Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

19 января

Последний менструальный цикл был 18.12, цикл длиться 27-28 дней 15.01 должны были пойти,но решила сделать тесты,все показали положительный,электронный 1-2Сделала хгч 15.01 166.617.01 482.719.01 жду результат И вот 19.01 не удержалась сходила на узи,в заключении написали,что...

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-01-19T23:10:46+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Но ничего страшного нет. Плодное яйцо видно после результата 2000ме. Тогла можно сделать узи. Продолжайте сдавать хгч каждые 48ч. Принмайте витамины и спокойно вынашивайте беременность.

Question 2

Задержка после постинора

5 ответов

19 января

Добрый вечер, 14.12 (11 день цикла) был незащищенный ПА, не уверена, что сперма попала внутрь, тк презерватив слетел, но в нем была сперма, на всякий случай 15.12 выпила постинор сразу две таблетки, 17.12 начались кровянистые выделения (достаточно обильные, как месячные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-19T23:04:43+03:00

В аналогичных случаях после приема левоноргестрела овуляция часто подавляется или значительно смещается, а кровянистые выделения через 2-5 дней считаются реакцией эндометрия на резкую гормональную нагрузку. Повторный прием препарата в одном цикле усиливает этот эффект, поэтому задержка менструации до 2-3 недель после ожидаемой даты считается допустимой. Прозрачные или слизистые выделения и ощущение тяжести внизу живота обычно отражают гормональную перестройку и возможную позднюю овуляцию или ановуляторный цикл.

Вероятность беременности в данной ситуации оценивается как низкая, поскольку экстренная контрацепция была принята в первые часы после контактов, а тест через более чем 3 недели после второго полового акта был отрицательным. В подобных ситуациях при наступившей беременности тест, как правило, уже становится положительным. Для большей объективности обычно ориентируются на анализ ХГЧ в крови, который исключает беременность надежнее, чем тесты.

Со стороны желудочно-кишечного тракта гормональная нагрузка может вызывать вздутие, чувство распирания и тяжести в животе, особенно при первом и повторном приеме препарата. Это не считается признаком осложнений и обычно проходит самостоятельно по мере стабилизации гормонального фона.

Поводом для очной оценки считаются отсутствие менструации более 21 дня от ожидаемой даты, положительный или сомнительный тест на беременность, усиливающаяся боль внизу живота, односторонняя резкая боль, повышение температуры или обильные кровянистые выделения с ухудшением самочувствия. В остальной части подобные циклические сбои после экстренной контрацепции обычно носят временный характер.

Question 3

Молочница ? В 3 триместре.

5 ответов

19 января

Добрый вечер. Беременность 30 недель. Пришли вот такие анализы (прикрепила фото),к своему врачу записи не было, пошла к другой, она сказала молочница и выписала свечи пимафуцин 9 дней вагинально. Не могу их нигде найти, чтобы купить, а на прием теперь только через 2 недели,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-19T22:59:02+03:00

Здравствуйте, по представленным результатам выявлены грибы рода кандида в посеве, и грибы рода кандида в мазке на флору. Обычное бессимптомное носительство не лечим. Есть ли жалобы на зуд, жжение, выделения творожистые жёлтые/зелёные с кислым запахом? При осмотре на кресле, при заборе мазка доктор не отмечал что есть покраснение слизистых, творожистые выделения? Если ничего из этого нет лечение не требуется. Если жалобы есть, или были изменения при осмотре, в такой ситуации можно использовать свечи натамицин, Клотримазол, 6 дней по 1 во влагалище на ночь, или свечу залаин/флюковаг однократно. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Здоровья Вам!

Question 4

Гормональные препараты

5 ответов

19 января

Доброго времени сутокТакая проблема, до беременности пила джес, на протяжении 3-4 лет, он мне прекрасно подходил, небыло никаких высыпаний на лице, цикл день в день и прочие прелести приема препарата. После родов снова начала принимать джес, но у меня на протяжении 3х месяцев...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-19T23:03:26+03:00

После родов реакция на КОК может меняться, и при приеме препаратов с низкой дозой эстрогена иногда отмечаются межменструальные выделения и «овуляторноподобные» боли из-за недостаточного подавления овуляции. В подобных ситуациях чаще предполагается гормональный дисбаланс на фоне конкретного состава КОК, а не возвращение овуляции как таковой. Появление акне и головных болей также нередко связано с прогестиновым компонентом и его индивидуальной переносимостью.

