Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Какие гормоны и когда сдавать, чтоб выявить перименопаузу?

6 декабря 2024

Последнее время у меня что-то странное происходит с организмом. Мне 40, я заподозрила перименопаузу. Какие гормоны и в какие дни цикла надо сдавать, чтобы определить, она это или не она?

Татьяна

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-06T21:29:28+03:00

Если смотреть овуляторный цикл или нет
И нужна 2 фаза цикла (задержки нерегулярные сеудные менструации)
Тогда можно прогестерон эстрадиол на 21 22 день

Вам достаточно 1 фазы

Question 2

СПКЯ, АИТ, инсулинорезистентность, гиперандрогения яичникового генеза.

2 ответа

6 декабря 2024

С 2013 по 2023 год из за нерегулярного цикла принимала препараты : силует, димиа, белара. ( назначали гинекологи). На приеме данных препаратов : набор веса (63-90кг за 2 года) ухудшение общего самочувствия, молочница, депрессия.В 2023 году в октябре отмена препаратов . 2-3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-06T21:02:41+03:00

Добрый вечер !
По анализам повышены ЛГ ТЕСТОСТЕРОН (их сдаём на 2,3,4 день цикла)
Судя по описанию узи СПКЯ
Прогестерон низкий овуляции не было

Что принимаете сейчас Глюкофаж 1500?
Какой вес снйчас ?

Question 3

Нарушение цикла после кок

2 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте, принимала кок 5 лет без перерыва, допила до конца пачку в мае и затем свои месячные были две капли в прямом смысле. Далее задержка 2 мес, прием дюфастона и вызов месячных на них произошел. За это время обсыпало ужасно прыщами и клочьями лезут волосы, от отеков...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-06T19:22:17+03:00

Юля, с большой вероятностью у вас повысились за это время андрогены, описанные жалобы характерны для этого состояния. Верошпирон снижает Андрогены в крови поэтому пришла менструация. Вне зависимости от цикла в вашем случае можно сдать анализы крови на уровень гормонов:ДЭАСТ, ТЕСТОСТЕРОН, ИНДЕКС СВОБОДНЫХ АНДРОГЕНОВ, ГСПГ, 17 ОН ПРОГЕСТЕРОН, ТТГ, ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, ПРОЛАКТИН

Question 4

Расшифровка гистологии пайпель биопсии

6 ответов

5 декабря 2024

Здравствуйте! Прошу расшифровать заключение пайпель биопсии.Также указан полип эндометрия, по узи ничего не выявлено.МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: умеренный соскоб серого цветасо слизью 1,5 см кубМИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Фрагменты эндометрия спролиферирующим покровным...

Евгения

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-12-03T15:33:27+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Обнаружен нормальный эндометрий первой фазы цикла.
А так же полип полости матки.

Question 5

Эндометриоидная киста яичника

2 ответа

6 декабря 2024

Добрый день! Обратилась к гинекологу с мажущими темными выделениями в середине цикла. По УЗИ обнаружили кисту эндометриоидную левого яичника28мм*31мм*24мм. Назначили клайру. Но надо ждать начала месячных, сейчас 22 день цикла. Цикл регулярный, месячные умеренные, болей нет....

Анастасия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-06T18:16:26+03:00

Транексам не более 1,5 гр /сут 3,4 дня
По Клайре принимать будете с 1 дня цикла
Контроль Узи через 3 мес

Question 6

Кисты везде

3 ответа

6 декабря 2024

Добрый день, пошел четвертый год как я мучаюсь с кистами, фолликлярными, то справа, то слева, куча УЗИ, АНАЛИЗОВ, АМГ БЫЛ В МАРТЕ 0,03, СТАВЯТ ПРЕДКЛИМАКС, МНЕ 43, КИСТЫ СЕЙЧАС НЕ ПРОХОДЯТ, МЕСЯЧНЫЕ ИДУТ, ЦИКЛ МАЛЕНЬКИЙ 15 ДНЕЙ, ТО В ДАР ТО В ПОТ, ТО СЕРДЦЕБИЕНИЕ, СЛАБОСТЬ,...

