Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

26 декабря 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, хорошие противозачаточные препараты. Месяц назад был самопроизвольный выкидыш, до этого тоже, одна внематочная. Беременность не развивается, точную причину найти пока не удалось, хотелось бы немного дать организму отдохнуть, да и...

Ксения

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-27T15:26:40+03:00

Здравствуйте! На этапе дообследования вполне можно начать прием КОК. К сожалению, у всех есть побочный эффект в виде снижения либидо, но всё индивидуально, можно подбирать. Рекомендую начать прием с Линдинет 30 с 1д.м.ц. по 1т*1р в день, препарат хорошо переносится и имеет минимальный из всех препаратов эффект на либидо, не влияет на набор массы тела

Question 2

Прием препарата для улучшения качества яйцеклеток без ущерба

3 ответа

26 декабря 2024

Добрый день! Мне почти 38, детей нет, АМГ 1,1, в сентябре был удален полип цервикального канала, восстановлена проходимость левой трубы лапороскопией (был вентильный сактоскльпинкс), впервые в ноябре поставили диагноз Эндометриоз и Аденомиоз, ДГЭА не сдавала. Планируем...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2024-12-26T12:58:12+03:00

Здравствуйте, Ирина! Данные препараты не обладает доказанной эффективностью, запас яйцеклеток формируется при рождении и в течение жизни расходуется. Амг у Вас среднее, а узи оцениваем только в начале цикла, фолликулов достаточно. Продолжайте принимать витамины, которые написали, это все что требуется. Если беременность не получается в течение полугода, рекомендуется обратиться к репродуктологам. Если к Вас есть своя овуляция, то возможно по мужскому фактору не наступает беременность

Question 3

Кисты яичника

2 ответа

26 декабря 2024

Здравствуйте! Последние месячные были 6.12.( но перед кровяными выделениями были коричневые выделения 2 дня), на 10 день был не защищённый половой акт с эякуляцией. Через 9 часов был сделан тест на овуляцию была не четкая вторая полоска и принят Постинор. Все 5 дней была не...

Светлана

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-26T13:39:59+03:00

Светлана здравствуйте
По описанию узи у вас киста жёлтого тела
Киста может образоваться в текущем менстр цикле
Постинор принимали через 9 ч и потом 2 таблетку?

Основным действующим веществом, входящим в состав препарата, является левоноргестрел, благодаря которому блокируется овуляция и снижается скорость движения сперматозоидов. А также действие препарата оказывает влияние на слизистую оболочку матки, препятствуя тем самым закреплению яйцеклетки в матке.
Поэтому если вы приняли во время
Беременность наступить не может
Возможно на фоне приёма препарата овкляция была подавлена образовалась функцион киста жёлтого тела
Но возможно это киста с прошлого МЦ
При приеме Постинора очень часто происходит нарушение МЦ

Question 4

Может ли от КОК развиться инсулинорезистетность?

3 ответа

26 декабря 2024

Добрый день! Мне 26 лет, два года назад поставили СПКЯ и андрогенную алопецию. Назначали принимать Джес, на нем все было хорошо, волосы не сыпались, отеки ушли, месячные как часы и перестали болеть яичники. Но спустя год, биохимия показала АЛТ = 113, все остальные показатели...

Владислава, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-26T13:03:48+03:00

Владислава здравствуйте!
Скажите пожалуйста вы КОК хотите принимать с целью копирования косметических проблем и регуляции цикла?
Или ещё нужна контрацепция?
Если исключены другие причины то скорее всего повышение уровня АСАТ вызваны КОК
Это не аллергия
А именно побочное действие прпарата

Question 5

Уровень эстрадиола при переменопаузе

4 ответа

26 декабря 2024

Мне 52 года. На препарате Анжелик 1,5 года, столько же отсутствуют менструации. УЗи молочных желез, органов малого таза каждые полгода.Два месяца назад начала болеть грудь, такие же ощущения нагрубания желез как во время менструации. Сдала анализы: ТТГ -2.012, Т4 - 9.30, ДЭА...

