Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

8 октября 2025

Межскиринг показал увеличение вертикального размера печени (44).Остальные показатели в норме.Беременность 25 недель.Сейчас полностью исключила быстрые углеводы.Сахар натощак Макс 4.9 ,час после еды не привышают-6.0.До этого были погрешности в еде.Но сахара были в норме...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-08T15:04:27+03:00

Здравствуйте
К признакам диабетической фетопатии относится не только увеличение печени, но и другие параметры, как увеличение размеров сердца, увеличение толщины подкожно жировой клетчатки, изменение пропорциональности тела. Последних параметров нет.
Вероятнее, увеличение размеров печени временное состояние, необходим контроль узи плода каждые 14 дней

Question 2

Беременность

3 ответа

8 октября 2025

Добрый день меня зовут Инга . Мне 44. Беременность одна , роды 2009 все отлично. Хронических заболеваний нет . Циститов молочниц инфекций никогда. Маленькая миома , не меняется много лет. Наблюдаю. На 3 день цикла сдала фсг 12.87, лг 5.98, эстрадиол 65.9, пролактин 24.44,...

Инга

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-08T18:24:13+03:00

В такой ситуации сдать спермограмму, чтобы понимать что там так же нет проблем, и активно жить половой жизнью, не только в дни Овуляции, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Если здоровый сперматозоид оплодотворит здоровую яйцеклетку беременность обязательно наступит

Question 3

Прием Л-тироксина до и во время беременности

3 ответа

8 октября 2025

До беременности назначили л тироксин 37,5 мг, пью с апреля. Ттг был 3,5, надо было снизить до 2,5 для эко. В сентябре забеременела самостоятельно. Сдала ттг- 2.1, я на 6 недели сейчас. Продолжать ли прием тироксина?В какой дозировке? Надо ли постоянно контролировать ттг во...

Дина

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-10-08T13:06:38+03:00

Отмена препарата только по показаниям , естественно без отменять не следует.

Question 4

Гиперплазия эндометрия или временное явление?

4 ответа

8 октября 2025

Добрый день. Ситуация у меня такая. После неполного выкидыша 20 июня на 5 неделе была проведена ВА, без наркоза, было очень больно. Это была моя первая беременность. Потом через 28 дней пришли месячные, умеренные. При этом был определён персистирующий фоликул.Следом ещё через...

Елена

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-10-09T13:31:27+03:00

Нет, прогестерон не влияет на качество эндометрия и не повышает шансы на зачатие, если толщина эндометрия более 6 мм при наличии желтого тела, то это достаточный эндометрий для имплантации.
Пробовать повлиять на качество эндометрия можно а случаях установленного хронического эндометрита, но с этой целью используются антибиотики.

Question 5

Эко гормоны

3 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте, мне 39 лет, не получается самостоятельно забеременеть, сдавала гормоны т4-1.44 Ттг-0.849 Тестостерон-0.369 Лг-6.55 фсг-6.14 пролактин-14.4 Эстрадиол-83.6 Амг-0.36 кортизол-7.7, сдавала в 10 утра на 6 день цикла. Скажите с такими результатами возможна...

Анна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-10-08T08:32:27+03:00

Здравствуйте, Анна.
По результатам обращает на себя внимание низкий АМГ. Это говорит о снижении овариального резерва, т.е. запас фолликулов в яичниках маленький.
Если сейчас менструации регулярные, овуляция происходит, то самостоятельная беременность возможна.
Но так как запас фолликулов маленький, может быть раннее наступление менопаузы.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к репродуктологу, имеет смысл решать вопрос о заморозке яйцеклеток.

Question 6

Резкий Переход на другие кок

2 ответа

8 октября 2025

С 13 лет очень болезненные месячные с рвотой, болями в первых день кд и болезненный пмс. Цикл регулярный, без сбоев. Очевидных проблем по узи нет, да и в принципе со здоровьем проблем нет, но сказали даже при минимальном эндометриозе такое может быть. Эндометриоз небольшой....

Алина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-08T06:34:34+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Алина, это оценивается как менструация, поэтому считается допустимым

Question 7

ЗГТ при мигрени с аурой

1 ответ

7 октября 2025

мне 49 лет, менструация не регулярная. Начались симптомы перименопаузы. По шкале Грина -30 баллов. По результатам денситометрии - остеопения. Раз в год бывают мигрени с аурой. Можно ли мне использовать ЗГТ для облегчения симптомов и для предотвращения остеопороза, типа...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-14T15:08:08+03:00

Здравствуйте. Да, можно рассмотреть свечи , также свечи Ованелия . Мигрень с аурой не является противопоказанием к использованию ЗГТ, прием пероральных форм ЗГТ тоже допустим. Но , конечно , после обследования и под наблюдением лечащего доктора

Question 8

Бесплодие эндокринное

3 ответа

7 октября 2025

4 года бесплодие, ранее беременостей не было, 24 года, спермограмма в норме, муж здоров. За 4 года врач не нашёл как решить проблему, только дюфастон и всё . Нет своей овуляции, по гормонам был повышен пролактин и нашли опухоль гипофиза - обозначали её как пролактиному. 4...

Даша

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-07T21:31:45+03:00

Добрый вечер, для решения Вашей проблемы надо сначала уточнить уровень поражения, т, е, поставить диагноз, выяснить причину нарушений , а для этого требуется полноценное обследование - исключаем патологию надпочечников, т, к, гирсутизм очень часто является симптомом их нарушения, для этого рекомендуется сделать анализ крови на гормоны -ДГЭА, 17ОНПрогестерон, АКТГ, Тестостерон активный и общий, индекс андрогенов, ГСПП,, выяснить функцию щитовидной железы-ТТГ, Т3и Т4 свободные, АнтиТПО и АнтиТГ, УЗИ щитовидной железы и яичников -ФСГ,ЛГ,Пролактин ( макропролактин и мономерный),, инсулин и инсулинорезистентность с подсчетом индекса НОМА,, феритин и витаминД, УЗИ органов малого таза. Как проведете обследование можете обратиться, постараюсь помочь.

Question 9

Боли внизу живота, киста, позывы на мочетспускание

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте, год назад началачувствовать периодически боль в области правого яичника. Сделала узи, на узи было все хорошо. Тогда врач - УЗИст сказала, что овуляция произошла из правого яичника. (Могла ли она спутать это с кистой?). Боль периодически сохранялась. Месяц назад...

Вера

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-10-08T00:21:57+03:00

Здравствуйте!
1) вероятнее всего, подобные жалобы вызваны наличием эндометриоза и так как жалобы достаточно давно и киста достаточно давно, то скорее всего, она эндометриодная.
2) эндометриодные кисты самостоятельно не проходят, гормон никакой не выделяют, в особые вещества которые нарушают часто процесс овуляции
3)учитывая жалобы, очень похоже
4) эндометиодные кисты не рассасываются без лечения. См пункт 1
5) узи, МРТ, жалобы
6) силуэт - один из вариантов лечения при эндометриозе и эндометиодных кистах
7) препарат с недоказанной эффективностью
8) лечение эндометриоза - это диеногест, или кок с диеногестом , или спираль мирена

Question 10

После 24 лет приёма Дианы 35 опять прыщи

4 ответа

7 октября 2025

С 19 лет пья Диану. Угревая болезнь в тяжёлой форме. Делала перерывы на беременность. Во время беременности снова была Угревая болезнь. Сейчас 43 года. 1,5 мес назад вся шея покрылась закрытыми комедонами. Подумала реакция на ниацинамид в новой сыворотка. Дальше стали...

Ирина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-10-07T21:31:05+03:00

Здравствуйте, Ирина
Акне может быть связано с повышением мужских половых гормонов - андрогенов.
Диане 35 обладает антиандрогенным эффектом. Поэтому был лечебный эффект.
Но со временем видимо возникло привыкание организма к данному препарату
Можно попробовать заменить на другой КОК, так же обладающий антиандрогенным эффектом. Например ЯРИНА, БЕЛАРА.

Question 11

Нужно ли продолжать прием Дюфастона?

4 ответа

7 октября 2025

44 года. С начала этого года месячные шли не регулярно, сначала через месяц, потом три месяца их не было. Из жалоб - нерегулярный цикл, набор веса, снижение либидо. Ни приливов, ни головных болей, ни перепада настроений, бессоницы - ничего такого нет.Пропила Дюфастон -...

Нат, Воронеж

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-07T20:39:24+03:00

Здравствуйте
По данным узи органов малого таза миома матки небольших размеров, признаки эндометриоза, на два яичника описано наличие 10 фолликулов, что говорит пока о достаточном овариальном резерве . Хотя по анализу крови на гормоны, высокий уровень фсг и низкий эстрадиол,что указывает на снижение функции яичников. Стоит провести контроль показателя фсг в следующем цикле
Гормоны щитовидной железы в норме
По маммографии признаки фиброзно кистозной мастопатии . Стоит дополнительно провести узи молочных желез на 5-11 дни менструального цикла, сравнить с данными маммографии
Дюфастон проблему нерегулярных менструаций не решит , будет профилактикой разрастания эндометрия и эпизодов кровотечения. Причина нерегулярных менструаций, вероятнее, все же в угасании функции яичников . Пересдать фсг и сдать Амг на 2-3 дни менструального цикла для точной диагностики.
при подтверждении угасании функции яичников можно рассмотреть к приему заместительную гормональную терапию

Question 12

Можно ли пить эти препараты при хроническом панкреатите, холецистите, гастрите

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте, две недели как было обострение панкреатита, застой желчи и гастрит( боль есть до сих) была вынуждена обратиться к гинекологу, так как начались выделения коричневого цвета и зуд во влагалище, гинеколог назначил метродинозол, флюконозол и свечи, можно ли пропить...

Татьяна

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-07T18:08:06+03:00

Татьяна здравствуйте!
Учитывая то ,что недавно были проблемы с ЖКТ
Возможно порекомендовать в данной ситуации
Комбинированный препарат в виде свечей
С противомикробным противогрибковым действием
Он обладает широким спектром
При приеме метронидазола внутрь
Часто может возникать тошнота
Если есть возможность обсудите с лечащим врачом такой вариант лечения
Подскажите какие результаты мазка на флору были ?

Question 13

Повышен тестостерон

1 ответ

7 октября 2025

Добрый день!Беспокоят прыщи на лице, пошла к дерматологу мне назначили крем Клинзит и сдать анализы на гормоны.Сегодня получила анализы и начиталась в интернете, что все плохо. Пытаюсь записаться к эндокринологу, но пока хочу услышать ваше мнение 🙏🏼

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-07T16:41:49+03:00

Калявина Светлана Николаевна

С помощью приема спиронолактона 200 мг в сутки

Question 14

Головные боли ,климакс,слабость

3 ответа

7 октября 2025

У моей мамы головные боли и повышение давления .Сделали мрт,выявили аневризм как особенность вырожденную .Далее пошли к гинекологу эндокринологу ,сдали анализы на гормоны ,которые сказала врач и к ней на прием (анализы будут готовы только послезавтра )Но меня смутило лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-07T15:01:01+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Такой характер менструации и связан с переходом к периоду менопаузы.

Question 15

Глюкозотолерантный тест

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте! Нахожусь на 23 неделе беременности. Вес 49 кг, веду активный образ жизни. Вчера сдала Глюкозотолерантный тест. Пришли плохие результаты-спустя 2 часа глюкоза была 9,6. Натощак глюкоза была хорошая 4,4 Плюс в моче нашли кетоны 2.8 . Вот сижу, реву. Меня посадят...

Алина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-07T12:47:38+03:00

Если результаты не перепутаны, то такие изменения указывают на наличие гестационного сахарного диабета. И в подобных ситуациях обычно рекомендуют соблюдение диеты с ограничением лёгких углеводов, с ведением дневника питание и контроль уровня глюкозы натощак и через час после еды при помощи глюкометра. В большинстве случаев при соблюдении диеты отмечается отсутствие повышения показателей глюкозы. Инсулин назначается крайне редко, при неэффективности диеты