Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Результаты кольпоскопии и решение по биопсии.

19 января

Здравствуйте, уже около двух лет после первых родов наблюдаются изменения на кольпоскопии. Врач из женской консультации биопсию не брала , так как анализы всегда были хорошими .Обратилась за мнением второго врача , врач советовал сделать биопсию , чтобы уже не думать , но я...

Ксения

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-01-19T20:48:42+03:00

Здравствуйте, Ксения!
Учитывая результат цитологического исследования, отрицательные показатели ПЦР на ВПЧ, и данные КПС проведение диагностической биопсии возможно, как дополнительный метод диагностики.
При сдаче ПЦР на ВПЧ достаточно 14 высокоонгогенных типов, и если половой партнер одни и вероятность инфицирования очень низкая.

Question 2

Обильная менструация

5 ответов

19 января

Здравствуйте! Начну с того, что ребенку 1год и месяц, на ГВ , вчера началась у меня менструация, небольшие выделения, к вечеру стали чуть больше. Сегодня сутра (второй день) как нормальные, не скудные выделения, к вечеру, простите, льет как из ведра. Прокладку каждые два часа...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-19T20:36:04+03:00

В период после родов и на фоне грудного вскармливания первые менструации нередко бывают более обильными из-за нестабильной гормональной регуляции и отсутствия овуляторных циклов. Снижение частоты грудного вскармливания действительно может запустить менструацию, и в похожих случаях кровотечение иногда бывает сильнее обычного, но “прокладка с тампоном каждые 2 часа” относится к клинически значимому кровотечению.

В аналогичных ситуациях препараты для уменьшения кровопотери (например, транексамовая кислота или нестероидные противовоспалительные средства) обычно рассматриваются только после очной оценки, так как важно исключить задержку частей эндометрия, субинволюцию матки, полип, миому или гормональный сбой. Самостоятельный прием может временно уменьшить выделения, но не решает причину.

Практически значимые ориентиры на сейчас: если за 1 час полностью пропитывается прокладка, появляются головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, бледность или выделения усиливаются при вставании, в подобных случаях обычно рекомендуется срочное обращение за неотложной помощью.

Question 3

Фемофлор не очень: умеренный дисбиоз

3 ответа

19 января

Обратилась к гинекологу, жалоб не было, на приеме был осмотр, внешне все норм, без восполений, но ее смутил рН=5, взяла мазок Фемофлор. Результат прикрепила: умеренный дисбиоз, лактобактерии 10 в 6, гарднерелла 10 в 5 и уреаплазма 10в 5. Жалоб у меня нет, но врач прописала...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-19T20:34:16+03:00

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют лечение прописанное врачом пройти . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе.
Но так как вы указали что у вас нет жалоб , то тогда действительно никакое лечение не требуется.
Все что в анализе нормальные жители влагалища и при повышении иммунитета они снизятся в титре
А лактобактери имеют свойство самостоятельно восстанавливаться
Не переживайте

Question 4

Задержка месячных

5 ответов

19 января

Задержка месячных на 2 недели, тесты отрицательные.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-01-19T20:09:44+03:00

Здравствуйте, если при задержке менструации исключается беременность , нарушение цикла может быть после перенесенных накануне стрессов, ОРВИ и воспалительных заболеваний, смены климата, переездов, перелетов, нарушения режима сна и питания, умственных и физических перегрузок, как правило в таких случаях цикл восстанавливается самостоятельно, для уточнения диагноза рекомендуется сделать контроль УЗИ.

Question 5

Сбой цикла

2 ответа

19 января

Последние месячные были 24 ноября прошлого года, сейчас цикл составляет 57 дней. В 20 числах декабря были коричневые выделения разных оттенков(темные, светлые, черные, бежевые, бежевые ближе к розовому) дней 5 где-то, 14 января тоже начались были только коричневые 4 дня они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-01-20T03:26:28+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ мультифолликулярные яичники. Это значит много мелких фолликулов.
Судя по УЗИ, по толщине эндометрия, у Вас первая фаза цикла. Так что гормоны сданы верно.
Повышен мужской половой гормон - тестостерон и АМГ. Они повышаются из-за большого количества фолликулов в яичниках.
Это может говорить о СПКЯ - синдроме поликистозных яичников.
Действительно, овуляция в таком случае происходит не всегда, поэтому менструации не регулярные и не наступает беременность.
При неправильной работе яичников, редких овуляциях назначают гормональное лечение.

