Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

8 октября 2024

Добрый день, СПКЯ с 15 лет. В этом году очень увеличилось время между месячными, последние 26.06. Решила пока сдать некоторые анализы. Подскажите, к кому идти, в чем проблема...

Екатерина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-08T08:56:58+03:00

Здравствуйте! По анализам низкий ферритин, он минимум 45 должен быть, поэтому рекомендую принимать препарат железа, например, Ферретаб комп по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина. Дефицит ферритина негативно влияет на работу щитовидной железы в том числе. Плюс по поводу щитовидной железы нужно ещё посмотреть АТ к ТПО и снижать высокий ТТГ, так как его норма до 4. Инсулинорезистентность почти всегда сопровождает поликистоз яичников, поэтому если сейчас есть проблема с лишним весом, то уместным будет назначение препаратов Метформина, например, Глюкофаж Лонг. Поликистоз яичников-это хроническое заболевание, вылечить его, к сожалению, не получится, но можно корректировать цикл. Если беременность в ближайшее время не планируете, то можно рассмотреть вариант КОК, например, Джес, Димия, Ярина, либо использовать для коррекции второй фазы цикла препараты прогестрона, например, Дюфастон или Утрожестан

Question 2

Анализ мочи

6 ответов

7 октября 2024

Здравствуйте! Сдала мочу, есть показатели завышенные - переживаю , это очень страшно? Беременна 5 недель

Алина

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2024-10-07T22:33:55+03:00

Здравствуйте . Перед сдачей мочи необходимо соблюдать определенные правила :
1 . Провести туалет наружных половых органов ( подмыться , половые губы просушить аккуратно полотенцем )
2. Развести половые губы , сначала пописать в унитаз , среднюю порцию собираем в контейнер для мочи .
3. Отвезти мочу необходимо в течение 1.5-2 часов в контейнере , если пробирка с консервантом - непринципиально .
Воду нужен пить в достаточном количестве , перед сдачей мочи не есть накануне острого , соленого , копченого , маринованного , исключить соусы , томаты в любом виде ( свежие , соленье , кетчуп и тд ). Мочу сдавали , соблюдая эти рекомендации ?

Question 3

У девочки подростка 14 лет нет месячных

2 ответа

7 октября 2024

Девочке 14 лет,нет месячных,очень худенькая,с чего начать обследование или не стоит пока паниковать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Янковая Елена Александровна · Answer · 2024-10-07T22:39:55+03:00

Здравствуйте.
Отсутствие менструации в 14 лет при наличии вторичных половых признаков- это ещё норма. Если девочка худенькая, то именно из-за этого могут месячные и не наступать. Оптимальный вес для начала менструации- 45 кг, не ниже.
Наступление месячных также задерживается у девушек, которые активно занимаются профессиональным спортом либо балетом. Начать нужно с организации режима дня и питания, можно посмотреть дефициты по витамину D железу, фолиевой кислоты, белкам. В любом случае , если у девушки развиты вторичные половые признаки (грудь, овласение) , но нет только месячных, то в течение года до 15 лет паниковать не нужно.

Question 4

Нарушение (отсутствие) менструального цикла

3 ответа

7 октября 2024

Здравствуйте. Мне 36 лет. Менструации с 12 лет обильные, болезненные, не регулярные . В 2017 году ставили диагноз гиперплазия эндометрия, делали гистероскопию.После этой процедуры цикл более-менее наладился, но в 2020 году обнаружили кисту яичника. За 3 года она увеличилась и...

Дарья, Воронеж

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-10-07T21:45:00+03:00

Каспарьян Анна Александровна

Сдайте еще на пролактин на 2-3 день цикла

Question 5

Снижен эстрадиол, тонкий эндометрий

4 ответа

7 октября 2024

Добрый вечер. Полтора года пила противозачаточные как средство контрацепции, сначала Джесс+, потом Ярину. В январе отменила приём кок. До приёма цикл был +-стабильный 25 дней, после отмены начал удлинняться до 35 дней, месячные обильные первые 2 дня, в среднем идут 5 дней....

Вероника, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-10-07T19:59:27+03:00

Здравствуйте, в таких ситуациях необходимо на этапе планирования принимать Прогинова 1 т /сут с 5-20 день цикла, а с 17-26 день Утрожестан 200 мкг 2 р/сут -3 месяца. Отслеживать овуляцию по УЗИ, если не будет овуляции в течение 3 циклов, то необходимо проводить стимуляцию овуляции под контролем гинеколога

Question 6

Задержка месячных, спкя

1 ответ

7 октября 2024

Доброго дня. После беременности начались задержки месячных, до 3 месяцев доходит. Была на УЗИ, в прошлом цикле сдала гормоны. Повышен тестерон. Думаю именно это является источником проблем с лишним весом , как можно пролечить?( Гипофиз и надпочечники проверили на МРТ, все...

Олеся

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-07T19:03:48+03:00

Судя по УЗИ, высокому уровню тестостерона, жалобам на нерегулярные менструации, есть поликистоз яичников. Вылечить его, к сожалению, не получится, можно только корректировать цикл. Беременность в ближайшее время планируете? Анализ крови на инсулинорезистентность не сдавали?

Question 7

Ранний Климакс или нет

2 ответа

7 октября 2024

Добрый день. Случилась такая ситуация, в июле была на море, начались месячные как обычно, а в следующем месяце была недельная задержка. Тесты все отрицательные, побежала на узи, врач увидела плодное яйцо, но оно не было снабжено кровотоком, т.е. беременность не развивалась,...

Юлия

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-07T18:05:33+03:00

Давыдова Елена Александровна

Здравствуйте! Прикрепите анализы на гормоны и УЗИ

Question 8

Пластырь ЕВРА

5 ответов

7 октября 2024

Добрый день! Завтра 22 день цикла и соответственно нужно снимать пластырь и делать перерыв на неделю. Уезжаю на курорт. Правильно ли я понимаю, что можно завтра начать клеить новую упаковку, и тогда кровотечение будет уже через 21 день? То есть вместо перерыва клею первый...

Алена

Вопрос закрыт

Цвилёва Лидия Владимировна · Answer · 2024-10-07T17:14:14+03:00

Алена, здравствуйте

Да, это безопасно, можно так сделать при желании отсрочить кровотечением отмены. Но не рекомендуется так делать более двух циклов использования пластыря подряд

Question 9

Проблема с акне и гормонами

3 ответа

7 октября 2024

Здравствуйте, на протяжении нескольких лет беспокоит акне на лице тяжёлой степени , сдавала анализы на гормоны более года назад был понижен фиретин, понижен витамин д3 и повышен гормон ДЭА so4, пропивала курс железа и на постоянной основе принимаю витамин д3. Четыре года...

Ирина, Копейск

Вопрос закрыт

Матвеенкова Светлана Александровна · Answer · 2024-10-07T23:14:50+03:00

Здравствуйте. Если вам нельзя КОК,то альтернативой будет верошпирон 50 мг утром, и 25 мг ч обеденно вечернее время ежедневно. Возможно попробовать Ципротерон ацетат или Андрокур с 5 по 15 день м ц 10 мг ежедневно. Также применяем Бад Дикироген 1 п 2 р/сутки( но его эффективность меньше в разы). Вышеуказанные лекарства дадут вам хороший внешний эффект и снижение андрогенов

Question 10

Можно все это вылечить и забеременеть и родить здорового ребенка

4 ответа

7 октября 2024

Уз-признаки эндометриоза тела матки? в сочетании с миомой матки малых размеров, мелкоочаговых изменений в полости матки (нельзя исключить формирующиеся полипы , сгустки?), расширения цервикального канала, хр двустороннего аднексита, свободной жидкости в области малого таза....

Алена

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-10-07T10:54:43+03:00

Здравствуйте! На какой день цикла делали узи ? Когда планируете беременность? Прикрепите результат узи

Question 11

Пропало либидо,сухость и жжение во влагалище

4 ответа

7 октября 2024

Здравствуйте. Мне 33 года, одни роды в 2019г. Длительный период лактации,завершила в 2022 году. После завершения лактации первый цикл сбился,пришел на 17й день вместо 27го. Потом в течение следующих полутора либидо было наоборот повышено. А последние месяца 4, может полгода,...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-07T10:42:31+03:00

Да, может, так как дефицит кислорода влияет на всё и важно поддерживать хороший уровень ферритина

Question 12

Кок и преждевременный климакс

1 ответ

7 октября 2024

Здравствуйте, принимаю эстеретту уже 1,5 года, мне на ней комфортно, но месячные сохраняются, необильные. Многие говорят,что приём кок может привести к раннему климакс, меня это тревожит. Так ли это? Мне 36 лет. Есть желание от них отказаться, так как либидо на нуле и псих....

Елена

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2024-10-07T10:45:41+03:00

Здравствуйте. Прием КОК не влияет напрямую на наступление климакса . Время наступления менопаузы зависит от количества фолликулов , а они закладываются внутриутробно , а далее в течение жизни женщины только расходуются . Прием КОК не сохраняет фолликулы , на приеме КОК нет овуляции .

Question 13

Низкий прогестерон, высокий пролактин

1 ответ

7 октября 2024

Низкий прогестерон, высокий пролактин по анализам, нехватка витамина D. Сижу на дюфастоне пол года, с ним менструации регулярны. Можно ли добавить достинекс? Как вообще привести эти гармоны в норму?

Ольга

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2024-10-07T12:35:31+03:00

Здравствуйте. Низкий прогестерон у вас , возможно , из- за того , что на фоне высокого пролактина нет овуляции , поэтому и нет выработки прогестерона . Вам необходимо решить вопрос с пролактином , и скорей всего , решиться вопрос и с прогестероном . Также рекомендуется прием витамина Д .

Question 14

Кетоны в моче

3 ответа

7 октября 2024

Добрый день , беременности 33.4 появились кетоны в моче на тест полоске показало утром 0.5 и померила сахар глюкометром показал 5.2 , всю беременность сахар в норме по лабораторным исследования 4.4 ,4.6 ГТТ не делала , врач назначать не стала , на сколько критичны кетоны в...

Арина, Краснодар

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2024-10-07T07:23:50+03:00

Здравствуйте. Был ли период длительного голодания? Возможно, рано поужинали. И недостаточно длинных углеводов в пище. Кетоны также могут появляться при недостаточном питьевом режиме.
Критического ничего нет в кетонах в моче.
Плохо, что не обследованы гтт.
Глюкозу из вены сдавали в 3м триместре?

Question 15

Периодические цисты. Эндометриоз. Между циклами два раза за год были выделения коричневого цвета.

4 ответа

7 октября 2024

Здравствуйте. Мне 48 лет. Рост 169, вес 53. Проблемы начались два года назад, когда появился мужчина. Он обследован полностью - все норма. Я тоже вся обследованная вдоль и поперек. Периодические цисты. Эндометриоз. Между циклами два раза за год были выделения коричневого...

Евгения

Вопрос закрыт