 ноября 2024

В августе была простуда сопровождалась повышение температуры , боль в животе суставах , головокружение , тошнота , после приема антибиотиков 10 дней все прошло , в сентябре и октябре температура под 40 боли в животе тошнота диарея , после сдачи анализов воспаление почек , 20...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-11-23T15:27:52+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ крови на гепатит. Если там антитела, это еще не диагноз. Нужно сдать кровь на ПЦР и в случае положительного анализа - пройти лечение. Гепатопротекторы улучшат ситуацию, но не на долго и процесс инфекции не остановят.

Question 9

Печень гепатит c

1 ответ

22 ноября 2024

Какие таблетки пить при гепатите C.посоветовали софобувир

Иван

Вопрос закрыт

Бобровский Александр Иванович · Answer · 2024-12-03T21:29:42+03:00

Бобровский Александр Иванович

лечиться нужно с врачом. в этом залог успеха.

Question 10

Заболевание печени

2 ответа

22 ноября 2024

Повышенный АЛТ и АСТ, муж пил алкоголь на протяжении двух недель ежедневно, четыре дня как не пьёт, сегодня сдал анализы, жидкий стул пять раз в день уже три дня, температура 37,1 под вечер, утром нет. Ночью, как бросил пить, мучает бессонница. Два года назад ставили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-11-22T22:12:17+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Нет, не повлияет.

Question 11

Врач назначил этекавир после

1 ответ

22 ноября 2024

Врач назначил энтекавир после еды вечером.В смысле я покушал и следом принимаю таблетки?Точно он не определил в рецепте. Читаю инструкуию там интервпл 2 часа?я непонимаю.

Алекс

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2024-11-22T15:13:52+03:00

Здравствуйте.
Согласно инструкции к препарату Энтекавир следует принимать внутрь натощак (то есть не менее, чем через 2 ч после еды и не позднее, чем за 2 ч до следующего приема пищи).

Question 12

Расшифровка УЗИ дуплекса сосудов печени .

3 ответа

22 ноября 2024

Здравствуйте, 12 лет назад муж переболел гепатитом С вылечился, сейчас ПЦР отрицательный. Скажите как состояние по обследованию?

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-11-22T14:49:10+03:00

Здравствуйте! есть Минимальные изменения, цирроза нет
Сейчас изменения в печени не связаны с гепатитом с
В подобной ситуации стоит дополнительно сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
И по результатам провести лечение при необходимости

Question 13

Эластометрия печени

3 ответа

22 ноября 2024

Здравствуйте. Гастроэнтеролог отправила сделать эластометрия печени, т. к по УЗИ брюшной полости была прям слегка увеличена левая доля печени и холестирин 6.4. Сделала и пришла в ужас , что это? НаписалиУсреднённые значение эластичности печени составило 12.1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-11-23T13:44:31+03:00

Добрый день!
Расчёт коэффициента де Ритиса целесообразен только в том случае если АСТ и/или АЛТ выходят за пределы референсных значений. В данной ситуации расчет не правомерен т.к. оба показателя в норме.

Question 14

Анализы, проблемы с печенью

1 ответ

22 ноября 2024

Помогите расшифровать анализы и назначьте лечение, тяжесть в правом боку

Владимир

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-11-22T07:41:34+03:00

Добрый день!
Подскажите пожалуйста свой рост и вес?
УЗИ органов брюшной полости не выполняли?

Question 15

Здравствуйте.. У меня гепатит С с 1998 года.

1 ответ

22 ноября 2024

Сдавала анализ в инвитро. У меня гепатит С с 1998 года. Я хочу начать лечение. Один из анализов показал, что вирус гепатита c кач. рнк не обнаружен чувствительность определения 60 ме/мл что значит? Я запуталась

Юля

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-11-22T05:00:07+03:00

Здравствуйте! Вы сдавали раньше когда-нибудь ПЦР или только антитела?
Антитела указывают на когда-то произошедший контакт с вирусом, они могут обнаруживаться как при хроническом вирусном гепатите С, так и после перенесённого острого вирусного гепатита С с выздоровлением.
Если ПЦР у Вас отрицательная, то, возможно, что хронического гепатита у Вас нет, Вы просто переболели в 1990-х.