Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

2 декабря 2025

Добрый день! Пожалуйста, помогите рассмотреть результаты анализов. Планируем с мужем беременность (уже есть ребенок 2022 г.р.). Сильных скачков цикла нет (календарь прилагаю). УЗИ делала весной 2025 года, все в норме, есть миома малых размеров, не растет много лет. Цитологию...

Виктория, Калуга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-02T16:40:03+03:00

Даже если лаборатория сообщает о двойной проверке, такие несогласованные показатели всё равно требуют повторного анализа, потому что комбинация ЛГ 0.3, ФСГ 0.3 и эстрадиола >15000 на 3-5 день м.ц. и регулярного менструального цикла физиологически не встречается. Это делает результат недостоверным независимо от внутренней проверки лаборатории.

В реальной клинической практике при подобных несоответствиях всегда рекомендуют пересдачу в другой лаборатории и при строгой подготовке. Повторное исследование показывает истинную картину и позволяет исключить редкие технические артефакты, связанные с антителами, реактивами или особенностями измерения. Однократный необычный результат без симптомов не используется для диагностических решений.

Question 2

Прием ЗГТ, ранняя менопауза

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте.После удаления яичников (диагноз "Дермоидные кисты") с 25 лет я принимаю климонорм. в этом году мне исполняется 48 лет. Прохожу ежегодные профосмотры и сдаю необходимые анализы - все в норме.До какого возраста мне необходимо принимать ЗГТ? Надо ли снижать...

Оксана, Симферополь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-12-02T14:30:06+03:00

Здравствуйте, Оксана! Аналог Климонорм дляженс климо, так же с похожим составом препарат циклопрогинова. Прием заместильной гормонотерапии обычно рекомендуют до возраста естественной менопаузы, 50-52 лет, дальше или снижать дозировку или отменять препарат. При приеме Климонорм есть ежемесячные Менструации?

Question 3

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине и железе

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день!Недавно сдала ОАК и комплекс анализов на железо, результаты такие:Гемоглобин 142Железо 25.85Трансферрин, ОЖСС, ЛЖСС в норме Но при этом ферритин 18.5 Из оак:Общее количество эритроцитов (RBC) 5.15 (чуть выше нормы)Средний объем эритроцита (MCV) 81 (нижняя граница...

Анна

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2025-12-02T14:09:37+03:00

Здравствуйте, Анна! Вы правы, такое состояние называется латентный железодефицит. Он как раз характеризуется снижением ферритина и нормальным уровнем гемоглобина. В такой ситуации рекомендуется прием профилактических доз железа, например, Сорбифер Дурулес 1 табл в день утром 3 месяца, затем контроль ферритина. (Железо сдавать не нужно).
Кофе, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание железа, поэтому препараты железа следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления

Question 4

Пролактин

4 ответа

2 декабря 2025

Поднимается пролактин в июне поднялся после элицеи и тералиджена 1317 и мономерный 829, отменила и пересдала через месяц стал 334 (норма), сейчас пила 4 дня атаракс по пол таблетки на ночь, сказали не поднимает пролактин, но у меня налилась грудь и при сдаче пролактин 858,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-02T13:01:22+03:00

Здравствуйте, повышенный пролактин за счет мономерной фракции может приводить к блокированию овуляцию. Атаракс так же может повышать уровень пролактина. Уточните пожалуйста проводилось ли ультразвуковое исследование малого таза? Менструации скудные, но регулярные? Не проводилась ли оценка АМГ?

Question 5

Беременность 10 недель , повышен Анти тпо, 2 результат нормальный

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день, сдала анализы 1 триместра , выявили повышенный Анти тпо, пересдала в другой лаборатории расширенных анализ щитовидной железы, там все в норме . Какому результату верить ?

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-02T10:13:40+03:00

Здравствуйте, наличие антител к ТПО зачастую может указывать на наличие аутоиммунных изменений щитовидной железы. При наличии повышенных антител во время беременности уровень ТТГ в первом триместре не должен превышать 2,5. Могли бы вы прикрепить к вопросу оба результата обследования

Question 6

Глюкоза при беременности

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста 🙏🏻 беременность 34 недели, поставили гсд почти с начала беременности. Сегодня утром натощак замеряла Сахар (глюкометр ван тач селект плюс) - сахар был 5,7 ( я знаю что при беременности должен быть не выше 5,1 ммоль) , так вот , сахар 5,7...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-02T09:14:22+03:00

Здравствуйте. Самым достоверным считается первый показатель. Очень часто имеется такое явление, особенно при ГСД и на поздних сроках беременности. Примерно с 4 до 8 утра организм активно вырабатывает кортизол, который готовит тело к пробуждению. Он может повышать уровень сахара в крови. поджелудочная железа из-за ГСД не может выработать достаточно инсулина, чтобы этот сахар снизить. Этим и объясняется, почему в 7 утра сахар может быть выше, чем в 6 утра, даже натощак. Поэтому такие скачки возможны. Увидев первую цифру 5,7 вы могли разволноваться. Волнение и стресс вызывают выброс адреналина и кортизола, которые также повышают сахар.

Question 7

Результаты глюкозотолерантного теста

3 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Беременность 24 недели. Вчера сдавала ГТТ, сегодня пришли результаты. На прием очный записана, но результат теста меня напрагяет. Подскажите, пжт, с чем может быть связан тот факт, что на второй час глюкоза была меньше чем в первом часу. О чем это говорит? И не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2025-12-02T09:51:08+03:00

Иногда эндокринологи рекомендуют в первое время контроль через два часа после еды тоже (классически через час после еды не выше 7.0), но учитывая тот факт, что соблюдается диета, вероятность подобных скачков невысокая.
Схемы контроля Сахаров расписывает доктор эндокринолог, вместе с диетой.

Question 8

Зоэли в менопаузе

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте, наступила менопауза, принимала дивигель с утрожестаном в циклическом режиме. Болела спина и была слабость тазового дна. Начала принимать зоэли, все проблемы выше сказанные ушли. Спина и ноги не болят, тонус мышц тазового дна восстановился! Но тяжеловато по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-02T15:34:49+03:00

На этапе клинических испытаний данная дозировка лучше защищала эндометрий от гиперпластических процессов

Question 9

Заместительная терапия при климаксе

3 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Подскажите пжста у меня такой воспрос. Я принимаю Левотироксин с 2017 года ( Гипотериоз). Сейчас доза 100 мг, но с февраля 2025 г по сентябрь 2025 доза была 125 мг в виду высокого ТТГ(6,5). Предполагаю, что именно по этой причине начался климакс. ФСГ-28.53. Врач...

Юлия

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-02T09:45:54+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации, использование прогестерона необходимо начать от дня использования эстрожеля , т е от 21.11.
Повышение ттг не привело к началу менопаузы. Запас яйцеклеток закладывается в нас еще внутриутробно, и в течение жизни мы расходуем этом запас . В определенный этап жизни запас заканчивается и функция яичников угасает. Повышение ттг - совпадение , как следствие менопаузы.

Ттг - 0,57 - норма. Контроль ттг через 3 недели. Если будет отмечаться снижение показателя, то дозировку препарата уменьшить на 25 мкг.

Использовать препарат в течение 2 месяцев, далее перерыв 2-3 месяца. Можно рассмотреть прием препаратов- циклим , менсе, климадинон

Question 10

Плохие анализы по гинекологии

2 ответа

1 декабря 2025

Сдала анализы на иппп, пришли плохие , но проблема в том что лечусь в три холода , и нужно минимально травмировать результат который есть

Эмма

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-12-01T21:05:15+03:00

Вероятно нет, так как препараты применяются местно во влагалище, а не системно внутрь.

Question 11

Ттг 3,68 1 триместр

5 ответов

1 декабря 2025

Нужно ли принимать какие-то препараты для снижения ттг?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-01T19:48:48+03:00

Здравствуйте!

Нормальный уровень ТТГ в первом триместре беременности составляет от 0,5 до 3,5мМЕ/л. Рекомендуется обращаться к врачу, если показатели отличаются от нормы, чтобы он назначил дальнейшее обследование или лечение.

