Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

5 октября 2025

2023 году первые роды ,кесерево сечение ,осложнение кровотечение 3,5 литра ,двс синдром ,ОПН ,на следующий день экстерпация матки с сохранением яичников На данный момент ,хпн -40%,аит (прием селена),поликистоз яичников Назначено было 21 день прием норколута ,в течении приема...

Любов

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-05T22:53:53+03:00

Здравствуйте, функциональные кисты могут в норме возникать в яичниках и обычно они не требуют какой либо терапии. Чаще всего они самостоятельно регрессируют в течение 1-3 цикла. Если за 3 месяца киста не регрессирует, то в подобных ситуациях обычно проводят дообследование.

Question 2

Инсулинорезистентность

1 ответ

5 октября 2025

Добрый день. К врачу во вторник. Подскажите пожалуйста, насколько сильны отклонения в анализе. Есть избыточный вес, но несильно. ЖДА, АИТ

Яна

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-05T21:54:21+03:00

индекс Caro в целом не считается клинически значимым.

Но давайте разберёмся.
Норма индекса Caro — 0,33. Снижение указывает на инсулинорезистентность.
То есть все, что выше - это нормально.

У вас 0,58 (что больше 0,33) и является нормой.

Question 3

Гормональный сбой

1 ответ

5 октября 2025

Доброго времени суток. 4 года назад сделала операцию по перевязке труб. До этого много лет без перерывов пила Ярину. После операции не пила ничего. Судя по состоянию, гормональный фон очень пострадал. Два месяца назад сходила к гинекологу, по результатам УЗИ эндометриоз и...

Елена

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-05T19:11:20+03:00

Гиперандрогения это повышение концентрации мужских половых гормонов, андрогенов, да, для информативности сдавать не ранее чем через 3 месяца после отмены кок. Общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, дгеа с, это андрогены

Question 4

Аномальные маточные кровотечения

3 ответа

5 октября 2025

Во время месячных на 3-4 день начинается кровотечение. Выделения идут ярко алые с крупными сгустками. Раньше такого никогда не было. Обращалась в гинекологию делали УЗИ и до и после месячных, и во время самого кровотечения никаких проблем нет. Назначили принимать джез плюс,...

Евгения

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-05T18:35:13+03:00

Здравствуйте, Евгения! У аномальных маточных кровотечений есть несколько причин, органические и не органические, органические связаны с патологией: полип, Эндометриоз, миома, гиперплазия Эндометрия, и не органические: связанные со свёртывающейся системой крови (но обычно такие проблемы проявляются с самого начала Менструаций, есть сопутствующие носовые кровотечения), связанные с нарушением Овуляции, то есть циклы без Овуляции проявляются кровотечениями, если Менструация регулярные эта патология так же исключается, проблема с Эндометрием, ятрогенные (то есть в следствии спирали в матке, или приеме каких то препаратов), и никому не известные. Из второй группы вероятно все исключаем, поэтому нужно разбираться с органической патологией. Не очень понятна толщина Эндометрия на УЗИ, обычно толщина описывается одной цифрой, то есть есть вариант что есть гиперплазия Эндометрия, и может быть не видят признаки Эндометриоза. В такой ситуации оптимально или сразу делать гистероскопию, оценить состояние полости матки или сделать сначала пайпель биопсию Эндометрия, когда в матку входят тонкой трубочкой, и Эндометрий направляют на гистологическое исследование, дальше если в результате гиперплазия Эндометрия, или полип, гистероскопия. Или сделать УЗИ на аппарате экспертного класса с целью поиска Эндометриоза. Если беременность не планируете пайпель биопсия Эндометрия, исключить гиперплазию, полип, установить в матку гормональную спираль Мирена. Или обсудить с доктором кок клайра, единственный кок для лечения обильных Менструаций без видимых на то причин.

Question 5

Кровяные выделения в середине цикла

3 ответа

5 октября 2025

Добрый день! У меня стоит спираль не гормональная пол года и с момента когда ее поставили,до сих пор беспокоят выделения кровяные в середине цикла. Менструация начинается четко по циклу и заканчивается ,длится 7 дней,а затем примерно через неделю начинаются кровяные выделения...

