Онлайн консультация гинеколога

Question 1

11 апреля

Здравствуйте, я беременна срок 7.4, сдала анализы положенные при постановки на учет, пришел результат ферритина 204, подскажите пожалуйста из-за чего может быть так повышен анализ? Опасно ли это при вынашивании?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-04-11T19:48:44+03:00

Здравствуйте! Основным свойством ферритина является депо железа в организме, но другая его фракция имеет противо и провоспалительный эффект. В данном случае он может быть повышен либо на фоне приема препаратов железа (возможно была внутривенная инфузия железа в течение полугода), либо при активном воспалительном процессе. Если препараты железа вы не принимали, рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ и биохимический анализ с СРБ

Question 2

Мазок на флору перед гистерорезектоскопией

5 ответов

11 апреля

Добрый день, предстоит гистерорезектоскопия, был сдан мазок на флору. Все ли нормально в анализе? Нужна ли санация? В анамнезе стеноз цервикального канала (после прижигания эрозии) и очаги эндометриоза на шейке матки, поэтому мазок был взят с трудом, немного кровило.

Юлия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-11T19:43:48+03:00

Здравствуйте.
При подобных можно предполагать анаэробный дисбиоз (полиморфная палочка - это гарднерелла). Обычно, в таких ситуациях назначают препараты на основе Метронидазола, Орнидазола или Клиндамицина.
Также, хорошей альтернативой будет препарат Макмирор Комплекс в форме свеч или вагинального крема.

Question 3

Желтые выделения / кокки

5 ответов

11 апреля

Добрый день, начиналось с выделений прозрачных, потом стали с желтым цветом, примерно 2 мес, из лечения был тержинан 7 дней, улучшения нет, по ощущениям началось после общественной бани/бассейн/джакузи. Анализ мазка во вложении. Чем полечить?

Ксения

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-11T19:42:23+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях, обычно, рекомендуется сдать фемофлор 16 + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и фагочувствительностью. Лечение начинать строго по полученным результатам

Question 4

Какому тесту доверять?

6 ответов

11 апреля

Здраствуйте. 16 марта не было ПА, но могло что-то попасть через пальцы. Не уверена что была овуляция, но показалось что была. Месячные наступили в срок, но шли всего 3 дня и были не особо обильными. Сделала тест на беременность один положительный, а другой отрицательный....

Ирина

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2025-04-11T19:35:17+03:00

Здравствуйте, вы оценивали результат сразу? Или вторая полоска появилась спустя 10 мин? если не было полноценной эякуляции во влагалище, тогда беременность с большей долей вероятности можно исключить. Для болей точности в таком случае рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, результат ниже 5 будет свидетельствовать об отсутвии беременности .

Question 5

Расширения петли кишечника ,дмжп

5 ответов

11 апреля

Добрый день на 20 неделе малышке поставили дмжп , отправили на Амнио , результат пришел нормальный женский кариотип ,щас на 36 неделе нашли Расширение петли кишечника , начиталась что все же это может быть нарушение хромосомной патологии, вот думаю может ли амниоцентез...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2025-04-11T19:42:09+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь, точность амниоцентеза достигает 99%. Подобные узи находки могут быть связаны с наличием мекония ( калл внутри кишечника, пока малыш находится в утробе) иногда просто узи-погрешность. В таком случае рекомендован узи контроль в динамике. С большей долей вероятности после родов благоприятный прогноз.

Question 6

Изопринозин

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Помогите разобраться с таким вопросом. Сдала цитологию, показало дисплазию 2стапени, сразу сдала впч, показывает 52. Назначили конизацию, хотя в выписке написано дэк и чистка канала. Что такое дэк? А ещё сказали пить изопринозин 2т 3р в день сейчас и после...

Людмила

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-11T19:14:47+03:00

Здравствуйте
ДЭК - это диатермоэлектрокоагуляция шейки матки.
В данном случае предпочтительнее именно конизация шейки матки, потому что так можно будет объективно оценить край резекции после операции (убедиться, что все клетки убрали).

Данный препарат не обладает доказанной эффективностью, поэтому эффект 50 на 50.

Question 7

Зуд и жжение во время беременности

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте. Тест две полоски. К врачу запись только на 17 число. Меня очень беспокоит зуд и жжение во влагалище. Внутри даже больно когда писаешь. По подсчётам примерно 5-6 недель. Какие свечи можно при беременности, пока дождусь запись. Очень некомфортно 🙈

Юлия

Вопрос закрыт

Климова Ксения Валерьевна · Answer · 2025-04-11T20:51:11+03:00

Здравствуйте! В идеале конечно сдать мазки, но если предполагаете молочницу, то тогда можно однократно препарат Залаин, он разрешен при беременности. Должен устранить симптомы, если там действительно кандидоз

Question 8

Цервикометрия: сохранная часть длиной 28 мм

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте! Сегодня была на цервикометрии. Узист сразу отметила, что зев расширен, что лучше бы он расширен не был, но длина шейки матки 33 мм, поэтому все нормально, пока переживать не стоит. Потом начала смотреть пол малыша сверху другим датчиком, малыш вертелся, не хотел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михеева София Владимировна · Answer · 2025-04-11T19:01:29+03:00

Здравствуйте
Ваш гинеколог верно отметила, что истмико-цервикальная недостаточность ставится и требует активных действий при длине шейки матки 25 мм и менее. Выполнить контроль УЗИ цервикометрии можно в любом месте. Качество аппарата и глаза специалиста на этот показатель не влияют. Длина шейки очень динамична при беременности, поэтому не переживайте и просто контролируйте этот показатель

Question 9

Повышен эпителий в мазке

5 ответов

11 апреля

Повышен эпителий в мазке . 39 недель беременности. Остальные показатели мазка вроде в норме. Прописали Гайномакс свечи. Действительно ли они мне нужны?! Почитала отзывы- более чем у половины проявляются побочные эффекты вплоть до госпитализации. Читала что повышенный эпителий...

Диана

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-04-11T19:00:07+03:00

Здравствуйте, Диана!
Только по одному показателю эпителия в микроскопии мазка, конечно же, не ориентируются в вопросе необходимости санации влагалища.
Все остальные показатели указаны без особенностей, флора указаны палочковая, что относится к варианту нормальной флоры, поэтому при отсутствии жалоб такие результаты могут быть вариантом нормы и не требовать лечения.

Question 10

Жанин Выделения

5 ответов

11 апреля

Добрый день!Полтора года назад была лапароскопическая миомэктомия.Принимаю 19 пачку Жанин. По рекомендации гинеколога стала его принимать.В конце октября, то есть пять месяцев назад, была на УЗИ, все нормально. Тогда же сдавала анализы на цитологию и флору, нормальные,...

П

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-11T18:52:39+03:00

Здравствуйте.
В похожих случаях нужно только наблюдение.
Если кровянистые выделения будут повторяться из цикла в цикл, а вам это будет доставлять дискомфорт , то рекомендуют сделать узи для исключения патологий эндометрия и органов малого таза , если все по узи будет хорошо, то рекомендуют сменить препарат после консультации с лечащим врачом, возможно он вам перестал подходить.
Не волнуйтесь про кровомазанье контрацептивный и лечебный эффект сохраняется.

Question 11

Дискордантность по весу плодов 20% на сроке 29 недель

5 ответов

11 апреля

Добрый вечер, у меня беременность монохориальная диамниотическая сроком 29,4 недель.каждые 2 недели прохожу контрольное узи по дискордантности полов, были скачки от 8 до 17% потом 10% и тут спустя 2 недели резкий скочок с 10% на 19% проходит 1 ,5 недели ставиться 20%, сидя...

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-11T19:07:58+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ есть разбежка по весу двойни, но размеры соответсвуют срокам. Разница в весе допустимая. Допплерометрия в норме. Воды норма.
На данный момент ничего предпринимать не нужно.
только контроль УЗИ в динамике .
Если будет отрицательная динамика, дальнейшее наблюдение за течением беременности в условиях стационара.
Показание к родоразрешению выраженная гипоксия, нарушение кровотока в пуповине, отрицательная динамика по весу (про процентильной таблице), выраженное маловодие.

Question 12

Скрининг первый триместр

5 ответов

11 апреля

В результате скрининга есть риски патологии, опасно ли это ? Что делать сейчас? Ув. доктора посмотрите пожалуйста результат, очень переживаю.

Кристина

Вопрос закрыт

Габриелян Лусине Артуровна · Answer · 2025-04-11T18:46:00+03:00

Здравствуйте, Кристина! Я ознакомилась с результатами скрининга. У вас средний риск по трисомии 13. В таких случаях генетики рекомендуют сдать НИПТ ( берется кровь матери ). Если по результатам НИПТ- низкие риски, значит все хорошо. Если высокие, то будет необходима инвазивная диагностика. Так же по результатам скрининга выявлен высокий риск развития задержки роста плода. В таких случаях назначается профилактика ацетилсалициловой кислотой 150 мг ( кардиомагнил 150 мг) после ужина до 36 недель беременности. Также
Контроль УЗИ+ДПМ каждые 4 недели после 20 недель ( контроль темпов роста плода). Это всего лишь риски, не обязательно, что они разовьются в вашем случае, но профилактика необходима.

Question 13

Нужно лечить лейкоциты при

1 ответ

11 апреля

Добрый день! Я на 34 недели беременности. В мазке лейкоциты 50-60. Врач прописал свечи депантенол, нео пенотран. Стоит ли их ставить ? Жалоб у меня нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-04-11T19:23:01+03:00

Здравствуйте! Изолированное повышение лейкоцитов в мазке без жалоб является физиологической нормой, так как происходит перестройка гормонального баланса. В большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна ( лактобактерии), которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов. Поэтому без отсутствия жалоб, ничего не лечим.

Question 14

Избыток фолиевой кислоты в начале беременности

4 ответа

11 апреля

Уважаемые врачи. Имеется повышенное значение фолиевой кислоты в сыворотке крови в первые недели беременности.Нарушений фолатного цикла нет. В ноябре 2024 фолиевая 58 (max 39), B12 - 649 (max 771). Перед длительное время принимала фемибион 1 + 4 пакетика иноферта / дикирогена,...

Юлия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-11T18:48:09+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь, фолиевая кислота не депонируется в организме, переизбыток выводится с мочой. Возможно такие показатели были на фоне того, что мало употребляли жидкости в течение некоторого времени до сдачи анализа. Фолиевая кислота всё же необходима, но в дозе 400 мкг. Это профилактическая дозировка, она не вызовет переизбытка. Можно препарат Фолио, там подобрана доза йода и фолиевой кислоты. Так как в фемибионе метаболиты фолиевой кислоты, которые лучше усваиваются,то в вашем случае его не желательно,лучше именно фолиевую кислоту, а не фолаты. По поводу связи возникновения аутизма с переизбытком фолиевой кислоты, это абсолютно не доказанная информация. На аутизм, к сожалению, нет препаратов или питательных веществ влияющих , иначе он уже давно бы и удачно вылечивался

Question 15

Анализы мочи,крови на 34 неделе беременности

5 ответов

11 апреля

Добрый вечер.Прикрепила результаты.Прошу пожалуйста посмотреть и проконсультировать.1,5 недели назад простудилась (нос,горло),сейчас поправилась.Смущает ,что нашли белок в моче.Какие дальнейшие мои действия? Чувствую себя нормально,давление и пульс в норме, узи почек делала 3...

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-11T18:33:47+03:00

Здравствуйте! По подобным результатам общего анализа крови можно сказать, что он в норме для периода беременности: соэ, лейкоциты, нейтрофилы физиологически повышаются в данный период, это нормально. То же самое касается фибриногена, он также может быть повышен так как беременные склонны к гиперкоагуляции. Касательно мочи хотелось бы уточнить, правильно ли вы ее собрали: после гигиены наружных половых органов, с тампоном во влагалище, первую порцию спустив в унитаз, а среднюю в баночку?