Вера, Советский

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-12-06T15:42:45+03:00

Здравствуйте. Ваша ситуация очень сложная для онлайн информационной услуги.
Что вас беспокоит в приоритете? Какие жалобы вас беспокоят на данный момент? Какие обследования вы прошли за последнее время (последние 6 месяцев максимум)? Какие лекарственные средства принимаете на данный момент?

Question 7

Пролактин и беременность

4 ответа

6 декабря 2024

Добрый день .Планирую беременность , 12.11 была закончена биохимическая беременность, затем сдала для дальнейшего планирования гормоны, есть отклонения: Повышенный пролактин ( 2 фаза цикла) =45,04, ФСГ=3,6, прогестерон (в период овуляции)=1,14Пью дюфастон во 2 фазу цикла по 2...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2024-12-06T14:24:42+03:00

Здравствуйте. Причин может быть много помимо пролактина. Вы прошли обследование?

Question 8

Расшифровка анализов, витамин Д низкий

1 ответ

6 декабря 2024

Добрый день! мне 30 лет. Занимаюсь спортом 5-6 дней в неделю. Присутствует так же стресс. Последнее время периодически чувствую сонливость в дневное время. Прошу ознакомится с анализами и дать рекомендации. У меня пишет пониженный инсулин и недостаток витамина Д....

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2024-12-06T14:23:41+03:00

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Наличие насморка тогда объясняет изменение в ОАК

Question 9

Выделения бардового цвета на седьмой день Дюфастона

2 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте, Девочка 15 лет. Вес 48кг. рост 167см. Псориаз, АИТ принимает эутирокс 50мг, Была задержка месячных 17 дней. Месячные начались в 12,5 лет. Не регулярные. на УЗИ 27,11,2024г. выявили кисту желтого тела правого яичника 42*30мм. с неоднородным содержимым, с...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-12-06T12:58:20+03:00

Нет, не нужно, обычно наступает в течение 10 дней на отмену, но так как у вас уже начались менструальноподобные выделения, то в течение трех дней точно придут нормальные менструации. Маточным кровотечением считается, когда ночная большая прокладка заполняется полностью за 2 часа и менее.

Question 10

Необходимость ЗГТ

2 ответа

6 декабря 2024

Помогите пжл с выбором згт. И нужна ли она. Жалобы: с 17 лет очень обильные месячные, сильнющие боли. Анемия соотв. Астенич. тип в целом. Головные боли более 10 лет, в первый день мес. в т ч. Низкий горм фон в последние 5 лет точно. Проблемный жкт, была ФКМ ,но после...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-12-06T12:10:33+03:00

Добрый день, Наталья! Фитотерапия вряд ли поможет в данной ситуации, данные препараты на уровне плацебо дают эффект при легких климактерических изменениях. Препарат выбора будет фемостон 2/10 или эстрожель гель втирать с 1 по 25 день цикла и утрожестан с 14 по 25 день цикла вагинально. Понятно только на фоне приема менопаузальной терапии как подойдёт.. УЗИ надо сделать на 7-11 день цикла, что бы исключить патологию. Сделать маммографию, сдать коагулограмму и Д-димер, АлАТ, АсАТ, билирубин. И если нет отклонений то пробовать гормональную терапию. В питание убрать сахар, меньше углеводов и готовку на подсолнечном масле.

Question 11

Щитовидная железа

3 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте, беременность 12 недель. Ранее был тиреотоксикоз. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Подскажите,что можете сказать по ним?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-06T13:40:49+03:00

Добрый день!
В каком году был тиреотоксикоз и сколько времени проводили лечение ?