Мария

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-10-05T13:50:48+03:00

Можно без горомнов. В таком случае понаблюдайте еще месяцев 3- 6 и если лучше не будет, то может стоит удалить. .

Question 6

Расшифровка анализов, пролактин, 17-он прогестерон

3 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте. Пролактин сдавала в феврале этого года был повышен, в мае в норме(370), сейчас опять повышен, почему может так скакать пролактин? 17-он тоже повышен(в мае 4.10), была у эндокринолога в мае, сказали: если ДГЭА в норме - дисфункция яичников не подтверждается, МРТ...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-05T22:54:15+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Ангелина, крепкого Вам здоровья

Question 7

Назначение кок

3 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте. У меня была задержка месячных на 2 мес. Предпоследние месячные были 18.06.25. Характер месячных последнее время изменился, стали скуднее. Усталость сильная особенно вечером , с мая месяца стали мучить приступы жара,кожа сухая у меня лет 5 уже . Обратилась к...

Алена, Лениногорск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-05T10:01:23+03:00

Здравствуйте, подобные проявления более вероятно, что связаны со снижением функции яичников, на этом фоне происходит снижение эстрогенов, увеличение ФСГ и ЛГ. В Подобных ситуациях при раней недостаточности яичников обычный рекомендуют применение заместительной гормональной терапии, так как она устраняет симптомы климактерического расстройства (приливы, нарушения сна, психоэмоциональные колебания), снижает риск ранней резорбции костной ткани (остеопороз), а также сердечно сосудистые риски, которые увеличиваются при дефиците эстрогенов. Перед приемом заместительной гормональной терапии обычно оценивают нет ли противопоказаний для её применения. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Комбинированные оральные контрацептивы могут применяться в переходный период, если еще отмечается наличие фолликулов по узи, а уровень ФСГ не более 20

Question 8

Сильное беспокойство с ГСД

4 ответа

5 октября 2025

У меня поставили гсд (16 недель беременности). Села на диету. Сахар стал показывать норму (по глюкометру). Тогда состояние было спокойное. Далее я начала сильно загоняться от мыслей про диабет, какие покажет цифры, что надо съесть что бы показало нормально, вдруг глюкометр...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лыскова Регина Чулпановна · Answer · 2025-10-05T06:12:04+03:00

Здравсвуйте!
Гестационный сахарный диабет - это повод для более пристального и внимательного отношения к своему рациону. Беременным с таким диагнозом ни в коем случае нельзя голодать, нужно есть малыми порциями и часто. Когда вы голодаете, организм начинает использовать жиры для выработки энергии, в результате вырабатываются кетоновые тела, которые не благоприятно влияют на развитие малыша.
Обычно рекомендуют использовать глюкометры проверенных марок каддиьрованнах по ГОСТ (one touch, акку-чек), чтобы быть уверенной в его данных.
С нарастанием сроке беременности, растет инсулинорезистентность в норме, поэтому на некоторые продукты может быть со временем после еды быть более высокий сахар.
Ваши показатели еще не повод для назначения инсулинотерапии, потому что вы, действительно, ели ночью, а также стресс и слезы может приводить к нестабильным сахарам.
Возможно необходимо обратиться на консультацию диетолога для составления сбалансированного рациона, где будет частое питание малыми порциями.

Question 9

У дочери 14 лет нет месячных и сильные отеки

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте!Дочь, через месяц будет 14 лет.С 4х лет профессионально занималась фигурным катанием. Полгода назад завершили со спортом из-за травмы. В течение этого полгода она поправилась на 12 кг примерно (не могу сказать точно, потому что она отказывается вставать на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-10-05T01:15:36+03:00

Здравствуйте! Стоит посетить первично эндокринолога, уточнить как скорректировать питание и остановить набор веса. Можно посмотреть гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол. Тот факт что в 14 лет нет менструации не является патологией, можно спокойно ждать до 17 лет

Question 10

Головокружение

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста может ли примерно за неделю до овуляции быть головокружение и предобморочное состояние ? Может ли такое состояние связано с неправильной работой гормонов?

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-04T23:33:33+03:00

Головокружение и предобморочные состояния за неделю до овуляции могут быть связаны с гормональными колебаниями, но это не является нормой. В середине цикла уровень эстрогенов достигает пика, что у некоторых женщин опосредованно вызывает расширение сосудов и кратковременное снижение артериального давления. Это может проявляться как лёгкое головокружение, слабость, потливость, особенно при недостатке жидкости, анемии или низком уровне сахара в крови.

Если такие эпизоды повторяются, стоит проверить уровень гемоглобина, ферритина, глюкозы и ТТГ, а также артериальное давление. Иногда подобные симптомы связаны с дефицитом железа, витамина В12, магния или нарушениями функции щитовидной железы.

Question 11

Высокий пролактин.

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте.Дочери 17лет,менструация с 13лет, обратились к врачу по поводу болезненности во время цикла. Сдали анализы. Выявили высокий пролактин. Цикл 30 дней, но в сентябре не пришли месячные, дочь сказала, что это было несколько раз всего, чтобы не приходили,но бывает тем...

Виктория, Ярославль

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-04T20:01:25+03:00

Здравствуйте, пролактин очень привередливый гормон и он может реагировать на любой даже не значительный стресс. Обычно однократно выявление повышение уровня пролактина еще ни о чем не говорит. В подобных ситуациях обычно рекомендуют контроль уровня пролактина на второй – пятый день менструального цикла по фракциям макропролактин и мономерный. При регулярном цикле маловероятно, что есть истинное повышение пролактина, которое требует снижения. Сбои цикла до 2-3 раз в год могут наблюдаться у любой здоровой женщины/девушки.

Question 12

Расшифровка мазка

2 ответа

4 октября 2025

Была на приеме у гинеколога при осмотре сказали что воспалена шейка маткиБыл взят мазок и онкоцитология

Ольга

Вопрос закрыт

Лыскова Регина Чулпановна · Answer · 2025-10-04T15:32:51+03:00

Лыскова Регина Чулпановна

Пожалуйста!

Question 13

Какие гормоны сдать

2 ответа

4 октября 2025

Добрый день! Начались какие-то проблемы с циклом. Стал скакать. То 21 день, то 30, то 40. Всегда был не регулярный. Но более менее предсказуемый. 30-35 дней. А тут 21-40. Перед посещением врача хочу сдать анализы на гормоны. Чтобы прийти уже с результатами к врачу....

Милена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-04T10:45:01+03:00

Милена, на 21-24 день цикла обычно оценивают прогестерон, для подтверждения наличия овуляции

Question 14

Аденомиоз, прием КОК

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте. Принимаю таблетки Димиа 1г6мес.Была на приеме у врача. Сделали УЗИ. По результатам врач решила сменить КОК. Назначила Клайру или Силуэт на выбор.Помогите с выбором препарата. Стоит ли вообще менять КОК.Из жалоб прибавка в весе, иногда сильные головные боли.И...

Алиса

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-04T09:19:40+03:00

Здравствуйте, Аденомиоз это диагноз который устанавливается на основании клинических проявлений: обильные менструации, зачастую со сгустками, боли во время менструации или половом акте, мажущие выделения до или после менструации. По результатам узи возможно ли косвенно предположить его наличие. Без каких-либо проявлений аденомиоза гормональная терапия обычно не требуется. Основная цель комбинированных оральных контрацептивов это контрацепция. Если нет потребности в контрацепции, а также отмечаются головные боли при приеме КОК, то в подобных ситуациях обычно рекомендуют прекращение приема КОК. После отмены обычно восстановление цикла происходит в течение 1-3 месяцев.

Question 15

Повышен тестостерон общий.

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте, я пью утрожестан 100, мажу эстрожель каждый день и врач назначила андрогель гель по 0.5 мажу для либидо, плюс дизайрикс месяц, свечи овестин раз в неделю. Сдала анализы, вы можете мне их расшифровать и что делать дальше? Спасибо! Месячных нет 210 дней.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт