Онлайн консультация гинеколога

Question 1

2 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! У меня поликистоз, мне 22, не было беременностей и абортов. Врач назначил пить дюфастон с 16 по 25 дни цикла, так как сами месячные у меня никогда не шли. Принимаю в такой схеме препарат 3 раз подряд, все было раньше хорошо. Вчера был 15 день цикла и почему-то...

Татьяна

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2025-04-02T20:29:00+03:00

Здравствуйте, Татьяна, если менструация приходит раньше или на фоне приема гормонального препарата Дюфастон, препарат отменяют , менструация проходит и далее принимаете в назначенном режиме.
Ничего страшного , такое бывает иногда при Спкя и приеме Дюфастона

Question 2

Беременность

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Срок 5 недель 4 дня , произошел сильный стресс , смерть родственника . Теперь переживаю повлияет ли стресс на рост плода

Анонимный пользователь

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-04-02T20:22:22+03:00

Здравствуйте.
Риски минимальны, так как плацента еще не сформирована, а питание эмбриона идет за счет желточного мешка.
Долгосрочного влияния на плод обычно не происходит, если стресс не хронический.
Рекомендации: контроль АД, исключение гипертонуса матки (при угрозе — прогестерон), наблюдение в динамике (УЗИ в 11–14 недель).

Question 3

Гидронефроз у плода

4 ответа

2 апреля

800.00 р.

Срок беременности 32 недели . 1 и 2 скрининг все отлично. На третьем скрининге диагноз правая лоханка расширена -6 мм, чашечки расширены до 6-9 мм, мочеточник справа расширен на протяжении 6-9-10мм. Слева лоханка все хорошо. Гидронефроз справа,мегауретер справа. Чем опасен...

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-04-02T22:18:01+03:00

Здравствуйте! У мальчиков часто наблюдается данная патология. Здесь важно смотреть в динамике. Повторите узи через 14 дней, возможно, будут какие -то изменения. Пока малыш находится внутриутробно - ничего с ним не случится. Далее, после родов ребенку делают узи почек и если диагноз подтверждается, то все будет зависеть от показателей анализов и узи, примерно в половине выявленных случаев требуется операция до 6 месяцев ребенка

Question 4

УЗИ в 17 недель

6 ответов

2 апреля

700.00 р.

Сегодня у меня беременность 17 недель и 4 дня. Делали узи, так как тянул низ живота и получается делали через живот и вагинально, но недолго. Читаю что вагинальное узи во втором триместре может привести к преждевременным родам, теперь переживаю. Что делать, бежать опять на узи?

Анжелика

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T20:17:47+03:00

Здравствуйте.
Нет, конечно, это миф.
Трансвагинально во 2м триместре, как минимум, проводят цервикометрию, и это совершенно никак не влияет на риски преждевременных родов.
Поводов переживать нет, для повторного УЗИ нет показаний, если ничего не беспокоит

Question 5

Боли при мочепускании

4 ответа

2 апреля

700.00 р.

Добрый вечер, мне 15 лет, у меня 3-й день месячных , месячные болезненные , пью найз и вроде получше, утром встала пошла в туалет по маленькому и появилась боль внизу живота приступообразная резкая, после того прошло, днем пошла в туалет по большому и когда начала тужиться...

Анастасия

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T20:10:53+03:00

Здравствуйте.
Обычно, при данных симптомах, в первую очередь, необходимо исключить воспаление органов малого таза и наличие кист. Рекомендуется выполнить УЗИ ОМТ и провести осмотр на кресле гинеколога. Если боли будут усиливаться, вызывать СМП

Question 6

Кольпоскопия

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Больше 10 лет эктопия, в 2014 году была дисплазия 1. Год назазд была жидкостная цитология нилм, потом через полгода обычная цитология нилм. Но по кольпоскопии смущает слабое окрашивание. Что это может значить? Сейчас буду сдавать жидкостную цитологию

Олга, Санкт-Петербург

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-02T20:11:27+03:00

Здравствуйте.

Полноценный цервикальный скрининг для женщин старше 25 лет (30 лет по Российским рекомендациям) — это ко-тестирование в виде онкоцитологии с шейки и анализа ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение.

Кольпоскопия же — дополнительное, уточняющее исследование, она должна проводиться в случае, когда приходят плохие результаты цитологии или положительный ВПЧ, чтобы определить, где потенциальное место на шейке, с которого нужно взять биопсию для того, чтобы понимать, есть ли дисплазия и какой она степени тяжести. Кольпоскопия не должна проводиться рутинно как скрининг, как цитология и ВПЧ, это попросту неинформативно.
Таким образом, как отмечает доктор изменения в протоколе кольпоскопии, может выглядеть как потенциальная дисплазия, так и — абсолютно нормальный метапластичечкий здоровый эпителий шейки матки. Зависеть интерпретация должна от данных впч-теста и жидкостной цитологии, но — не наоборот.

Question 7

Хгч 2,39 после менструации

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, прошла менструация, была в срок, по обильности как обычно, довольно обильный, но с возрастом стал короче цикл и длительность 4 дня. В этот раз на 4 день выделения почти не было. На 7 день цикла чуть побаливает грудь. Сдала хгч на 32 день цикла результат 2,39....

Наталья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-02T20:06:02+03:00

Здравствуйте!
Нет, уровень ХГЧ менее 5 надежно свидетельствует об отсутствии беременности, отслеживать динамику в таком случае нет большого смысла. Подобные колебания и изменения цикла обычно связаны с физиологическими изменениями его в соответствии с поздним репродуктивным периодом.

Question 8

Сон на спине в беременность

3 ответа

2 апреля

800.00 р.

Первый раз такое произошло. Ложилась спать на боку, ночью проснулась часов в 4 утра, поняла что лежу на половину на спине, на половину на боку. Потом снова легла спать, проснулась уже в 8 утра, и так же на поливу на боку, на половину на спине. После этого безумно болела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2025-04-02T20:09:39+03:00

Здравствуйте! Завтра попробуйте оценить количество шевелений плода, за 12 часов д.б. минимум 10 шевелений (считаются отдельные шевеления через период покоя, т.е. если малыш пнул ножкой, следом повернулся, толкнул ручкой - это одно шевеление). Если насчитали 10 - всё в порядке!

Шевеления плода даже на этом сроке зависят от многих факторов, например,от вашего питания (употребили больше легких углеводов (шоколадку) - малыш начал активничать), эмоционального состояния- понервничали - может замереть.
Так же можете чувствовать меньше движений, если он повернулся спинкой в сторону живота.

Возможно, что головные боли могли быть связаны и с погодой, и с положением во время сна (спазм мышцы сдавал сосудисто-нервный пучок), и с артериальныме давлением (желательно его Измерять 2 р/сут)

Question 9

Опасен ли стафилокок 10*5 при беременности

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

У меня беременность 38 недель.У мужа бактериальный простатит,в бакпосеве мазок пришёл результат стафилокок 10*5степени. Последний ПА без предохранения у нас был 2 месяца назад. Две недели назад у меня в женской консультации планово брали какие-то мазки не знаю на что, все они...

Мария

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T19:32:57+03:00

Здравствуйте.
Нет, конечно, поводов переживать совершенно нет
Это условно - патогенная флора, не ИППП. Она присутствует у любого здорового человека, только при определённых обстоятельствах может вызвать воспаление.

Question 10

Элонгация и пессарий

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, подскажите насколько все плохо. Длина шейки в 12-13 недель 30 мм вчера поставили пессарий из за опущения и элонгации шейки ,зев закрыт . Переживаю что это ицн

Анонимный пользователь

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T19:27:33+03:00

Здравствуйте
Истмико - цервикальная недостаточность ставится при укорочении шейки матки до 25 мм и менее и/или расширении цервикального канала до 10 мм и более. По предоставленным данным ИЦН у Вас нет , не переживайте

Question 11

Полип. Что это)))

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

На медосмотре врач сказала, что у меня полип и иди к гинекологу по месту жительства! Пока не ходила.Сейчас собираюсь идти на пластическую операцию. Нужено разрешение гинеколога. Разрешено ли с этим полипом делать и разрешат ли или надо сначала его удалить и только потом...

Татьяна

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-02T19:23:50+03:00

Здравствуйте.

Если полип был визуализирован при осмотре на кресле, то вероятно речь идет о полипе цервикального канала.
Обычно полипы подлежат удалению в плановом порядке.
Перед оперативным вмешательством гинеколог дает заключение на основании мазков на онкоцитологию и микроскопию, если по результатам этих исследований не будет патологии, то скорее всего пластическую операцию можно будет делать, а затем планово удалить полип.

Question 12

Когда придут кровотечение отмены после последней таблетки КОК

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Добрый день! Сегодня допила последнюю таблетку КОК Новинет у меня в пачке 21 таблетка и после 7 дней перерыв, но недавно была на приеме у мамолога и у меня нашли фиброаденому маленькую сказали наблюдать и допить пачку и больше не пить. Вот теперь думаю через сколько начнется...

Анонимный пользователь

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-02T19:20:01+03:00

Здравствуйте.

Если вы принимали препарат по схеме, без пропусков, то делать тест на беременность, вероятно необходимости нет, так как у вас была надежная контрацепция.
Обычно кровянистые выделения отмены («месячные» на фоне кок) приходят как раз на 7 ми дневный перерыв, но может быть индивидуально.

Question 13

ВПЧ в мазке

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Здраствуйте. В мазке на ВПЧ (16-70 типа) титр 6.5. На сколько это опасно? Кольпоскопию делала в ноябре 2024 г. В Заключении: ЗТ1, мпэ, эктопия цэ. Цитологию делала в апреле 2024 г: без особенностей. Очень переживаю, к врачу иду через неделю.

Марина, Пермь

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-02T19:17:08+03:00

Здравствуйте.

Титр сам по себе не важен, важно именно наличие вируса папиломы человека, в любом титре.
Не стоит переживать, носителями впч является большое количество населения, главное вовремя проходить обследование. При наличии впч необходимо ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию шейки матки, желательно жидкостным методом и проходить кольпоскопию.
Препаратов для лечения впч не существует, но он может покидать организм самостоятельно под действием собственного иммунитета.

Question 14

Анализ на ВИЧ,сифилис, гепатит

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте сдала анализ на сифилис и гепатит все отрицательно, могу ли я думать что ВИЧ инфекции тоже нет, в бак посеве мочи ничего не нашли

Дашь

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-02T19:13:59+03:00

Здравствуйте.

Если вы сдавали анализы крови только на сифилис и гепатиты, это не может быть гарантией отсутствия вич-инфекции, так как чтобы исключить и вич, необходимо также и на него кровь сдавать.

Question 15

Расшифровка анализов женских половых гормонов

3 ответа

2 апреля

700.00 р.

Почему могут быть повышены показатели в анализах? Какие есть вообще потенциальные причины? Кровь сдавалась до 10 часов утра натощак, на четвёртый день цикла. Какие дополнительные анализы могут быть назначены?

Альбина, Ижевск

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-02T19:10:07+03:00

Здравствуйте.

Пролактин повышен не значительно, такое повышение чаще всего обусловлено каким-то стрессовым фактором, даже сам момент укола при взятии крови может провоцировать его повышение. Это очень чувствительный показатель, перед его сдачей необходимо исключить половые контакты и физическую активность за 2-3 дня до исследования, достаточно выспаться, исключить вредные привычки, быть в спокойном эмоциональном состоянии, непосредственно перед манипуляцией взятия крови посидеть в клинике минут 10 отдохнуть.
Остальные показатели (тестостерон, дгэа-s) могут повышаться при синдроме поликистозных яичников.
Тут важно уточнить по какому поводу вы проходили исследование и регулярный ли у вас цикл?
Обычно про отсутствии жалоб и регулярных менструациях нет необходимости оценивать уровень гормонов.