Question 6

Кондиломы и лейкоплакия

4 ответа

19 января

Здравствуйте!Нужно дополнительное мнение специалистов.Два года назад столкнулась с кондиломами вокруг входа во влагалище. Гинеколог заметила на осмотре пару штук. Они меня никак не беспокоили, о существовании их я даже не подозревала. Сдали анализы на впч расширенного типа,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-19T20:42:52+03:00

По имеющимся данным ПЦР на ВПЧ многократно отрицательная, цитология без атипии, по биопсии описаны очаговый паракератоз и хронический цервицит без дисплазии. В подобных ситуациях такие изменения расцениваются как доброкачественный эпителиальный процесс, часто связанный с хроническим воспалением и особенностями регенерации слизистой, а не с онкогенным ВПЧ. Отсутствие ВПЧ высокого риска и нормальная цитология существенно снижают риски неблагоприятных сценариев.

Кондиломоподобные элементы при отрицательных тестах на ВПЧ нередко оказываются не истинными вирусными кондиломами, а вариантами папилломатоза, гиперплазии или реакцией кожи и слизистой на микротравмы и стресс. В подобных случаях их рост во время беременности возможен, но обычно носит ограниченный и обратимый характер после родов. Вертикальная передача ВПЧ ребенку при естественных родах встречается крайне редко и не является показанием к кесареву сечению при отсутствии массивных разрастаний, перекрывающих родовые пути.

Тактика, которую обычно считают рациональной при планировании беременности: не проводить профилактическое удаление мелких, не кровоточащих и не мешающих элементов у входа во влагалище, чтобы не формировать рубцовую ткань; контролировать шейку матки с цитологией; во время беременности ограничиться наблюдением, если элементы не увеличиваются резко и не травмируются. Удаление в подобных ситуациях чаще откладывают до послеродового периода.

Question 7

Выделения коричневые/бордовые

4 ответа

19 января

Добрый вечер. Со вчерашнего дня начались коричневые/ бордовые выделения. По прогнозу сегодня овуляция. В конце октября 2025 года была операция по удалению двух полипов. С того момента по назначению врача пью дюфастон 2 раза в день по 10 мг.Также, пару дней назад были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-19T21:00:39+03:00

В подобных ситуациях коричневые или бордовые выделения около предполагаемой овуляции чаще расцениваются как овуляторные или межменструальные. Это может быть связано с кратковременным падением уровня эстрогенов во время овуляции, а также с воздействием дидрогестерона, который нередко вызывает мажущие выделения при отсутствии четких показаний к его приему. По представленному УЗИ эндометрий тонкий, соответствует ранней пролиферации, полость матки не изменена, доминантный фолликул есть, признаков источника активного кровотечения не описано.

После удаления полипов в течение нескольких циклов возможны эпизодические мажущие выделения, особенно при гормональной поддержке. Обнаружение цитомегаловируса в мазках само по себе, при отсутствии воспаления и жалоб, обычно не рассматривается как причина кровянистых выделений, и клинически значимого влияния на цикл чаще не оказывает.

Указанные "свечи" не влияют на характер овуляторных или гормональных выделений. На практике имеет смысл наблюдать за ситуацией в динамике: отмечать длительность, объем выделений и связь с серединой цикла или приемом препарата.

Question 8

Флороценоз, разобрать анализы

5 ответов

19 января

Появились симптомы молочницы, зуд, жжение, обильные выделения, боль, отдавало в пупок и больно было мочиться.Сдала анализ, не понятно по какой причине молочница. Цикл ровный, мес. кончились 13.01, ПА регулярный, гормональных сбоев нет, все ровно.Как лечиться, какая молочница...

tany, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-19T19:47:50+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование к вопросу, нарушение условно-патогенной микрофлоры часто возникает например при снижении иммунитета, также может быть при стрессе, простудных заболеваниях или приёме антибиотиков

Question 9

Боль при ПА,частая молочница

5 ответов

19 января

Половая жизнь с 18 лет, на данным момент мне 21, 2 ребенка погодки, молочница началась до половой жизни, во время беременности длилась месяцами, а так же боль при половом акте, каждый раз

Яна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-19T19:33:27+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это связано с нарушением условно патогенной микрофлоры, в таком случае для назначения точной терапии и для профилактики рецидива рекомендовано сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений с чувствительностью

Question 10

Беременность ощущения

5 ответов

19 января

Добрый день!Сейчас срок 17 недель 5 дней.Наделю назад была на узи, сказали, что все нормально.Пью витамины и Утрожестан.Замечаю, что выделения стали более обильными, есть ощущение влажности. Вроде бы они прозрачные или желтоватые.И когда вытираюсь, кажется, что до шейки матки...

П

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-19T19:31:52+03:00

Здравствуйте. Да всё это абсолютно нормально, так протекает беременность, это не патология, во время беременности выделений становится больше, они могут быть различного цвета и консистенции, Главное чтобы не было зуда жжения или неприятного запаха

Question 11

Жжение во влагалище. 5ая неделя беременности

4 ответа

19 января

У меня уже почти неделю жжение в промежности. Даже больше половые губы, чем внутри во влагалище. Сразу начала снаружи мазать гелем Вагилак для облегчения симптомов, после еще начала брызгать на губы Эпигенспрей. Уже 5 дней вставляю свечи Утроженан, которые назначила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-19T22:15:32+03:00

Можно перейти на пероральный приём, например, по согласованию с доктором. Через 72 часа сдать анализ

Question 12

Нарушения микрофлоры

3 ответа

19 января

Здравствуйте! Подскажите, что первым лечить, Баквагиноз или молочницу? Не могу вылечить уже 5 месяцев, и вот думаю, что вдруг сначала нужно лечить молочницу, например, Итраконазолом, а только потом Баквагиноз, потому что антибиотики при бв как раз и вызывают потом молочницу....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-20T21:23:43+03:00

Фослер Анастасия Сергеевна

Здоровья вам ❤️🙏🏽
Была рада помочь

Question 13

Менструация два раза за месяц

5 ответов

19 января

Здравствуйте. Я родила 2 декабря, ровно месяц шли послеродовые выделения, пару дней ничего не было, потом началась менструация, ездила на узи и подтвердили что это она, в итоге длилась 8 дней, и вот прошла неделя, со вчера опять пошли кровянистые выделения, и ноет низ живота,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-19T19:13:03+03:00

Здравствуйте.
Понимаю Ваши волнения , но все описанное вами - это абсолютная норма . Так как при грудном вскармливании за счет высокого уровня пролактина овуляция может быть нерегулярной, поэтому и менструация может быть нерегулярной. Частой , редкой или скудной, обильной . Обычно цикл восстанавливается только после завершения гв в течение 6-12 месяцев

Question 14

Расшифровка анализов, назначение лечение

5 ответов

19 января

Здравствуйте, обратилась в поликлинику на последние обильные и болезненные месячные, сдала анализы, подскажите пожалуйста, норма или нет ? И какое лечение нужно?

Марина

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-19T19:36:07+03:00

Щадрина Анастасия Олеговна

Была рада помочь, здоровья Вам🌸

Question 15

Светло коричневые выделения на 19 дц

3 ответа

19 января

Здравствуйте. Относительно недавно на 19 дц у меня начались странные светло-коричневые выделения. Появились они резко, чего я не ожидала, потому что всегда наблюдаю за своими симптомами. Сейчас должна быть овуляция, причем давно, но не чувствую ее. Признаков ноль, не как было...

Татьяна

Вопрос закрыт