По анализам
Вит Д нужно принимать 4000 МЕ

Срок беременности
1-й триместр (от зачатия до 12-й недели)
Значение, мЕд/л
0,1–2,5
Срок беременности
2-й триместр (13–27-я неделя)
Значение, мЕд/л
0,2–3,0
Срок беременности
3-й триместр (с 28-й недели до родов)
Значение, мЕд/л
0,3–3,0

У вас ТТГ входит в нормы для вашего срока беременности
Т4св в норме
Наличие АТ к ТПО есть риск развития аутоиммунного в ЩЖ но титры незначительное повышены

Если не делали необходимо пройти
Узи. ЩЖ

ТТГ в 1 половине беременности должен снижаться, иногда достаточно сильно; уровень Т4 должен повышаться, иногда до верхней границы нормы.( у вас так и есть)

Вам необходимо принимать витаминно минерал комплекс для беременных с омега 3 (йода должно быть не более 150,200мкг)
Вит Д 4000 МЕ

Контроль анализов ЩЖ раз в 6 нед

Question 12

Приливы при менопаузе

3 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте! Просьба прояснить ситуацию.Приливы с 43 лет, пила Фемостон 2/10 4 года, месячные были скудные, 3 дня. На четвертом году применения фемостона начались очень обильные и болезненные месячные. Гемоглобин несколько лет от 105 до 116, недавно сдала анализ на ферритин,...

Марина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-12-06T14:33:55+03:00

Здравствуйте, Марина.
Врач говорит всё правильно. У Вас высокие показатели ФСГ и ЛГ. Это говорит о том, что яичники не работают.
Менструация сама по себе уже не нужна. Главное, что вы принимаете МГТ ( менопаузальную гормональную терапию)- ЭСТРОЖЕЛЬ + утрожестан.
Если на фоне такой схемы приливы остаются, можно увеличить дозу ЭСТРОЖЕЛЯ до 3х нажатий.
Можно вместо этой схемы попробовать принимать таблетки АНЖЕЛИК или ФЕМОСТОН 1/5.

Question 13

Дюфастон с 5-25 дмц

2 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Недавно была у гинеколога с жалобами на нерегулярный и скудный цикл и отсутствие овуляции. На 20 день мц эндометрий 6,2. Гинеколог кроме дюфастона с 5-25 дмц не выписала ничего, сказав, что у меня недостаточность лютеиновой...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-12-06T08:47:24+03:00

Доброе утро, дюфастон только вызовет начало ментруации на отмене, он не лечит, не устраняет причину данного состояния и при его приеме с начала цикла не будет овуляции, так как дюфастон ее блокирует.
Вам необходимо на 3-5 день цикла сдать гормоны( ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, 17 он прогестерон, дга-С, пролактин, ТТГ, Т4, ГСПГ) + выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла и затем уже искать причину и подбирать терапию нацеленную на устроение причины, а не только симптомов.

Question 14

Подозрение на лейкоплакию вульвы

5 ответов

6 декабря 2024

Пару дней назад была на приеме у гинеколога по поводу СПКЯ, до этого (в течение этого года) также посещала 3х врачей-гинекологов и в платных клиниках, и бесплатно по ОМС. В этот раз при осмотре наружных половых органов в зоне малых половых губ гинеколога насторожили...

Виктория

Вопрос закрыт

Ярковская Лилия Юрьевна · Answer · 2024-12-06T06:14:34+03:00

Здравствуйте!
Лейкоплакия -это доброкачественные изменения (гиперкератоз ),подтверждается диагноз путем гистологии ,с участка подозрительного на лейкоплакию берется биопсия и отправляется на гистологию
Дождитесь вульвоскопии
Обычно лейкоплакия сопровождается зудом в области ее локализации,дискомфортом

Question 15

Задержка менструации

2 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте! Возраст 33 года, планируем второго ребёнка, по узи единичные фоликулы до 5 шт, на 10й день цикла самый большой 10 мм(узи делала в этом цикле), уровень Амг-0.35. Учитывая, что фоликул растёт на 2 мм в сутки, с мужем вели активную половую жизнь через день с 12 по...

Надежда

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-06T08:45:06+03:00

Повышенный индекс массы тела -это источник дополнительного синтеза андрогенов, что может быть чревато отсутствием овуляции в циклах и соответственно его нерегулярным характером.