Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Низкий уровень прогестерона на 25 день цикла 0,93 ммоль/л

28 ноября 2025

Здравствуйте, планирую беременность, дюфастон 6 месяцев, в этом цикле сдала анализы на прогестерон 25 день 0,93 ммоль/л, актг 15.2 пн/мл, также сдала анализы на 4 день цикла фсг 5.19 мМЕд/мл, эстрадиол 215 пмоль/л, антимюллеров гормон 6.66, ттг 2.42 мМЕд/мл.По узи все...

Надежда

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-28T19:24:03+03:00

Надежда здравствуйте!
Прогестерон обычно сдается на 21,22 день цикла при 27,28 дневном цикле
Или за 7,8 дней до менструаций
Если менструации у вас начались менее чем через 7 дней после сдачи возможно не совсем информативно
Анализы на гормоны 1 фазы цикла в нормальном диапазоне, уровень ТТГ хороший
Можно порекомендовать измерять базальную (ректальную) температуру в течении цикла сразу после менструации
Будет понятно сколько дней продолжается 2 фаза, происходит ли овуляция

Question 2

ЗГТ в переменапаузу когда начинать

3 ответа

28 ноября 2025

Добрый день! Мне 45 лет. В последнее время беспокоят экстрасистолии, ночная потливость, бессонница в середине ночи. Цикл регулярный, но месячные стали менее обильными. Вес в норме 55 кг при росте 165. Вопрос: можно ли говорить о признаках наступления переменапаузы? Когда...

Виктория, Пенза

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-11-28T17:48:52+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы больше характерны для дисфункции щитовидной железы , для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется сдать кровь на ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, антитТПО, антиТГ , ферритин и витамин Д , пролактин и сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы . Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 3

Расшифруйте результаты обследований ?!

3 ответа

28 ноября 2025

Прошу расшифровать результаты обследований ,т к проживаю в Якутии где медицина без медицины !Беспокоит истончение и выпадение волос сильное ,сухость и дряхлость кожи ,хруст и ригидность суставов ,слабость соединительной ткани ломкость ногтей ,головная боль в области лба...

Виктория, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T18:18:08+03:00

По представленным результатам гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы: ТТГ 2,96, свободный Т4 0,99. Эти значения не соответствуют клиническому гипотиреозу. Эутирокс при таких показателях обычно не нужен, эффект от него при нормальной функции щитовидной железы действительно отсутствует. Половые гормоны соответствуют возрастному периоду: ФСГ 9,7, ЛГ 8,6, эстрадиол 77. Эти значения не указывают на перименопаузу или выраженный дефицит гормонов. АМГ 0,67 отражает возрастное снижение резерва, но не требует лечения.

По показателям крови анемии нет: гемоглобин 134, ферритин 56,9 – это нормальный запас железа, лечение железом не обязательно. Витамин D 33,8 – ближе к нижней границе, прием можно продолжать. В12 – высокий, это безопасно. Инсулин 3,7 – нормальный. Магний в крови не отражает запасов в тканях и почти всегда находится в норме или около нее, поэтому по одному анализу выводы делать нельзя.

Симптомы сухости кожи, ломкости ногтей, выпадения волос и суставного дискомфорта могут быть связаны с хронической усталостью, недостатком сна, дефицитом питания, стрессом и повторяющимися эпизодами вульвовагинита и цистита. Хронический дискомфорт после дефекации и после полового акта часто связан не с мочевым пузырем, а с вульвовагинальной гиперчувствительностью или рецидивирующим кандидозом. Густые коричневые выделения после удаления полипа встречаются при замедленном восстановлении эндометрия и требуют только УЗИ-контроля.

С практической точки зрения обычно рекомендуют повторить УЗИ малого таза для исключения утолщения эндометрия и возможного источника тазовой боли. Для исключения скрытых причин хронических жалоб рекомендуют сдать общий анализ мочи при обострении симптомов и мазок на Фемофлор-Скрин.

