Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

21 декабря 2024

Добрый день! Очень переживаю, срок сейчас 36 недель и 1 день, была на узи и ребенок был по сроку на 37нед 5 дней, тоесть по параметрам опережает рост на 1,5 недели! Насколько это опасно? У меня ГСД, контролирую Сахар глюкометром и диетой, скачки есть после еды, но очень...

Виолетта

Вопрос закрыт

Эминова Анара Замир-кызы · Answer · 2024-12-21T18:39:06+03:00

Здравствуйте, при ГСД часто бывает крупный плод, поэтому не стоит волноваться.

Question 2

Снова эндометриоидная киста? Месячные на зафрилле

3 ответа

21 декабря 2024

Добрый день.Принимаю зафриллу 8-й месяц, в сентябре 24 убрали 2 эндометриоидные кисты, после операции тоже оставили зафриллу.В сентябре были М, в октябре мазало бежевым, в ноябре 3 дня мазало темно-коричневым, 3 дня чисто и так весь месяц. В декабре день кровит, 4 дня мажет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-21T22:56:14+03:00

Здравствуйте! Сейчас по УЗИ сложно сказать характер кисты, но учитывая, что операция была только три месяца назад, то вполне возможно, что киста носит функциональный характер. При приёме чистого диеногеста (Визанна или Зафрилла) происходит атрофия эндометрия и такой тонкий атрофичный эндометрий часто кровит. Если выделения становятся обильными или длительными, то имеет смысл рассмотреть вариант перехода на КОК с диеногестом, например, Жанин или Силует, они лучше держат цикл и реже возникают такие кровянистые выделения. Да, сейчас рекомендую добавить транексам по 500мг*3р в день до 5 дней

Question 3

Планирование беременности, низкий эстрадиол

2 ответа

20 декабря 2024

35 лет, планирую беременность.Сейчас идёт 4й цикл после отмены кок (длительность 5 лет Ярина, коайра). Ранее всегда находили гиперандрогению, мфя.1я беременность 2015г, планирование и беременность на метепреде т.к высокие андрогены.2я беременность на 4й цикл отмены Кок. Вне...

Наталья

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-12-20T08:08:51+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Доброе утро! На какой день цикла сдан прогестерон?

Question 4

Цистит, как вылечить?

2 ответа

20 декабря 2024

47 лет. Хронический цистит 20 лет , обострение 2 раза в год, иногда бывает перерыв на 2-3 года, в основном возникает после переохлаждения/стресса, две недели назад была боль при мочеиспускании в конце, сейчас болит в покое, напряжение чувствую и боль, сдала анализы, сходила...

Валентина, Элиста

Вопрос закрыт

Матвеенкова Светлана Александровна · Answer · 2024-12-21T15:39:36+03:00

Здравствуйте. При цистите с хроническим болевым синдромом помогает Фензалгин или Уриналгин 2 т 3 р/день 3 дня, окопшивает мочу в оранжевый цвет. Также рекомендую провести профилактику препаратами на основе Д маннозы-Уронекст, Экоцистин 1 мес. Препятствует прикрепления микробов к стенке мочевого пузыря. Сейчас болевой синдром связан с раздражение шейки мочевого пузыря

Question 5

Повышение ТТГ при АИТ пью Тираксин 100

2 ответа

20 декабря 2024

Добрый день! Уже второй месяц нет месячных. Не беременна, слой эндометрия 17, до этого месячные были регулярные. Лишний вес, стрессовая работа, но уже давно и не сказала бы, что как-то сейчас сильнее переживала. Вес не скакал. АИТ уже 15 лет, пью Л Тираксин каждое утро 100....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-21T11:54:42+03:00

Карпачева Елена

ТТГ нужно контролировать хотя бы раз в 6 мес

Question 6

Нет месячных, плохие анализы на гормоны

3 ответа

20 декабря 2024

Здравствуйте! 40 лет. Гипотериоз, принимаю эутирокс 50мг. 2 Года назад начались проблемы с месячными, была задержка 3 месяца, вызывали дюфастоном, потом год шли нормально. В мае этого года были последний раз, в сентябре вызывали дюфастоном, пришли. Но с сентября не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-20T23:30:33+03:00

Здравствуйте ,Екатерина
По анализам ФСГ высокие цифры низкий эстрадиол говорит о переходе в менопаузу( перименопауза)
Пл УЗИ в яичниках есть фолликулы
Вам можно принимать
Эстрожель и дюфастон/утрожестан
Менструации будут приходить регулярно
Так же важно в этот период принимать
Кальций
Вит Д
Омега 3
Перед приёмом препаратов необходимо
Сделать узи молочных желез
Мазок на онкоцитологию
Коагулограмму

Question 7

СПКЯ, повышены андрогены

2 ответа

20 декабря 2024

Мне 24 года 160 см 62 кг, с 15 лет менархе, цикл был неравномерный и начал увеличиваться вес, в 16 лет 7 менструаций за год, в 17 лет 3 менструации за год, в 18 лет 4 менструации за год были вызванные дюфастоном, и в 19 лет ходила по врачам, КОК прописывали на них цикл...

Ксения

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-21T00:23:42+03:00

Здравствуйте. Анализы могут быть выше нормы, при этом если циклов 8 и более и есть овуляции , то в терапии нет необходимости.
В ситуации когда есть рост волос в андрогензависисых зонах, то терапия принимается (кок с, антиандрогенным эффектом, антиандрогены).

Question 8

Оценка гормонального статуса

3 ответа

20 декабря 2024

Здравствуйте!Проанализируйте пожалуйста изменения в гормональном статусе. В анамнезе выскабливание по поводу полипа 3 месяца назад. Нет ли сдвига эстрадиола и прогестерона? Что можно в целом сказать о гормональном статусе? На что обратить внимание ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-20T20:12:27+03:00

Екатерина, добрый вечер. Постараюсь вам помочь. Скажите пожалуйста регулярный цикл? Сколько дней проходит от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации? Месячные обильные, или умеренные? Болезненные?

Question 9

Беременность применение Метилкобаламин в 1 триместре

2 ответа

20 декабря 2024

Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста! Есть ли риски приема на 9 неделе беременности спрея Метилкобаламин (турецкой компании Orzax Methul B12) ?Мне гематолог назначил данный спрей, я сомневаюсь есть ли необходимость в его применении, так как много негативных отзывов....

Евдокия

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-21T00:00:08+03:00

Из препаратов всё принимаете верно, не хватает только витамина Д по 2000ед. Уровень витамина В12 абсолютно адекватный и не требует коррекции особенности в период беременности

Question 10

Какие исследования нужны при назначении ГЗТ

1 ответ

20 декабря 2024

Добрый день,хотела начинать принимать ГЗТ51 год, нет Месячных с апреля 24 , приливы, повышен паратгормон при нормальном кальции, наблюдаюсь у эндокринологаМне нужно понимать какие анализы, исследования нужно сделать для назначения правильных гормонов

Тамара

Вопрос закрыт

Зечевич Анна Алексеевна · Answer · 2024-12-20T21:14:03+03:00

Здравствуйте. В данном случае вам потребуется уже не ЗГТ, а МГТ( менопаузальная гормональная терапия). В целом смысл в лечении тот же, но будет дозировка другая.
Для правильного назначения препарата Вам обязательно потребуется очная консультация акушера-гинеколога. Чтобы гинеколог смогла подробно спросить у вас всю необходимую информацию в отношении вашего образа жизни, вредных привычек, наличие других хронических заболеваний, наследственный анамнез анамнез и т.д.
Перед назначением МГТ рекомендуется сдать: ОАК, глюкоза , гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови ( общий белок, билирубин, креатинин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды); полиморфизм генов F2 и F5, антитромбин III, протеин C и протеин S; УЗИ органов малого таза и маммографию; онкоцитологию шейки матки и ВПЧ - тестирование.
Объем обследования может увеличится после общения с гинекологом.
Также гормональное обследование: ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, тестостерон свободный. В любой день цикла, так как у вас нет менструации уже более полугода.
Я вам написала базу, которую стоит сдать точно перед назначением гормональной терапии.

Question 11

Смена гормоно-заместительной терапии

1 ответ

20 декабря 2024

Здравствуйте! Года три принимаю Фемостон 2. Самочувствие было хорошее, до развития эндометриоза. Хочу перейти на Анжелик. Пробовала перейти без консультации врача, но вернулись приливы, плохой сон и пр. Поэтому вернулась к Фемостону 2. И все-таки намерена с него уйти, т.к....

Мария, Тверь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-20T20:59:04+03:00

Для того чтобы перейти на другой препарат вам нужно тщательно обследоваться, так как за три года могло многое измениться.
Перед приемом ЗГТ нужно обследоваться :
Индекс массы тела, Окружность талии , АД.
УЗИ матки и придатков
Мазок на онкоцитологию
Рентгеновская маммография в двух проекциях, при показаниях узи молочных желёз.
Общий (клинический) и биохимический общетерапевтический анализ крови: (глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, общий белок, билирубин, липидограмма)
коагулограмма.
Рассчитаем риск Падуа, Рака молочной железы, оценку риска смертельного ССЗ в течение 10 лет по школе SCORE-1 ,соберем анамнез и перейдём к выбору препарата .