Ирина

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-26T10:41:13+03:00

Здравствуйте! На фоне приёма гормональной терапии не имеет смысла сдавать кровь на гормоны, это не информативно, обычно контролируем ежегодно только ТТГ. Дозировку препарата подбираем на основании возраста и самочувствия женщины. Цель гормональной терапии-это подобрать минимально рабочую дозировку эстрогенов, то есть сначала женщина принимает, например, Анжелик какой-то период времени, затем постепенно начинаем снижать дозу до Анжелик микро, если на этом препарате всё хорошо, нет жалоб, то его и оставляем. Если климактерические жалобы возвращаются, то можно вернуться на бо́льшую дозировку. Ощущения в молочных железах связаны с местной гиперэстрогенией и рекомендуется использовать Прожестожель гель на кожу молочных желез непрерывно 3 месяца. Плюс маммография ежегодно. Можно не предохраняться, если с менопаузы прошло 2 и более лет

Question 6

Отсутствие менструации

5 ответов

26 декабря 2024

Добрый день! Задержка месячных. Последний раз были в октябре. Прикрепила цикл. И анализы те, что пока сдала. Ничего не беспокоит, беременность тоже исключена. Может быть на фоне стресса? В начале октября сильно стрессанула, но после месячные было в том месяце. Что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-26T09:15:43+03:00

Здравствуйте !
По анализам крови ОАК ( есть изменения незначител) возможно латент5ый железодефицит
Недостаток вит Д
Прогестерон низкий ( не бвло овуляции поэтому задержка)
Не было ли стрессов нагрузок колебания веса последние 2 мес ?

Question 7

Упал эстрадиол

3 ответа

25 декабря 2024

Здравствуйте. У меняя 3 месяца шла подготовка к эко и я мазала эстрожель по 3 клика в день. Не могу с целью снизить фсг . Еще мазала андрогель по 0,5 мл в день. Но сдав повторный анализ эстрадиол снизился до 68 с показателя 240. Я не понимаю как так если я принимала эстрогены...

Мартна, Москва

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2024-12-25T10:28:47+03:00

Здравствуйте! Эстрожель и андрогель - это назначения врача?
Судя по всему идет преждевременная недостаточность яичников. Амг очень стремительно падает. Вас берут в протокол эко? Почему готовят 3 месяца?

Question 8

Повышен ТТГ при беременности

4 ответа

25 декабря 2024

Здравствуйте.На сроке 12 недель был ТТГ - 3.0, гинеколог прописала Эутирокс в дозировке 50мкг и консультацию эндокринолога.На сроке 17 недель ТТГ - 4.4 , дозу повысили до 75мкг.Сегодня( срок 23 недели) ТТГ -2.5Сдавала все в одной лаборатории.Но дополнительно я сделала анализ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-26T01:18:43+03:00

Здравствуйте!
При низком уровне ферритина часто повышается уровень ТТГ
Для 2 триместра беременности уровень ферритина должен быть до 75
В третьем триместре после 26 нед до 15

Рекомендую пропить сейчас Феррум лек
Или хелат железа от Siberian Wellness
Не менее 3,4 недель
Сдать анализы повторно
Дозировеу Эутирокса пока оставить прежнюю
После анализов можно корректировать

Question 9

Кок и верошпирон

2 ответа

25 декабря 2024

здравствуйте уважаемые доктора. 15 лет вынуждена принимать кок - ярина, джес, по причине постоянных функциональных кист яичников. на фоне кок имею задержку жидкости и мигрени. я устала с этим бороться - несколько лет бегала каждый день по 1,5 часа, чтобы выгнать из себя...

Алена

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-29T13:01:09+03:00

Оптимальнее тогда будет Логест выбрать и Верошпирон 25мг, только всё-таки рекомендуется принимать с разницей по времени в 2-3часа

Question 10

Нерегулярный цикл

2 ответа

24 декабря 2024

Здравствуйте! У меня нерегулярный цикл. Последние месячные были с 25 по 29 ноября, но с 18 ноября у меня начались мажущие коричневые выделения, а нормальные месячные начались только 25 ноября. Через 18 дней, примерно 17-18 декабря, опять стали мазать коричнево-бежевым цветом...