Практически целесообразные шаги в такой ситуации обычно включают: УЗИ органов малого таза вне экстренности для оценки яичников и эндометрия; контроль общего холестерина и липидного профиля; измерение артериального давления. Гормональные анализы при регулярном приеме КОК в большинстве случаев малоинформативны и обычно не являются обязательными. По результатам обследования в подобных случаях рассматривается смена препарата на КОК с другим прогестином или иной дозой эстрогена, либо переход на альтернативный метод контрацепции.

При повышенном холестерине в 24 года КОК в целом допустимы, если нет других факторов риска тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний, однако обычно рекомендуется контроль липидов в динамике и коррекция образа жизни. Срочное очное обследование требуется при появлении внезапной сильной односторонней боли внизу живота, обильного кровотечения, стойких сильных головных болей с нарушением зрения, онемения конечностей или резкого подъема артериального давления.

Question 5

Эндометриоз

2 ответа

19 января

Здравствуйте! 13 августа 2025-го года была операция на левый яичник - эндометриозную кисту и прижгли три очага по брюшине. Назначали после этого препарат зафрилла, сейчас уже заканчиваю пятый месяц приема, весь курс присутствуют кровянистые выделения (когда больше, когда...

Мария

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-01-19T23:31:42+03:00

После отмены препарата на очередные менструации с 5 дня начать прием по 1 таб ( 10 мг ) 2 раза в день ( утро/вечер) по 25 день мц. При эндометриозе учитывая операция и для предотвращения рецидива лечение длительное ( прием диеногеста обычно от 6 мес и более ) до момента репродуктивных планов если есть, или до менопаузы если нет.

Question 6

Мажущие выделения

5 ответов

19 января

Здравствуйте! 9 день приема противозачаточных Джес плюс, обильные месячные прекратились, но мажущие выделения красно-коричневого оттенка сохраняются и не сказать что разовые, в течении всего дня. Противозачаточные принимаю впервые. Обычная менструация прекращалась на 5-6...

Ольга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-19T22:41:17+03:00

В подобных ситуациях мажущие красно-коричневые выделения на фоне первых месяцев приема комбинированных оральных контрацептивов расцениваются как адаптационное кровомазание. Оно связано с перестройкой эндометрия под действием гормонов и чаще возникает именно в первом цикле приема, даже если ранее менструации заканчивались быстрее. Отсутствие боли и постепенное уменьшение объема выделений говорит в пользу адаптации, а не осложнения.

В аналогичных клинических случаях прием кровоостанавливающих препаратов, включая транексамовую кислоту, обычно не рекомендуется. Такие средства не устраняют причину гормонального кровомазания и могут мешать естественной адаптации эндометрия к контрацептиву. На фоне комбинированных гормональных препаратов их применение оправдано только при действительно обильном кровотечении, а не при мажущих выделениях.

Практически целесообразно продолжать прием Джес Плюс строго по схеме, не пропуская таблетки, и дождаться запланированного УЗИ и осмотра. В большинстве случаев подобные выделения уменьшаются или полностью прекращаются в течение 1-3 циклов приема.

Очный осмотр требуется раньше планового, если появляются прокладки, полностью наполняющиеся за 1-2 часа, усиливающаяся слабость, головокружение, выраженные боли внизу живота или повышение температуры.

Question 7

Кровит целый месяц зоэли

5 ответов

19 января

Здравствуйте! Принимаю зоэли вторую пачку. На первой активной таблетке второй пачки началось кровотечение отмены (точнее не обильные выделения ) 31 декабря и продолжаются по сей день .Стоит ли начинать третью пачку ? Осталось 5 активных таблеток .УЗИ без патологий , сделала...

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2026-01-19T21:45:49+03:00

Анастасия , здравствуйте .
Период адаптации к любому КОК происходит в течение 3-4 месяцев , в течение этого времени могут быть ациклические кровянистые выделения , т.е выделения вне менструальных кровотечение отмены, которые могут сохраняться в течение 2-3 месяцев , то усиливаясь , то становясь менее обильными .
Если при приеме препарата на 4-5 месяц сохраняются такие выделения . то , вероятнее всего ,препарат не подходит и необходиом заменить его на другой .

Question 8

Ановуляция

1 ответ

19 января

Коллеги подскажите насколько возможна ановуляция при стабильном (ежемесячном)цикле у молодой девушки,с женскими гормонами все в порядке.Напугала гинеколог что каждый проходит цикл без овуляции.Интересно мнение.

Ника

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-19T21:55:27+03:00

При таких данных вероятность регулярной овуляции высокая, поводов считать, что овуляции нет в каждом цикле, нет.

Если по ультразвуковому исследованию фолликулы растут, структура яичников без патологических изменений, а цикл регулярный, в подобных клинических ситуациях предполагается, что овуляция происходит в большинстве циклов. Даже у полностью здоровых женщин допускаются отдельные ановуляторные циклы в течение года, и они не снижают фертильность при планировании беременности.

Для практического подтверждения овуляции в цикле, где планируется зачатие, обычно используют простые и информативные методы: ультразвуковой контроль в предполагаемый период овуляции или определение прогестерона через 6-8 дней после предполагаемой овуляции. Эти подходы позволяют понять, был ли выход яйцеклетки, без назначения лечения.

При планировании беременности рекомендуется регулярная половая жизнь каждые 2-3 дня без привязки к одному дню овуляции, нормализация сна, питания и массы тела, прием фолиевой кислоты. В аналогичных ситуациях беременность чаще наступает в течение 6-12 месяцев.

Поводом для очной оценки считаются: отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, исчезновение признаков роста фолликулов по УЗИ, значимые изменения длительности цикла, межменструальные кровянистые выделения или выраженные боли.

Question 9

Кровянистые выделения

5 ответов

19 января

Родила дочку 4.12.25, кесарево -клиническое несоответствие головки плода тазу материОперация: плановая; экстреннаяВыделения были до 10 января+/-Сейчас пошла в туалет,на бумаге увидела пару капель крови Самочувствие нормальное,шов не болит и вообще с ним проблем не было...

Евгения

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-01-19T21:38:52+03:00

Здравствуйте, Евгения !
По узи все в норме . Послеродовые выделения длятся до 8 недель, они могут стихать и снова усиливаться , все это считается вариантом нормы. Если нет температуры, болей , выделений с неприятным запахом, то в подобных ситуациях ничего делать не нужно.

Question 10

Зуд между половыми губами

5 ответов

19 января

На протяжении уже двух лет имеется зуд между половыми губами, появляются трещины, анализы в норме , зуд в ночное время усиливается, помог гормональный крем целистодерм, но после его отмены через 2 недели все возобновилось

Татьяна

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-01-19T21:31:53+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется выполнить вульвоскопию и сдать мазок отпечаток для исключения склероатрофического лихена , а так же сдается кровь на сахар.
Так же в подобных ситуациях рекомендуется подмываться проточной водой без использования средств интимной гигиены, увлажнять кожу вульвы эиолентами ( например Биодерма атодерм), носить свободное Хб белье

Question 11

Беспокоят результаты онкоцитологии

5 ответов

19 января

Вчера получила описание онкоцитологии помогите разобраться и дальнейших действиях. Результат: клетки поверхностного, промежуточного, парабазального слоев плоского эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Часть клеток с признаками реактивных изменений. Клетки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-19T21:32:07+03:00

В описании указаны клетки всех слоев плоского эпителия и клетки эндоцервикса без атипии. Умеренная лейкоцитарная инфильтрация и реактивные изменения обычно встречаются при воспалительной реакции шейки матки, которая часто протекает без выраженных симптомов. Плоскоклеточная метаплазия с репаративными признаками является физиологическим процессом обновления эпителия и не относится к предраковым состояниям.

Отсутствие болей до получения результата и появление тянущих ощущений внизу живота и пояснице после прочтения анализа чаще совпадает с реакцией нервной системы, а не с изменениями в шейке матки. Цитологически такие находки не вызывают болевого синдрома; при наличии остеохондроза боли в пояснице также часто усиливаются на фоне тревоги.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется уточнить причину воспалительных изменений перед установкой внутриматочной системы. Практически целесообразно выполнить мазок на флору и рН влагалища, при необходимости ПЦР-скрининг на основные инфекции, а также дождаться отсутствия активных воспалительных признаков. При нормальных результатах и отсутствии жалоб установка ВМС, включая "Мирена", обычно возможна.

Question 12

Не растет ХГЧ

6 ответов

19 января

Здравствуйте. цикл регулярный 28-30 дней. Последние месячные 14.12.25. Хгч 11.01-48. 17.01-248,9+ за 19.01-249,6+. Не знаю , что означает + в лаборатории гемотест. На узи естественно ничего не увидели , поставили внематочная/биохимические под ?. Это уже действительно всё? Что...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-19T21:25:39+03:00

По представленным данным ситуация еще не завершена, диагноз внематочной или биохимической беременности на этом этапе не подтвержден, требуется динамическое наблюдение.

Знак "+" в лаборатории Гемотест обычно означает, что значение превышает порог обнаружения теста и считается положительным, клинического дополнительного смысла этот символ не несет. Динамика ХГЧ с 48 до 249 за 6 дней соответствует наступившей беременности, а отсутствие прироста за 2 дня между 17.01 и 19.01 является настораживающим, но само по себе не позволяет сделать окончательный вывод. В похожих ситуациях при биохимической беременности ХГЧ обычно начинает снижаться, а при внематочной беременности часто растет медленно или колеблется.

При таких значениях ХГЧ ультразвуковое исследование действительно не позволяет надежно увидеть плодное яйцо ни в матке, ни вне ее, поэтому вывод УЗИ сейчас ограничен. В аналогичных клинических ситуациях тактика обычно основана не на одном УЗИ, а на повторных измерениях ХГЧ с интервалом 48 часов в одной и той же лаборатории, чтобы оценить направление динамики.

Практически целесообразно сдать ХГЧ еще раз через 48 часов и оценить - растет ли показатель, снижается или остается на плато. Если ХГЧ начнет снижаться, чаще всего речь идет о биохимической беременности; если будет медленно расти или сохраняться без должного прироста, внематочная беременность становится более вероятной и требует стационарного наблюдения.

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

19 января

Сдала недавно анализы на ВПЧ, Фемофлор 16 и жидкостную онкологию. В анализах на Фемофлор 16 не все хорошо, как я понимаю. Подскажите пожалуйста Что делать чем лечиться?И в анализах на ВПЧ не совсем ясно что такое количество клеток. До анализов было два половых партнера и у...

Валерия

Вопрос закрыт

Федотова Елизавета Владимировна · Answer · 2026-01-19T20:50:25+03:00

Здравствуйте, по результатам фемофлор- обнаружена условно патогенная флора, которая может присутствовать во влагалаище и в норме, при отсутствии жалоб никакого лечения проводить не рекомендовано, по результату онкоцитологии -NILM , что означает норма, атипичных клеток нет, ВПЧ не обнаружено, количество клеток- это количество забранного материала, при хорошем иммунитете при контакте с ВПЧ , организм его самостоятельно элиминирует. либо вовсе не происходит заражение

Question 14

Расшифровка анализов

3 ответа

19 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что означают результаты анализов.

Наталья

Вопрос закрыт

Бондаренко Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T20:49:22+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Результаты анализа отличные, у вас нет патогенных микроорганизмов, зато есть достаточно лактобактерий-палочковые формы, это полезные бактерии, которые должны быть в половых путях девушки и создавать кислую среду.

Question 15

Свечи Гексикон при беременности

5 ответов

19 января

Добрый вечер. Беременность 12 недель и 5 дней. Сегодня на приеме врач выписала свечи Гексикон, так как появилась молочница, выделения зелёного цвета, зуд и жжение во влагалище. Мазки взяли, но ответа еще нет. Очень переживаю, так как начиталась о побочных эффектах в виде...

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-01-19T20:38:18+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши беспокойства, но если есть клиника кандидозного вульаовагинита то возможно применение противлгрибкового препарата: свечи или крем Пимафуцин 1-2 раза в день 6-8 дней ( разрешен на любом сроке беременности) ю
Да, на фоне Гексикона могут быть кровянистые выделения как раздражение слизистой.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме