Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

4 декабря 2024

Здравствуйте! Помогите разобраться в результате анализа?

Александра

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-12-04T17:37:46+03:00

Добрый вечер, есть ли какие-то жалобы? на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом? По результатам мазка никаких отклонений не выявлено( не обнаружено грибов, ключевых клеток, кокки отсутствуют). Есть незначительное повышение лейкоцитов, но они не являются показателем для назначения лечение, елс инет низких жалоб

Question 2

Кровяные выделения при овуляции

3 ответа

4 декабря 2024

Добрый день, вот уже несколько лет подряд меня беспокоят выделения во время овуляции. Раньше воспринимала это как норму, длились не больше 4-5 дней, по составу были прозрачные с примесью крови, коричневатые. Но последние несколько овуляций выделений стало гораздо больше,...

Дарья

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-12-04T17:08:41+03:00

Здравствуйте, Дарья! Если Кровянистые выделения в Овуляцию длятся более 3-5 дней вероятно причина не в Овуляции. Сдать кровь на ТТГ, пролактин, исключить гормональные проблемы. УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, исключить функциональные кисты яичников, патологию Эндометрия, полип/гиперплазия, Эндометриоз. Если по результатам УЗИ также патологии не будет решать вопрос с пайпель биопсией Эндометрия. Мазок на онкоцитологию, если не сдавали более года

Question 3

Беременность и ГВ, ТТГ

3 ответа

4 декабря 2024

Добрый день!Я на ГВ, ребеночку 1,4.Начало крайних месячных - 28 октября.ХГЧ - 1 декабря 803 декабря 173Так же ТТГ от 3 декабря 3,91. Хорошая динамика ХГЧ ? Когда можно идти на УЗИ, чтобы подтвердить маточную беременность, и когда можно услышать сердцебиение ?2. Нужно ли пить...

Людмила, Ярославль

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2024-12-04T16:25:02+03:00

Здравствуйте! Прирост хгч хороший, после 10 декабря можно на узи чтоб подтвердить маточную беременность, а через 10 дней услышать сердцебиение.
Кормить грудью можно до 20 нед, далее желательно отлучить. Покалывания могут быть, угроза выкидыша считается если если кровянистые выделения и тонус, на всякий случай только принимать утрожестан не нужно. Ребёнка старайтесь поднимать только по необходимости. Норма ттг 2,5, необходимо обратиться к эндокринологу, чтоб подобрали дозу тироксина.

Question 4

Фемибион при аит щитовидки

2 ответа

4 декабря 2024

Здравствуйте, беременность 7недель 2 дня , хочу выпить фемибион , но там у него в инструкции написано что тем у кого проблемы с щитовидкой ,быть осторожнее ( уменя аит щитовидки, гормоны были нормально, сдавала в конце апреля ), незнаю что делать , выпить их или нет ?

Регина, Махачкала

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-04T18:25:43+03:00

Регина добрый вечер!

Прием физиологических доз йода(не превышать дозировки) во время беременности не только не оказывает негативного влияния на активность аутоиммунного процесса, но и способствует более стабильному функциональному состоянию щитовидной железы как при беременности, так и в послеродовом периоде у пациенток с аутоиммунным тиреоидитом.

Рекомендую приём комплексов сразу с омега 3
Регулярный приём витамина D и омега-3 очень хорошо для работы ЩЖ ( при АИТ в том числе)

Нормы ТТГ
Срок беременности
1-й триместр (от зачатия до 12-й недели)
Значение, мЕд/л
0,1–2,5
Срок беременности
2-й триместр (13–27-я неделя)
Значение, мЕд/л
0,2–3,0
Срок беременности
3-й триместр (с 28-й недели до родов)
Значение, мЕд/л
0,3–3,0

Желательно поддерживать уровень ТТГ 2-2,5

Question 5

ЗГТ в перименопаузу

2 ответа

4 декабря 2024

Поправилась на 16 кг, какие згт не влияют на вес. Пила эстерету , затем фемостон 2/10. Анализы все в норме. Месячные регулярные, АМГ 0,36. Эстрадиол понижен, Фсг и лг повышены. Фолликулы остались в одном яичнике. На Эстеретте 8 месяцев была, плохой сон, отсутствие либидо,...

Альбина

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-12-04T12:46:40+03:00

Добрый день, Альбина! Пожалуй стоит подождать до 6 месяцев. Вес в перименопаузе набирается в пределах 10-15% от массы тела, больше не надо) Но это больше питание, физические нагрузки , сон и т.д. Не факт, что на фемостоне вес набирается, конечно может быть, но редко и не факт, что ситуация поменяется на циклопрогинове в лучшую сторону (так как прогестерон - норгестрел в этом препарате может на вес влиять еще больше).
Как альтернатива фемостону можно пробовать эсрожель гель втирать в кожу с 1 по 25 день цикла и утрожестан 200 мг вагинально с 14 по 25 день цикла.

Question 6

Влияние ФЕМОСТОН 1

5 ответов

4 декабря 2024

Принимаю ФЕМОСТОН 1 уже 3-й месяц. По началу казалось что изменился вкус во рту, не знаю как описать правильно что именно беспокоило, но это было непривычно, потом возможно я привыкла. 1. Это нормально?Месячные были очень странными, скудными, больше похожие на выделения. Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Файзуллина Регина Радиковна · Answer · 2024-12-04T13:09:50+03:00

Здравствуйте.
1. Изменение вкуса и прием Фемостона вряд ли связаны, таких ‘побочных’ эффектов не выявлялось
2. Первый год приема Фемостона идет как адаптация, изменение характера месячных это нормально.
3. Да, груди могут болеть , так работает гормон прогестерон который содержится в фемостоне.

Question 7

Обильные месячные на кок после зафриллы

2 ответа

4 декабря 2024

Для лечения очень обильных месячных (аденомиоз) была назначена зафрилла,которую я пила год, после зафриллы сделано узи,признаки аденомиоза так и остались , перешла на кок силуэт , пью два месяца , пришла опять очень обильная менструация.Что с этим делать?Мирену ставить не...

Яна

Вопрос закрыт

Серко Екатерина Викторовна · Answer · 2024-12-04T09:47:55+03:00

Да скорее всего все симптомы вернутся без препаратов. Есть пациенты которые на постоянной терапии до наступления менопаузы ибо без препаратов начинается обильное кровотечение. В некоторых случаях может предлагаться проведение гистерорезектоскопии с прижиганием очагов аденомиоза в полости матки. Но даже после этого есть большая вероятность рецидива этих очагов.

Question 8

Расшифровка анализов.

2 ответа

3 декабря 2024

Здравствуйте, не было месячных с сентября месяца. Ходила к врачу, сделали узи обнаружили дисфункцию яичников, гормональный сбой. Ну ничего, прописали Дюфастон, по 2 таблетки два раза в день, пришли на третий день отмены месячные, все отлично. Сдала анализы на гормоны....

Яна, Чехов

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2024-12-04T12:14:07+03:00

Вам надо комплексно подойти к ситуации. Обязательно диета с исключением сахара , плохие углеводы ( булочки , хлеб итд) . Закройте витаминодефициты ( вит Д . Омега 3 , железо ) ттг у вас норма , но не увидела анализы Т4 св и АТ тпо, возможно есть недостаточность функции , обычно первая причина это йододефицит, функция щж важна для правильной выработки гормонов. Если лишений вес не уходит , есть инсулинорезистентность, тут как раз диета , физическая активность из медикаментозного лечения обычно для поддержи эндокринологи назначают метформин. По поводу гиперандрогении можно использовать кок с гиперандрогеным эффектом Ярина, Джес, , Мидиана, Белара.Если будете планировать беременность можно оставить дюфастон 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла .

Question 9

Расшифруйте анализы пожалуйста.