Рина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-12-24T13:15:38+03:00

Здравствуйте, прикрепите все результаты обследования. Сейчас ничего нет? Не мажет?

Question 11

Аденома гипофиза и тератома яичника

4 ответа

25 декабря 2024

Добрый день. Возврат 37 лет. 1 естественная беременность.В анамнезе аденома гипофиза-пролактиома. Лечусь год Достинексом. Аденома за год увеличилась. Была 1,4мм, стала 2мм. На узи органов малого таза нашли тератому размером 16 на 17 на 16 мм. Нужно ли удалять эту тератому?...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-25T22:14:12+03:00

Здравствуйте! Как давно появилась киста? Кровь на СА-125 сдавали? Что-то беспокоит?

Question 12

Посоветуйте Кок

2 ответа

25 декабря 2024

После беременности принимала 10 месяцев КОК эстаретта, последние три месяца за неделю до пустых таблеток было прорывное кровотечение. Либидо было на нуле, нервная, ногти ломаются.Делала узи, все в порядке. Врач сказал отменить таблетки и сдать женские гормоны( прикрепляю...

Дарья, Белгород

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-25T22:27:25+03:00

Да, в первые два-три месяца приёма препарата возможны кровянистые выделения как проявление периода адаптации

Question 13

Очень повышен пролактин и эстрадиол!

5 ответов

25 декабря 2024

Полтора года назад удалили эндометриоидную кисту яичника, до операции принимала Медиану, после операции сдала на пролактин - 1500 был.Эндокринолог назначила достигнекс я его долго принимала, иногда переставала и пролактин поднимался до 600-800, принимаю достинекс -...

Марина

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-25T21:48:32+03:00

Здравствуйте! В текущем цикле могла образоваться фолликулярная киста, которая и даёт прирост эстрадиола, при регрессе кисты эстрадиол снижается. Можете прикрепить последний результат пролактина? Какой уровень мономерного пролактина? МРТ гипофиза с контрастом проводили?

Question 14

ПНЯ в 40 лет. Назначили Фемостон 1. Ограничивающий фактор - рак молочный железы у мамы, гормон зависимый. Стоит ли пить гормоны

2 ответа

25 декабря 2024

Добрый день. В 40,5 лет пошла к гинекологу- эндокринологу на обследование. По результатам анализов и УЗИ был поставлен диагноз ПНЯ. Назначен постоянный прием Фемостон 1. При этом у моей мамы был рак молочной железы гормонзависимый. Менструации стали чаще - был цикл 28 дней,...

Елена

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-25T19:12:51+03:00

Здравствуйте! У всех женщин с возрастом цикл становится короче, это вариант нормы. Если сейчас нет климактерических жалоб, то гормональная терапия не является обязательной. По анализам да, началась фаза менопаузального перехода, но основываемся прежде всего на жалобы женщины. Если хорошее самочувствие, то сейчас вполне можно обойтись витаминно-минеральным комплексом, например, Менсе, Эстровэл, Менофен по 2т в день 1 месяц. При возникновении климактерических жалоб, можно будет начать прием гормональной терапии, доза Фемостона до 45 лет-Фемостон 2/10. Абсолютных противопоказаний, учитывая анамнез, нет, но рекомендуется сначала провести обследование. Сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Если всё хорошо, то противопоказаний к применению гормональной терапии нет

Question 15

Привычный выкидыш

2 ответа

25 декабря 2024

Здравствуйте, у меня такая проблема. За этот год было два выкидыша, один на 5 недели, второй на 2-3 недели. Промежуток между ними месяц. Мне 44 года,есть уже трое детей. Со вторым мужем хотим общего ребёнка, не получается. Беременею, и срывается беременность. Сдавала анализы...

Олеся, Нефтекамск

Вопрос закрыт