Разница между Анжелик и Фемостон не большая , эстрогеный компонент одинаковый , в Анжелик гестаген другой дроспиренон

Question 12

Гормональные препараты после 60 лет

5 ответов

20 декабря 2024

В 50 лет начался климакс. Ночами режущие боли в груди, за ними приливы. Эстрогены растительного происхождения не помогли. После обследования начала принимать Анжелик. Этот препарат вернул меня к жизни. Принимала 9 лет. Сейчас мне 61 год, скоро 62. Эндокринолог рекомендовала в...

Галина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-12-20T21:12:27+03:00

Здравствуйте, Галина.
Самый оптимальный для Вас препарат это АНЖЕЛИК.
При отсутствии противопоказаний и под наблюдением гинеколога его можно принимать и после 60 лет.
КЛАЙРА не подходит, это противозачаточный препарат. На ЭСТРОЖЕЛЕ + УТРОЖЕСТАН скорее всего была мала доза.

Question 13

Расшифровать результаты анализов

4 ответа

20 декабря 2024

Дд, сдала анализы на вит д , ферретин, гормоны щит железы. Беспокоит лишний вес(80кг при 164), тяга к мучному, отеки и снижение либидо.

Екатерина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-20T14:48:24+03:00

Екатерина здравствуйте
По анализам ЩЖ все хорошо
Щитовидная железа справляется с работой
Ферритин и Вит Д тоже в норме

При тяге к мучному рекомендую
Принимать Хромлипазу 2,3мес (так же способствует снижению веса)
Альфа липоевую кислоту (для снижения веса)
Функциональные напитки в том числе и для снижения веса от Greenway состав качество отличное

При коррекции веса
Делаем упор на белок (творог яйца сыр курица говядина)
Овощи
Питьевой режим Не менее 1,5 л воды
Ходьба не менее 10 000 шагов дозированной ходьбы по вечерам или утром
Можно начать с 4,5 т шагов постепеннно

Question 14

Постоянно хочется есть

5 ответов

20 декабря 2024

Здравствуйте! 49 лет,недавно началось нарушение цикла,других симптомов пременопаузы нет.Врач назначил Фемостон 1/10.Принимаю 16 день.С начала приёма постоянное чувство голода,которое наступает минут через 30 (а то и меньше) после еды.Хочется сладкого,хотя всю жизнь к сладкому...

Наталья, Саратов

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-12-20T11:57:41+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема гормональных препаратов может отмечаться повышенный аппетит первые месяцы приема , пока организм адаптируется .
По возможности минимизировать сладкое, простые углеводы . Кушать дробно , чаще , но более маленькими порциями , пить больше воды .

Question 15

Менопауза?

5 ответов

20 декабря 2024

Мне 47 лет. У меня с октября не было месячных. Часто стало бросать в жар минута- две.Редко, но появляется тревожность- при перепаде температур, вес растет. Это менопауза, как справляться с весом, приливами? Что пить во время менопаузы. Может это предменопауза?

Татьяна

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-21T13:15:18+03:00

Это менопаузальная гормональная терапия. Нет, приём витаминно-минерального комплекса не влияет на набор массы тела, не волнуйтесь

Question 16

Всё тот же Триожиналь

4 ответа

18 июля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 17

Приём цикловита

5 ответов

29 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Question 18

Замена эстрожель

4 ответа

31 мая 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Question 19

Возможен ли набор веса от Дюфастона

5 ответов

15 мая 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 20

Эндометриоз и настой красной щетки

5 ответов

11 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Question 21

Мирена и месячные

7 ответов

10 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 22

Гармональные препараты при климаксе

3 ответа

27 апреля 2022

Saida, Москва

Вопрос закрыт

Question 23

Прием КОК Клайра и проблемы

4 ответа

12 апреля 2022

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Question 24

Свечи Тержинан

6 ответов

8 апреля 2022

Полина

Вопрос закрыт

Question 25

Чем заменить дивигель?

5 ответов

5 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 26

Приливы жара в климаксе. Что принимать?

6 ответов

18 марта 2022

Saida, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Овестин крем

7 ответов

15 марта 2022

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Смешанная флора

6 ответов

8 марта 2022

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Question 29

Кровотечение на фоне приема Анжелик

5 ответов

4 марта 2022

Мила

Вопрос закрыт

Question 30

Поможет ли дикироген при гормональном сбое?

7 ответов

6 февраля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 31

Климонорм, чем заменить

8 ответов

30 января 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Question 32

Спираль Мирена и грудь

3 ответа

27 января 2022

Надежда, Сочи

Вопрос закрыт

Question 33

ГСД и роды

5 ответов

26 января 2022

Юлия, Обнинск

Вопрос закрыт

Question 34

Не могу сбросить вес после родов

4 ответа

22 января 2022

Юля

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Вопросы гинеколог-эндокринологу

Статьи по теме