1 ответ

3 декабря 2024

Здравствуйте, не было месячных с сентября месяца. Ходила к врачу, сделали узи обнаружили дисфункцию яичников, гормональный сбой. Ну ничего, прописали Дюфастон, по 2 таблетки два раза в день, пришли на третий день отмены месячные, все отлично. Сдала анализы на гормоны....

Яна, Чехов

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-12-03T22:26:17+03:00

Добрый вечер, какой у вас рост и вес? Есть ли жалобы кроме нарушения цикла ?

Question 10

Норколут и его отмена на фоне аллергии

5 ответов

3 декабря 2024

Прописали норколут для вызова месячных, 2 таблетки в сутки.На 2й день прием препарата появилась небольшая сыпь на животе и плечах. Прыщики красные и зудят.Необходимо ли отменять сразу препарат или можно потерпеть и продолжить курс, который назначен врачам на 10 дней?Не будет...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-12-03T20:50:21+03:00

Здравствуйте, необходимо отменять в таком случае. Кровотечения не будет, не переживайте. Можно продолжить принимать Дюфастон 10 мг 2 р/сутки -10 дней

Question 11

Выдпления после месячных не проходят

5 ответов

3 декабря 2024

Добрый день. Я принимаю нейролептик рисперидон для сна. Он повышает пролактин. 3 года пила кабпрголин по 0,25 2 раза в неделю. Пролактин был 1100. Недавно выпила 0,5мг за 3 дня до начала месячных, потом выпила 0,25мг и так чередовала 2 недели: то 0,5, то 0,25 мг, чтобы...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-12-03T20:33:08+03:00

Здравствуйте! В первую очередь при нарушении цикла нужно исключить беременность. Если тест отрицательный сделать УЗИ органов малого таза, посмотреть толщину эндометрия, состояние яичников. Ациклические Кровянистые выделения могут быть на фоне кисты яичника, полип/гиперплазия Эндометрия. Если по УЗИ патологии нет сдать кровь на Пролактин, сдавать обязательно с определением макро и микропролактина, чтобы понять есть ли действительно необходимость в снижении Пролактина. Также сдать ТТГ, часто при высоком пролактине повышается ТТГ. Если по УЗИ патологии нет, пролактин нормализовался, продолжать прием каберголина 0,5 2 раза в неделю. Сейчас с кровоостанавливающей целью рекомендуется транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Дальше по результатам УЗИ . Пишите по результатам.

Question 12

Дюфастон ,утрожестан

3 ответа

3 декабря 2024

Может покажется глупый вопрос .. но хочу уточнить ..9 лет не наступает беременность,сейчас покажу анализы свои .. в данный момент 2 месяца уже пью спиронолоктон для снижения 17 опг, жезело так как были низкие тромбоциты , и 7 месяцев л-тироксин 50 (было 25 повысили ) и пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-12-03T20:13:11+03:00

Здравствуйте! 17-он прогестерон сдавали однократно на 2-5 день цикла? Или 2 раза показатель был выше 2 нг/мл? Овуляция подтверждена на УЗИ? Спермограмма без отклонений? ТТГ обязательно сдать повторно, если после повышения дозировки тироксина прошло 4 недели, если показатель будет выше 4 тироксин ещё повышать. Железо принимать 3 месяца, далее контроль ферритина, ферритин должен быть не менее 45. Если есть Овуляция, Эндометрий за 7 дней до Менструации не менее 7 мм, спермограмма без отклонений проверять проходимость труб, если трубы проходимы делать диагностическую гистеро и лапароскопию. Дюфастон принимать можно, вреда не будет, показание бесплодие связанное с недостаточностью второй фазы, цикла, с 14 по 25 день цикла, но если Вы не дообследованы целесообразно параллельно дообследоваться. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.

Question 13

Цитология жидкостная и приём кок

4 ответа

3 декабря 2024

Здравствуйте, назначили сдать мазок на жидкостную онкоцитологию. Через 3 мес.Так как при обычной онкоцитологии мнение лаборатории расходится.Так же назначили приём кок. Вопрос можно сдавать жидкостную онкоцитологию на приеме кок( жанин)

Екатерина

Вопрос закрыт