Question 4

Поставили гипотериоз

2 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте.Меня зовут Елена, мне 44 года. С сентября у меня не было менструации ( до этого все было прекрасно). Два года назад резко поправилась за месяц на 15 кг, начала сильно потеть. Сейчас мне ставять гепотериоз, высокий пролактин. Но не могут найти причину, из-за чего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-28T21:30:28+03:00

Здравствуйте
По представленным данным отмечается повышение уровня ттг , что требует коррекции. Прием L тироксина 75 мкг рационально, утром натощак . Контроль ТТГ через 3 недели
Повышен показаль пролактина , по данным МРТ гипофиза данных за аденому гипофиза не выявлено. В такой ситуации рассматривается прием достинекса по 1/2 таблетке 2 раза в неделю .
Узи молочных желез - кисты молочных желез. Классификация по bi rads 2 говорит о доброкачественной природе изменений- контроль узи молочных желез 1 раз в 6 месяцев.
Отмечается снижение Амг (0,24), что говорит о низком овариальном резерве .
В такой ситуации рассматривается указанная терапия , с контролем исследования- ттг и пролактин. Контроль фсг на 2-3 дни менструального цикла .
Причина изменений может быть связана со стрессом, занятиями спортом (тяжелая атлетика), наследственность, угасание функции яичников

Question 5

Расшифровка анализов

2 ответа

28 ноября 2025

На УЗИ ставят эндометриоз и аденомиоз. Летом этого года был сильный стресс, набрала много лишних килограмм. Сейчас сдала анализы, ТТГ стал завышен, хотя до был в норме, повышался только при беременности в 2023 году. Ставили аутоиммунный тиреодит, но антитела были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-28T17:46:53+03:00

Крайне маловероятно что есть какая то патология надпочечников, лишний вес профицит калорий, Вы это сами понимаете, учитывая что заедаете стресс, поэтому нет причин сдавать анализы на кортизол. Поэтому если справиться самостоятельно не получается обращаться к психотерапевту. Не будет профицита калорий не будет набора веса. Мирена хороший вариант, пока не поставите мирену можно начать прием Диеногеста, для профилактики прогрессирования Эндометриоза и обильных Менструаций. Сейчас начать прием транексам, если выделения не прекратятся УЗИ в понедельник, если выделения усилятся, ночная прокладка наполняется за час и это повторяется 2 раза подряд обращаться в дежурное гинекологическое отделение

Question 6

Рост хгч и полеты на раннем сроке

4 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте! Первый день менструации 28 октября, дальше ПА 2,5,7,10, 13 ноября . Овуляцию по тестам не проверяла, обычно в середине цикла (цикл 25 дней) но в этот раз почувствовала боли и покалывания именно 5 ноября. 19 ноября хгч 84, 22 ноября 20624 ноября 42026 ноября...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-28T12:53:08+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Прирост ХГЧ более чем в 2 раза говорит только о хорошем развитии беременности, показатель в идеале должен увеличиваться не менее чем в 1,5-2 раза за 48 часов, но может быть больше, и это не является патологией. В такой ситуации рекомендуют ХГЧ больше не контролировать, не имеет диагностического значения, планировать УЗИ, и развитие беременности оценивать по результатам УЗИ. После визуализации плодного яйцо в полости матки через 7-10 дней ожидаем увидеть Эмбрион и сердцебиение, поэтому сделать УЗИ после прилета в Москву будет оптимально. На словах не сказали размер плодного яйца? Тироксин в такой ситуации оставлять к приему 100 мкг, с контролем ттг через 4 недели. Йод, фолиевую кислоту, витамин д так же принимать. Беременность и перелеты повышают риск тромбозов, ограничений на перелеты нет, но лететь рекомендуют в компрессионных чулках, одевать утром в день полета не вставая с кровати, в полете ходить по салону и пить воду. Навредить перелет не можем. По сканерам излучение так же низкое, не оказывает влияние на развитие эмбриона, но в целом можно показать заключение УЗИ и сканер не проходить. Лёгкой беременности!

Question 7

Линдинет,не усугубит ситуацию?

3 ответа

28 ноября 2025

Здравствуй мне 45 лет, 10 лет как сижу на Диане 35, в связи с эндометриозом,спяка, эндометриозом и эндометриоидные кистами,гирсутизм,вроде как подошло,но с февраля месяца после приема последней таблетки начались страшные головные боли и давление, обратилась к гинекологу и мне...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-28T11:00:24+03:00

Здравствуйте, в возрасте старше 40 лет не рекомендуется применение комбинированных оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, к каким относится Диане 35, так как увеличивается риски возможных осложнений от приема. В возрасте старше 40 лет при условии отсутствия противопоказаний более предпочтительно применение КОК с эстрогеном более приближенным к натуральному, например Клайра, Зоэли или Эстететта. При возникновении головных болей на фоне приема КОК рекомендуется проведение дополнительных обследований - суточного мониторирования артериального давления, консультации кардиолога и невролога. На момент обследования рекомендуется прекращение приема КОК до выявления причин и решение вопроса о дальнейшей возможности приема.

Question 8

Повышенная волосатость у девушки 20 лет

3 ответа

28 ноября 2025

В 16 лет обратили внимание на повышенную волосатость ног у дочери. Волосы жёсткие черные.На не придали этому особого значения.На данный момент дочке 20 лет и черные волосы стали появляться внизу на подбородке, на сосках.Также повышенная волосатость наблюдается внизу...

Роман, Королёв

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-28T22:09:07+03:00

Роман, показатель не повышен. При снижении ферритина, рекомендуется прием препаратов железа в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина и общего анализа крови

Question 9

Расшифровка анализов

3 ответа

28 ноября 2025

Добрый день,решила сдать анализы ,помогите расшифровать .Беспокоят частые прыщи ,появились папилломы на шее ,наблюдаю наличие черных волос на подбородке ,на щеках (штучно ).

Татьяна

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-28T10:25:13+03:00

Здравствуйте!

гормоны вариант нормы

кортизол повышен незначительно

возможно стресс, недосыпание

Для нормализации уровня кортизола следует придерживаться здорового образа жизни: снизить стресс с помощью медитации и хобби, наладить режим сна (7–8 часов) и сбалансированное питание, исключив избыток кофеина и алкоголя. Также важна регулярная умеренная физическая активность и адекватное потребление жидкости.

Question 10

Когда можно переходить с Анжелик на Анжелик микро

1 ответ

28 ноября 2025

Добрый день! 55 лет, менопауза с 52 лет. 7 месяцев по назначению врача принимала Анжелик, симптомы менопаузального синдрома практически ушли (скачки давления, тахикардия, тревожность, бессонница), анализы все в норме (мазки, коагулограмма, маммография, узи и т.д.). На...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-28T10:34:56+03:00

Наталья, крепкого Вам здоровья! И главное на фоне приема МГТ необходимо не забывать о ежегодном профилактическом осмотре.

Question 11

Ставить ли Мирену?

4 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 46 лет, эндометриоз, аденомиоз, поликистоз, миома, было 2 беременности и родов, операция по удалению шоколадных кист яичников, три чистки, операция по удалению ретро-цервикального эндометриоза, два прижигания шейки матки. Очень обильные месячные. Три года...

Нина

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-11-28T07:27:43+03:00

Вероятнее всего кисты функциональные и не будут препятствием для установки ВМС.действительно ФСГ сдан неверно, стоит повторить на 2-5 день му.

Question 12

Не регулярный цыкл,выпадение волос,потливость,рост волос на лице,шеи,груди,и т.д.

3 ответа

28 ноября 2025

Добрый день,проблема такая,после 2-го кесарево начался ужас,цыкл сбился,волос выподает пучками,поьливость,рост волос на лице ,груди,шеи, просто преврощаешся в мужика. Что делать,подскажите. Гормоны сдала на ФСГ,С СТРАДИОЛ, СА-125 по назначению врача.

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-28T07:59:17+03:00

Здравствуйте. Елена, уточните пожалуйста сколько времени прошло с момента родов? Кормили ли вы грудью? Нарушение менструального цикла , повышенное рост волос на теле , повышенное выпадение волос с головы более характерные признаки повышение уровня мужских половых гормонов . В подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение оценки гормонов на второй – пятый день менструального цикла ЛГ, ФСГ, ттг, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, индекс свободных андрогенов. Также важным является проведение ультразвукового исследования малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников. Повышенное выпадение волос с головы может наблюдаться также на фоне дефицита железа, в подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение оценки общего анализа крови и уровня ферритина. При их снижении рекомендуют прием препаратов железа.

Question 13

Удаление полипа цервикального канала

3 ответа

26 ноября 2025

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, обязательно ли радо удалять полип по результатам УЗИ? Можно ли его удалять с макроаденомой гипофиза и если принимаю гормональные препараты? И надо ли пить утром перед операцией все те таблетки, что пью каждый день?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-11-26T22:40:36+03:00

Здравствуйте!
В целом, единственным вариантом лечения полипа цервикального канала является его хирургичекое удаление (обычно с помощью гистерорезектоскопии - прицельное удаление полипа под контролем видео-камеры, встроенной в прибор для удаления, с прижиганием ложа полипа).
При очень мелких полипах (1-2 мм) у молодых пациенток при отсутствии жалоб также может быть предложено только наблюдение.
Перед оперативным лечением чаще всего рекомендуют прием препаратов в обычно режиме, но запивая малым количеством воды (глоток), но этот нюанс решается индивидуально с лечащим врачом (гинекологом, анестезиологом).

Question 14

Проблемы с циклом

2 ответа

27 ноября 2025

Добрый вечер! Прошу помочи в моем вопросе.В феврале 2024 начались проблемы с циклом, в апреле 2024 врач назначил Клайру, отменила ее в июне 2025, далее цикл доктор вызывал свечами и норколутом.Сейчас в ноябре пошла к новому доктору и она мне назчначила новое лечение, за эти...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-27T23:19:04+03:00

Здравствуйте, уровень пролактина не повышен, нет такого понятия как субклтничнское повышение пролактина. Повышение либо есть, либо нет. Прием препаратов для его снижения (достинекс ) не требуется. Гарднерелла не является ИПППП и при отсутствие каких либо проявлений не требуе лечения. Меня смущает при ультразвуковом исследовании скудное количество фолликулов в яичниках. В подобных ситуациях рекомендуют проведение обследования на гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, АМГ, ГСПГ, 17-он, индекс свободных андрогенов. Их обычно оценивают на 2-5 день цикла, а при его отсутствие в любой. Гормоны нужны для того что в разобраться с причиной нарушения цикла.

Question 15

Повышен 17он прогестерон и Дга-s

2 ответа

27 ноября 2025

После депрессии и принятия антидепрессантов резко поправилась на 10 кг за 2 месяца. Принимала эсциталопрам, тералиджен… всех названий не помню. Появились выделения из груди. После набора веса все отменили и назначили Феварин. Пила его примерно 9 месяцев. Хуже с него не стало,...

Ольга, Кострома

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-27T22:08:45+03:00

Здравствуйте
По представленным анализам функция щитовидной железы не нарушена . 17 он прогестерон в пределах нормы , норма до 6 нмоль/л.
По остальным анализам отклонений нет. Повышение ДГА s изолированно не говорит о патологии и коррекции не требует , тестостерон в пределах нормы
Нарушения толерантности к глюкозе не выявлено .
Выделения из молочных желез могут быть симптомом повышения пролактина (по анализу норма ), фиброзно- кистозной мастопатии .
Желательно провести узи молочных желез на 5-11 дни менструального цикла
С целью коррекции веса желательна диета , например , стол номер 9. Физическая культура, например , плавание в бассейне