Можно начать с контроля ттг через 3 недели

Нормализовать сон и питание

Question 12

Климакс или задержка

5 ответов

1 декабря 2025

Здесь!Мне 49.Задержка 35 дней) До этого месячные шли как часы! До задержки ,просто для себя,прошла узи яичников и матки.Врач сказала,что яичники в норме и фолликулы есть.Сдала анализы : ЛГ 8,95 мМЕ,ТТГ 1.040,ФСГ 16,80,тестостерон 0.251 ниоль,Эстрадиол 23,70 ,белок 70,0...

Ирина

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-12-01T14:59:10+03:00

Здравствуйте.
Учитывая нарушение менструального цикла и повышение уровня ФСГ, появление приливов , возможно вы находитесь в перименопаузальном периоде. В таком случае необходимо повторить узи и оценить толщину эндометрия, ФСГ вне мц. Если данных за перименопаузу будет достаточно, возможно рассмотреть МГТ
системная менопаузальная гормональная терапия (МГТ) рекомендуется большинством международных гинекологических ассоциаций. Цель - не только облегчение симптомов, но и снижение долгосрочных рисков остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, повышающихся при ранней менопаузе.

Схема Эстрожель (эстрадиол) + Утрожестан (прогестерон) циклически является одним из стандартных и доказательно обоснованных вариантов МГТ для женщин с сохраненной маткой в перименопаузе или ранней постменопаузе. Она имитирует естественный цикл и защищает эндометрий. Однако окончательное решение о назначении именно этой схемы и дозировках принимается индивидуально после подтверждения стойкой менопаузы и оценки всех показаний/противопоказаний врачом.
МГТ может применяться в циклическом режиме, тогда будет присутствовать регулярная менструальная реакция, или в непрерывном режиме. Непрерывный режим обычно подходит уже после перехода в постменопаузу, когда менструации отсутствуют более 1 года. Препарата данной дозировке был слишком мал для вам, вариантом выбора для вас фемостон 2/10.

Question 13

Результаты анализов мазки

5 ответов

1 декабря 2025

добрый день) мне 33 года, вторые роды были 12.09.2025 ЕР, на прием пошла 24.11. сделала узи, и взяли анализы мазки, прошу проверь все ли в порядке, или нужно лечение?нахожусь на ГВ.

Рита

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-12-01T14:04:45+03:00

Добрый день, Рита! Мазок на цитологию в пределах нормы. В мазке на флору обнружены споры грибов и немного повышено количество лейкоцитов. При таких анализах стоит исходить еще из наличия жалоб. Если есть зуд, жжение, сухость или необычные выделения, то надо проставить свечи. Как вариант макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней. Если жалоб нет, то можно использовать лактацид мыло с ккрасной этикеткой для ежедневной интимной гигиены наружно на ночь и понаблюдать, а свечи использовать если вышеперечисленные жалобы появятся.

Question 14

Месячные в середине цикла

5 ответов

1 декабря 2025

Добрый день! В мае нашли кисту и миому малых размеров три штуки, потом месячные то раньше начинались то задержка неделю. Ходила к врачу сдавала мазок и цитологию все в норме, лекарства не назначали. Делала узи почти каждый месяц, киста уменьшилась. Сейчас началась мазня в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-01T13:32:43+03:00

Здравствуйте.
По приведенным исследованиям: миомы матки наблюдаем: узи ежегодно- медикаментозного или хирургического лечения они не требуют.
Киста должна уйти в течение 6 мес.
Кровянистые выделения в середине цикла могут быть проявлением овуляторного синдрома, либо могла уйти киста и вызвать такие выделения.
Я бы рекомендовала дождаться менструацию и повторить узи.

Question 15

Выделения вне цикла

4 ответа

1 декабря 2025

В сентябре очень обильные были месячные. Сходила к врачу сдала анализы, сделала узи все в норме. На узи была киста яичника овуляторная. В октябре все прошло как всегда. В ноябре все тоже прошло хорошо. Но на 9 день цикла начались выделения слизи с кровью. Сегодня 11 день, а...

Татьяна

Вопрос закрыт