Онлайн консультация гинеколога

Question 1

7 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Такая ситуация: Прошлые месячные начались 15 ноября, я впервые выпила таблетку Джесс плюс , пила их где-то дней 14 и все это время у меня шли месячные , не коричневые выделения, а как кровь, но не обильно. Я написала гинекологу, он сказал...

Надежда

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-12-07T22:31:06+03:00

Здравствуйте, тк препарат был отменён получается в конце ноября, то исключить возможную овуляцию нельзя, поэтому в таких случаях если не прошло более 72 часов после па, то препарат эк может быть рекомендован, например Женале , он как правило переносится легче.

Question 2

Беременность

6 ответов

7 декабря 2025

Добрый день! Узнала о долгожданный беременности) 5 недель Хгч в динамике сдала, узи сделалаВсе, вроде, все порядке Анализы назначили на пнНо я так Переживаю от каждого микроспазма Тянет живот, сводит икры, иногда какое-то чувство анемения меж груди(не совсем оно, но могу...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-07T22:22:03+03:00

Тянущие ощущения внизу живота, кратковременные спазмы, чувство напряжения в матке и даже судороги в икроножных мышцах считаются допустимыми проявлениями ранней беременности. Такие симптомы возникают из-за роста матки, растяжения связок, изменения гормонального фона и колебаний электролитов, поэтому они не указывают на угрозу сами по себе. Краткие покалывания или «онемение» в грудной клетке тоже могут быть вариантом нейровегетативной реакции.

О риске выкидыша говорят другие признаки. Неблагоприятными считаются нарастающие схваткообразные боли, которые не проходят в покое, а также ярко-красные или коричневые кровянистые выделения, усиливающиеся со временем. При появлении таких симптомов требуется оценка состояния. Если живот тянет умеренно и периодически, без кровянистых выделений, это обычно соответствует нормальному течению.

Для снижения тревожности полезно соблюдать щадящий режим, избегать скачков нагрузки, пить достаточное количество воды, обеспечивать регулярный мягкий стул и полноценный сон.

Question 3

Прижигание эрозии шейки матки

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте, в ноябре проходила плановый осмотр у гинеколога, та увидела эрозию, которую диагностировали 5 лет назад, и отправила на кольпоскопию. Результат прикреплю. Врач сказала, что эктопия «рыхлая», есть кисты. Нужно прижигать.Согласны ли вы с мнением врача? Или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-07T22:09:11+03:00

Здравствуйте.
Нет, все научное сообщество «не согласно» буквально с «прижиганием эрозий» при идеальных результатах ВПЧ-ПАП, что буквально черным по белому отражено в федеральных клинических рекомендациях.
Попробуем понять природу «эрозии» (вернее, эктопии, как она правильно называется).
Шейка матка покрыта в норме ДВУМЯ эпителиями: снаружи - бледно-розовым, а внутри - цилиндрическим эпителием (ярко-красным). В определенном месте на шейке эти два эпителия СТАЛКИВАЮТСЯ (как и на губе на лице: снаружи шероховатая, изнутри слизистая, как слизистая щеки, зона их «столкновения» - это зона стыка двух эпителиев, она есть в любом случае).
Все девочки в мире без исключения рождаются с эктопией цилиндрического эпителия на наружную часть шейки матки, то есть - «с эрозией», как ее раньше называли. То есть цилиндрический эпителий изначально у всех «выглядывает» наружу.
Так вот, эта эктопия («эрозия») в итоге - не более, чем норма строения шейки в молодом возрасте. В том числе - «рыхлая», к том числе - с кистами (наботовы кисты на ней в норме образуются, когда один эпителий в процессе трансформации «наползает» на второй, железа, выделяющая секрет, перекрывается и временно закупоривается. Это - норма!
Более того, если «эрозию прижечь» и эта зона уйдет в канал, все наблюдение за шейкой, в том числе забор мазка и проведение кольпоскопии будет «вслепую». То есть снаружи будет гладкая, розовая шейка, а цилиндрический эпителий вместе с важной зоной стыка будут спрятаны внутри шейки. И это затрудняет и ухудшает в итоге качество скрининга в будущем (мазок берем вслепую, кольпоскопия и вовсе становится почти неинформативна).
Вирусу, который в 99% и вызывает дисплазию, все равно, снаружи находится эта зона трансформации (которую он может и будет поражать) или внутри, есть эрозия или нет.

Question 4

Сухость и жжение в интимной зоне

5 ответов

7 декабря 2025

Доброго дня. Борюсь третий месяц неизвестно с чем. Беспокоит сухость, зуд и жжение во влагалище. Белые комкообразные выделения, белый налёт снаружи. Сданы анализы на Кандиду в трёх лабораториях, ни в одной не подтверждена. Сдан флороценоз, фемофлор, посев с чувствительностью...

Екатерина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-07T22:08:34+03:00

Описанные сухость, зуд, жжение и белый налет при многократно отрицательных тестах на кандидоз чаще соответствуют неинфекционным нарушениям слизистой. Такая картина нередко возникает при выраженной сухости влагалища, нарушении вагинального микробиома или дерматологических состояниях наружных половых органов.

При нормальных анализах и отсутствии эффекта от противогрибковых средств кандидоз считается маловероятным. Симптомы могут усиливаться после отмены гормональной контрацепции, так как слизистая становится более чувствительной к снижению уровня эстрогенов. Эстриол, который уже используется, иногда помогает восстановить увлажнение, но заметный эффект обычно развивается через 2–4 недели, а не через несколько дней.

Если наблюдается белый налет снаружи, обычно требуется исключить дерматозы, такие как вульварная экзема или склеротический лишай; при них назначаются другие схемы ухода и противовоспалительные кремы.

Question 5

Беременность 1 триместр

3 ответа

7 декабря 2025

Добрый вечер. Последняя менструация была 14.10.25. 3 дня назад делала узи, размеры плода соответствуют 6 нед., сердцебиение еще не обнаружили. Направили на сдачу хгч. В пятницу результат был 20776, сегодня в воскресенье результат - 26938. Подскажите, не маленький ли рост хгч...

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-07T22:05:35+03:00

Здравствуйте!
Нет, переживания в такой ситуации напрасны, такой прирост ХГЧ на таких значениях считается прекрасным: дело в том, что он перестает удваиваться и расти так интенсивно после значений 2-3 тысяч, мы и не должны получать удвоение в таких значениях, главное для нас — что ХГЧ растет, и главное — что на узи уже нашли плодное яйцо и эмбрион (и исключили внематочную и анэмбрионию). Дальше оценивать динамику ХГЧ уже не нужно, он и так хорош и физиологичен, осталось дождаться узи-контроля.
Окончательно срок определяют по КТР малыша в сроки скрининга, сейчас же - по его КТР на узи. Сколько в мм указан КТР в протоколе УЗИ?

Question 6

Жидкость в позадиматочном пространстве

6 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте! 8 месяцев назад было КС. После родов на УЗИ все было нормально, жидкости никакой не было. Неделю назад сделала УЗИ, выявили 0.8 мл жидкости. Переделала сегодня УЗИ выявили 2 мл жидкости. Овуляции у меня не было, цикл после родов еще не начался, было ГВ, две...

Зоя, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-07T21:52:20+03:00

Небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве описывается как частая и безопасная находка, особенно в период гормональных колебаний после завершения грудного вскармливания. Вопрос касается того, может ли увеличение объема жидкости до 2 мл быть признаком патологии или онкологии.

Такие небольшие объемы считаются физиологичными. После окончания лактации яичники постепенно «просыпаются», изменяется уровень пролактина и эстрогенов, могут формироваться созревающие фолликулы, микрокисты и небольшие овуляторные или функциональные изменения, даже если овуляции еще не было. Они часто сопровождаются минимальным выходом серозной жидкости, которая видна на УЗИ.

Онкологические заболевания не проявляются одиночной маленькой "лужицей" жидкости. Для них характерны объемные образования, увеличение яичников, утолщение брюшины, асцит десятков–сотен миллилитров и специфические симптомы. При нормальных размерах яичников и отсутствии подозрительных структур такая жидкость не расценивается как признак опухолевого процесса.

Question 7

Выделения, по анализу Умеренный анаэробный дисбиоз

5 ответов

7 декабря 2025

Помогите, пожалуйста, избавиться от выделений. В мае уже лечила бак.вагиноз Трихопол + Нео Пенотран Форте. В июле - августе вместе с партнером лечили Хламидиоз. Антибиотиками и свечами, лечение прошло удачно, только снова по анализам вышла гарднерелла. В октябре снова лечила...

Юлия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-07T21:43:09+03:00

Выявлен Atopobium vaginae.
Atopobium vaginae ассоциирована с рецидивирующим и устойчивым бактериальным вагинозом, часто формирует биопленки, снижающие эффективность лечения.
Стандартные схемы (метронидазол/клиндамицин) при Atopobium vaginae, как правило, недостаточно эффективны.
Обычно рекомендуют :
Метронидазол (перорально) по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
На 11 день – однократно 2 г Тинидазол (перорально).
Далее поддерживающая терапия - начинается сразу после окончания перорального приема метронидазола.
Поддерживающая терапия в теч 6 месяцев: 1 раз в неделю 1 % вагинального геля метронидазола 5 г 2 раза в день (утром и вечером)

Question 8

Кровь после менструации

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте!Через год после завершения ГВ, пришла 1 менструация была скудная, 2 менструация пришла с задержкой 6 дней, очень обильная, в первый день были большие сгустки как 3 чайные ложки, далее до конца менструации были вкрапления сгустков, ранее до родов таких больших...

Диана

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2025-12-07T21:12:36+03:00

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,не тревожьтесь.Менструация действительно после родов может восстановиться от 6-12 месяцев,на фоне кровянистых выделений узи все таки рекомендовано провести.Из кровоостанавливающих препаратов рекомендовано Транексам по 1000 мг 3 раза в сутки от 3-5 дней

Question 9

Лекарства

4 ответа

7 декабря 2025

Добрый вечер , пшикнула два раза иоксом в горло . А он запрещен во время беременности. У меня второй триместр 23 недели . Вся извелась ,что пшикнула

Лида

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-12-07T20:45:13+03:00

Лида, я рада помочь и хочу пожелать крепкого здоровья и лёгкой беременности!

Question 10

Кровь со сгустками на 20 дпп

5 ответов

7 декабря 2025

Доктора, миленькие, помогите. 17 ноября был перенос эмбриончика, к которому меня не допускали 3 года. Сделала 4 операции, 5 РДВ, прошла все возможные терапии и восполнила все дефициты.39 лет, первая долгожданная беременность.На 8 ДПП пошла алая кровь, остановили 2 таблетки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-08T18:28:05+03:00

Здравствуйте!
Отличные новости!) да, для сердцебиения действительно рановато, главное, что никаких отслоек 🙏🏻 на самом деле, и без гиперплазии с Миреной подобные выделения на ранних сроках бывают у едва ли трети всех беременных, у которых впоследствии все с беременностью совершенно благополучно. Просто так бывает.

Question 11

Беременность ранний срок

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте. Беременность где то 5 недель, но это не точно, потому что цикл не регулярный. Хгч сдала 24.11 - 9,55, 01.12 - 653. В четверг сделала узи, доктору показалась как внематочная беременность но она не уверена что это, переделали в этот же вечер узи у другого...

Мария

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-12-07T20:35:09+03:00

Здравствуйте, по узи беременность как правило определяется при ХГЧ более 1500, поэтому в таких случаях действительно рекомендуют сдать контроль хгч и пройти контроль узи. Так могут проявляться имплантационные выделения, до контроля результатов рекомендуется сохранять физический и полововой покой.

Question 12

Прием Клайра с противовирусными и обезболивающим

3 ответа

7 декабря 2025

Принимаю Клайру уже 3 месяц подряд,заболела ОРВИ,врач назначила рафамин, Синекод или ренгалин, лазолван, плюс пастилки от кашля, так же при головной боли найз, переодически пью лоратадин, скажите,пожалуйста, совместимы ли эти лекарства с Клайрой и влияют ли они как-то на эффект.

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-07T20:25:10+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Эти лекарственные препараты совместимы с приемом Клайры. В такой ситуации их обычно рекомендуют принимать с оптимальным интервалом 2-3 часа (выждать между приемом КОК и другими ЛС).
Но никакого снижения контрацептивного эффекта при приеме этих лекарств не ожидается.

Question 13

Эндометриоз

5 ответов

7 декабря 2025

В октябре удалили эндометриоидную кисту и полип ,киста затронула нижний край аппендикса, его тоже удалили.После операции были выделения, возможно это была 1 менструация. В ноябре случилась настоящая менструация, безболезненная, но 2-й день был обильным, это нормально???В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2025-12-07T20:20:21+03:00

Здравствуйте ,понимаю ваше беспокойство,насколько обильным был второй день?!
Как правило 2-3 день менструпции сами по себе и так самые обильные по выделениям.АМГ можно повторить на 2-3 д.ц,как раз время для восстановления яичника уже прошло.

Question 14

Эндометрий 18 см

5 ответов

7 декабря 2025

Добрый день ! Проконсультируйте пожалуйста. В конце августа 2025 месячные ровно срок, без задержек. Далее задержка 51 день. Далее в октябре скудные месячные. И в ноябре пришли в срок, первые сутки были очень обильные, со 2-х суток в норме, шли 5 дней.УЗИ от 04.10 в частной...

Марина

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2025-12-07T20:22:14+03:00

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство .В данной ситуации действительно имеется эндометрий намного увеличенный для вашего дня цикла.В такой ситуации можно попробовать консервативное лечение норколутом,но при неэффективности рекомендована гистероскопия с рЛДВ.

Question 15

Антибиотик при ГВ

3 ответа

7 декабря 2025

Подскажите, при лактостазе принимают Флемоксин солютаб при ГВ?Была вчера в роддоме, по крови воспаления нет, сказали водочный компресс, не помог, промучалась ночью с температурой 38, упала, но краснота и уплотнение на груди осталось. Пить антибиотик пока не решаюсь, боюсь как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-07T20:06:46+03:00

Здравствуйте.
Да, подобным образом действительно обычно выглядит именно лактостаз. Обычно рутинно (тем более при отсутствии лейкоцитоза и повышения СОЭ/СРБ) антибиотики на лакто таз не рекомендуют (хоть амоксициллин на гв и может использоваться, все же порой реакция со стороны малыша возможна).
Главный «инструмент» сейчас, с помощью которого обычно удается благополучно справиться с таким состоянием — сам малыш. Следует чаще прикладывать его к пораженной груди, по возможности чтобы его подбородок «смотрел» в сторону «комочков». И постараться избегать сдавливания и травматизации этой области. Обычно за сутки-двое активного кормления «комки» благополучно рассасываются. Можно помочь себе аккуратным, нежным массажем этой области, но грубого воздействия быть не должно. Иногда рекомендуют местно мазать Траумелем, хоть с точки зрения доказательной медицины это не сказать, чтобы «доказано эффективно», но многих женщинам субъективно помогает.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме