Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

9 октября 2025

43 года. Третьи роды 10.2022. менструация после родов пришла через год. Кормила год. В 2023 году пришла менструация. 3 месяца было все ок. На фоне сил ноготстнксса прекратилась и больше не начиналась. Случалась тахикардия по ночам, раздражительность повышенная. В мае 2025...

Инна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-10-09T22:11:34+03:00

Здравствуйте! Анализы не очень видно, размыто сфотографировано. Такая терапия назначается на длительный промежуток времени, если на ней есть менструации, хорошее самочувствие, и гормоны на фоне лечения будут меняться, могут снижаться. Если отменить терапию, то все симптомы климакса смогут вернуться обратно.

Question 2

Низкий АМГ в 41 год

3 ответа

9 октября 2025

Подскажите : фолликулостим. гормон 10.50 мМе/мл, эстрадиол 75.4 пг/мл, пролактин 9.4 нг/мл, паратерироидный 23.6 пг/мл, антимюллеров 0.64 нг/мл, ферритин 30, вит Д 21.2 нг/мл. Узи 6 фоликулов всего. Это для моего возраста не норма? И чем помочь? И может ли на это влиять...

Мария, Ярославль

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-10-09T21:18:07+03:00

Здравствуйте.

Уровень ФСГ нормальный, он не высокой, соответственно речь о менопаузальных изменениях на данном этапе не идет.
Амг действительно несколько снижен, но глобально это не является критичным и может соответствовать возрасту, так как с увеличением возраста фолликулярный резерв закономерно будет снижаться.
Сами по себе цифры в бланках не говорят о чем-либо плохом, отталкиваться необходимо от наличия/отсутствия жалоб, регулярности менстурального цикла.
Если цикл сохранен и не беспокоят такие ощущения как приливы, то вероятно переживать не нужно.
Фолликулы в яичниках есть, в допустимом количестве, при этом ФСГ в норме- вероятно каких-либо дополнительных мер не требуется.
Повлиять (увеличить) на фолликулярный аппарат невозможно, к сожалению, так ка количество фолликулов закладывается еще во время внутриутробного развития.
Нет, уровень ферритина и витамина д не связан с гормональным профилем, снижение этих показателей обычно связаны с дефицитом этих микроэлектроники питании, а также снижение ферритина возможно при выраженной кровопотери (при обильных месячных, например), либо при нарушении усвоения железа.
Обычно с целью повышения уровня витамина д может рекомендоваться аквадетрим 7000 ед в стуки в течение 8ми недель, затем 2000 ед в сутки ежедневного (профилактическая дозировка), а также препараты железа- например сорбифер-дурулес, который согласно инструкции применяется по одной таблетке 2 раза в день в течение месяца, затем контроль ферритина.

Question 3

Как принимать горомны

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте! Мне 45 лет, менструйация ходит регулярно. Мой врач назначила Фемостон 2/10 на 2 месяца, чтобы повысить уровень гормонов, но я боюсь его принимать. Прожестожель и Андрогель в больной сустав втираю уже 3 недели по назначению врача. Я прочитала в интернете, что...

Ольга, Саров

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-09T23:53:06+03:00

Ольга, эмтрожель обычно применяют с 1 по 25 день, а ппогестины подключают с 16 по 25 день цикла.

Question 4

Выпадают волосы

4 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте,Очень сильно выпадают волосы, появляются прям залысины, гормоны нарушены, что делать и что может помочь? Делала узи надпочечников и гинекологии, результаты прикрепляю, помогите пожалуйста😫🙏🙏

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-09T21:32:06+03:00

Виктория здравствуйте
По предоставленным анализам крови на гормоны биохимические исследования
УЗИ органов малого таза и надпочечников
Вероятнее всего в таком случае можно предположить что данные проявления характерны для
Синдрома поликистозных яичников
( Выпадение волос повышение уровня тестостерона рост волос на лице нерегулярные менструации увеличение объема яичников по УЗИ)

Обычно первой линией терапии в таких ситуациях выступают
Комбинированные оральные контрацептивы
С антиандрогенным действием
При снижении уровня тестостерона уменьшится выпадение волос
Так же рекомендуется консультация трихолога

Имеется снижение уровня ферритина что говорит о латентном железодефиците
В таких ситуациях рекомендуется принимать препараты железа не менее 2 мес
Контроль уровня ферритина при приеме железа 1 р в месяц
Увеличить в рационе продукты богатые железом Вит С

Question 5

Препарат Анжелик

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте, после удаления матки и придатков назначили "Анжелик", у меня повышены тромбоциты. Мне он не противопоказан?

Оксана

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-14T15:07:38+03:00

Здравствуйте. Вопрос о приеме согласовать с терапевтом, выяснить причину повышения тромбоцитов. В целом, прием ЗГТ будет профилактировать остеопороз, развитие сердечно-сосудистых заболеваний . Также можно рассмотреть использование только свечей с эстриолом, например, Ованелия.

Question 6

Менструация не заканчивается

2 ответа

9 октября 2025

Добрый день!Прошу помочь удаленно с вопросом: сегодня 8 день менструации, а у меня кровит. Дело в том, что сейчас нахожусь в отпуске и не могу попасть к врачу. Записалась на 16, т.к. только тогда вернусь и смогу попасть. Всегда цикл был чёткий 26 дней, 5 дней менструация. А в...

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-09T23:33:52+03:00

Здравствуйте, в норме менструации могут дать до 8 дней, но при более длительном их продолжение это обычно оценивается как кровотечение. Возможно, что причина связана с нарушением свертывпющей системы, отсутствие достаточной коагуляции крови, в подобных ситуациях чаще всего применяют кровоостанавливающие препараты, например дицинон. Прием обычно рекомендуют до полной остановки выделений

Question 7

Планирование беременности

2 ответа

9 октября 2025

если ранее была замершая беременность год назад . Сдавала анализ на исследования кариотипа именно абортивный материал сдавала на исследование. Результат анализа был такой: Аномальный женский кариотип с мозаичной трисомией хромосомы 22это значит , что у меня или мужа что-то не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-10T09:56:42+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Обычно его рекомендуют применять женщинам планирующим беременность

Question 8

Понижен уровень кортизола 9,22 наномоль в литре.

2 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте, у меня ожирение при росте 168 вес был 131 кг, два месяца как колю тирзетту. Вес снизился, сейчас 125 кг. Изначально пошла из-за сбоя цикла , задержка пару месяцев была 10-11 дней и высокое давление. Пропила курс терапии от давления, мочегонные таблетки. И...

Оксана

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-09T23:14:54+03:00

Здравствуйте, на фоне приема дексаметозона уровень кортизола в норме должен быть низким с утра, и поэтому такие значения указывают на отсутствие каких-либо нарушений. Подобная проба проводится для исключения синдрома Ицннко-Кушинга и ее результаты не подтверждают его наличие. Даже 1–2 таблетки дексаметазона могут полностью подавить выработку кортизола на 24–48 часов.

Question 9

Нестабильный цикл до 60 дней

4 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Внизу много текста, надеюсь подробное описание вам поможет)) Мне 18 лет, рост 164, вес 60. Менархе с 12 лет. Половая жизнь с 16, только с барьерным методом контрацепции, тесты на беременность делала часто, отрицательные. Из хронических...

Ирина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-09T14:10:36+03:00

Здравствуйте, Ирина
Индекс массы тела 22 кг м2 - норма
Цикл в норме составляет от 24 до 38 дней. При нерегулярных менструациях исключаем патологии надпочечников , яичников , гипофиза, щитовидной железы . С этой целью на 2-3 дни менструального цикла оцениваем ттг, т 4 свободный и ат к тпо с целью диагностики нарушений щитовидной железы, пролактин , фсг, ЛГ, эстрадиол на 2-3 дни менструального цикла , 17 он прогестерон с целью оценки нарушений надпочечников , с целью исключения гиперандрогении- общий тестостерон , свободный тестостерон, ГСПГ , на 20-24 дни менструального цикла оценивается прогестерон.
Синдром поликистозных яичников это не равно картина мультифолликулярных яичников по узи, это синдром , который включает в себя и другие симптомы

Question 10

Как отменить кок

5 ответов

9 октября 2025

Добрый день , врач поставил диагноз крапивница , ангиоотеки , появляются большие шишки , сказали исключить кок , принимаю новинет , до конца упаковки еще 13 таблеток . Могу ли я сейчас бросить их пить , чтобы не усугублять побочных эффектов?

Алена

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-10-09T13:42:44+03:00

Здравствуйте, если описанные симптомы появились на фоне приема КОК, то возможно это аллергическая реакция на препарат, в таких случая рекомендуется отменить КОК , не дожидаясь конца приема , после этого должно пройти кровотечение отмены, для уменьшения кровопотери можно использовать Транексам по 500 мг - 3 раза в день - 3--4 дня.

Question 11

Черная менструация

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте. Цикл начался на три дня раньше и крови так и не дождалась, сегодня третий день. А просто прокладки черные и бумага в туалете. Есть вздутие живота, в первый день тянуло низ живота. Прилетела только из жаркой страны (если вдруг это может повлиять). Половая жизнь с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-10-09T12:59:37+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры и развития воспалительного процесса, в таких случаях , для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование, для определения микрофлоры, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

Question 12

Пролактин\достинекс

2 ответа

9 октября 2025

Доброго дня.Подскажите пожалуйста,с июля начала прием Достинекса на фоне высокого пролактина (534 ) и прогестерона 1.35.Беспокоил длинный нерегулярный цикл(около 40-47 дней),кровотечение в овуляцию,регулярные боли внизу живота.Мультифолликулярные яичники.ТТГи Т4 в норме.По...

Вера

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-09T08:45:54+03:00

Вера, значения повышены незначительно и и при таких значениях снижение обычно не требуется . Обычно рекомендуют проводить оценку пролактина на второй – пятый день менструального цикла по фракциям макро пролактин мономерный, а также обычно оценивают уровень ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-с, 17-он, ГСПГ, индекс свободных андрогенов для исключения другой патологии со стороны гормонов

Question 13

Пониженный ТТГ беременность 10 недель.

5 ответов

9 октября 2025

Беременность 10 недель, сдала анализы ТТГ был пониженный 0.13, сдала в Ситилаб анализы.ТТГ (чувствительный)-0.049Т4 свободный-1.47Т3 свободный- 3.08Принимаю, фоливоую 400мг, йодомарин 200 мг, одна таблетка в сутки. Магний и витамин д3.

Марина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-09T08:22:39+03:00

Здравствуйте, очень часто на ранних сроках беременности может происходить транзиторное (временное) снижение уровня ТТГ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение оценки уровня антител к рецепторам ТТГ. И в дальнейшем с результатами обычно рекомендуют консультацию эндокринолога. Ранее нарушений функции щитовидной железы не отмечалось?

Question 14

Гормональный сбой

4 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте, меня зовут Евгения, 41 год, полтора года назад провели конизацию по причине рака шейки матки 0 стадии, имеется эндометриоз, киста на яичнике, миома 0,9 мм.

Евгения

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-08T21:01:36+03:00

Уровень ЛГ немного превышает норму (7,96 при верхней границе 7,70), а общий и свободный тестостерон находятся ближе к нижней границе нормы. Такие изменения считаются допустимыми и не указывают на выраженный гормональный сбой. Незначительное повышение ЛГ может наблюдаться в середине цикла при овуляции.

Показатели 17-ОН-прогестерона и ДГЭА-S находятся в норме, что говорит об отсутствии признаков надпочечниковой гиперандрогении. ФСГ и эстрадиол — в нормальном диапазоне, значит, функция яичников сохранена.

Повод для беспокойства возникает, если меняется менструальный цикл, появляются боли, усиливается рост волос на теле, акне или признаки дефицита эстрогенов. В этом случае важно повторить анализы на 3–5 день цикла, а также оценить антимюллеров гормон (АМГ) и провести контрольное УЗИ органов малого таза.

Небольшие отклонения в пределах 10–15% от нормы могут быть физиологичными и не требуют лечения при отсутствии симптомов.

Question 15

Прием препарата Джес

4 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте! Я принимаю Джес уже второй месяц, строго соблюдая режим и не пропуская прием. Только что приняла таблетку и через несколько минут сходила в туалет — стул был жидким. Как это скажется на эффективности препарата? Говорят если после приема произошла диарея то это...

Яна

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-08T15:47:28+03:00

Здравствуйте, Яна! За 10 минут таблетка не успела дойти до толстого кишечника, в такой ситуации контрацептивный эффект не нарушается, прием дополнительной таблетки не требуется. Контрацептивный эффект может нарушаться, когда есть неукротимая диарея, жидкий стул более 4 раз в течении 4 часов после приема таблетки. Да, если есть необходимость отсрочить кровотечение отмены можно не принимать таблетки пустышки, после окончания 24 таблеток в упаковке начать прием новой упаковки. При непрерывной схеме ациклические Кровянистые выделения могут быть, предсказать начнутся или нет не возможно. Если при приеме непрерывной схемы появляются Кровянистые выделения, и длятся 3 дня в такой ситуации рекомендуют прерваться на 4 дня и продолжать прием таблеток в обычном режиме. Если кровотечение отмены не нужно, если не будет ациклических Кровянистых выделений можно принимать 4 упаковки без перерыва, далее 4 дня перерыв и прием в том же режиме. На эффективность не влияет, если таблетки не пропускаете контрацептивный эффект надёжный.