Онлайн консультация гинеколога

Question 1

9 апреля

Добрый день, сегодня у меня был ПА. После него сразу начались ноющие боли внизу живота, пояснице, распирание в заднем проходе, терпимое. Записалась через час на узи, врач узист, не гинеколог. Узи прилагаю. Что подскажите? Сейчас уже стихло, но осталось распирание внизу живота...

Анастасия

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2025-04-09T18:08:36+03:00

К сожалению, подобные побочные эффекты очень часто возникают при приеме препаратов железа. Нужно пробовать подобрать индивидуально. В таком случае рекомендуется жидкая форма Тотема по 1 фл 2 р/д-1 мес, далее контроль показателей крови, либо т. Сорбифер по 1 таб 2 р/д-1 мес.

Question 2

Хроническая молочница, жжение от свечи.

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте, 2 месяца пытаюсь вылечить молочницу, уже опускаются руки.Сдавала в первой этап лечения фемофлор - 12, впг 1,2, ЦМВ, все чисто.На втором этапе сдавала расширенный фемофлор - 16, по результату абсолютный нормоцетоз, лактобактерии 10.6 с половиной, эубактерии 10.5...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T16:15:14+03:00

Здравствуйте. Такая реакция на препарат может быть, во время менструации ничего ставить во влагалище не нужно, в вашей ситуации можно рекомендовать длительную схему терапии, вагинально макмирор один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев

Question 3

Вылез герпес первый раз во время беременности

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте, 23 неделя беременности вылез герпес на губе, сначала один, на следующий день 4 пузырька. До этого никогда не болела герпесом. Получается первично. Как ок лечение необходимо, думала начать виферон. Сейчас мажу ацикловиром. Медсестра в поликлинике сказала что...

Алена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T16:08:39+03:00

Здравствуйте.
Принято считать, что герпес, который впервые себя проявил позже, чем в 1 триместре уже несет намного ниже рисков, нежели бы Вы заразились в период активного органогенеза.

В таких случаях по согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют местно наносить мазь Ацикловир или Герпферон, Зовиракс по 3-4 аппликации в день 7 - 10 дней.
Также, можно применять таб. Валацикловир по 1 таб (500 мг) 2 раза в день 5 - 10 дней

Question 4

Цитамегаловирус в мазке

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте, сдала фемофлор скрин, выявилось цитомегаловирус и гарднареллы, сдала еще бак посев с чувствительностью к антибиотикам, анализ будет готов в субботу. Позвонила врачу, сказала что будем лечить цитамегаловирус и когда прийдет мазок , то и остальное. Первый раз...

Ирина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T16:00:22+03:00

Здравствуйте!
ЦМВ есть практически у всех людей (как вирус простого герпеса) и его определение в мазках совершенно нецелесообразно. ЦМВ заражаются, чаще всего, уже в детстве, как и вирусом простого герпеса (в дет.саду, школе). Путей заражения много: воздушно-капельный, контактный и т д
Ко взрослому возрасту носителями ЦМВ являются 95% населения.
Вирус опасен лишь тогда, когда первичное заражение происходит во время беременности. Но должна быть и соответствующая клиническая симптоматика. Лечить ЦМВ в мазке не нужно.

Question 5

Выделения при беременности

5 ответов

9 апреля

У меня беременность 23-24 недели, на протяжении всего 2 триместра беспокоят выделения (желтые, кремовые, иногда с зеленоватым оттенком), но зуда и запаха нет.На белье высыхают желтым. Фото выделений прикрепляю. По мазкам в 1 триместре была Кандида, ее пролечили. Сдавала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:59:35+03:00

Здравствуйте. Во время беременности выделения могут менять свой цвет и консистенцию, если при этом нет зуда жжения или неприятного запаха, то это не является патологией, уреаплазма - это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, при отсутствии жалоб лечения не требуется

Question 6

Дисбиоз при ГВ

5 ответов

9 апреля

4 месяца назад родила. Сейчас пошла к гинекологу сдать анализы чтобы проверить состояние после родов. В итоге по мазкам все не очень хорошо. Врач прописала лечить поливалентный пиобактериофагом путем введения вагинально. Стоит ли лечить им или при ГВ можно использовать свечи....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:58:20+03:00

Здравствуйте. По анализам ничего страшного нет, это условно патогенная микрофлора которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то никакого лечения в этой ситуации не требуется

Question 7

Беспокоит бок и спина при беременности

5 ответов

9 апреля

Добрый день. Сорвала спину в сентябре 2024 после этого периодически беспокоит. Сейчас беременность 10 недель и появляются несильные боли переходящие в поясницу. боли скорее тупые тянущие .... неделю назад была на узи было все хорошо, соответствует все сроку. Может ли это...

Марина, Брянск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T15:56:59+03:00

Здравствуйте.
Да, вполне.
Во время беременности меняется угол наклона позвоночника с увеличением срока, поэтому меняется, соответственно, и нагрузка на него. Если помимо болей в области спины нет болей внизу живота, то поводов переживать совершенно нет.

Question 8

Ретрохориальная гематома

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Лежала в отделении на сохранении, были незначительные кровянистые выделения, беременность 6 недель. Беременность сохранили. По узи пишут признаки гематомы( прикрепляю фото). Это опасно? Чего ожидать, они рассосутся сами, будут ли...

Мила

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T15:54:53+03:00

Здравствуйте!
Расположение первой гематомы (у зева) наиболее благоприятное. Вскоре она опорожнится или вовсе бессимптомно регрессирует. С наибольшей вероятностью при опорожнении гематомы плодное яйцо не будет затронуто.

Гораздо хуже, когда гематома располагается в области дна матки (вторая). В этом случае имеется риск того, что при опорожнении гематома может "увлечь" плодное яйцо за собой.
От Вас сейчас требуется физический и половой покой и прием препаратов прогестерона.

При опорожнении выделения, обычно, имеют коричневый оттенок. Опасно - когда именно алые.

Question 9

Риски преэлампсии

7 ответов

9 апреля

Добрый день!Мне 27 лет, беременность ЭКО, мужской фактор (морфология 3%)У меня 24 недели беременности, мне не надет покоя вопрос 1 скрининга. Из-за проблем с реагентами результаты пришли когда у меня было уже 22 недели. Риск преэклампсии до 37 недель 1:198Переживаю, что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:48:16+03:00

Здравствуйте. Ничего страшного в этом нет и препарат вам не нужен, такой риск не считается высоким, поэтому даже не переживайте что вы не принимаете Кардиомагнил, Ничего из этого принимать не нужно, всё в порядке у вас

Question 10

Напряжение живота 11дц после месячных

4 ответа

9 апреля

Здравствуйте, беспокоит со вчерашнего дня напряжение внизу живота, и в области правого яичника, сегодня 11д.ц. В прошлом цикле принимала кок. Вчера 1 раз мазало коричневыми выделениями. Сегодня все чисто. Даже очень не приятно ходить, отдаёт в низ живота. Киста? На УЗИ иду...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T15:50:41+03:00

Она могла теоретически остаться с прошлого цикла, а проявить себя только сейчас

Question 11

Розовые выделения

5 ответов

9 апреля

Добрый день, овуляция была примерно 6 апреля, по календарю. 7 и 8 замечала прозрачные выделения с прожилками крови пару раз. Сегодня после физ нагрузок появились розовые выделения. Что это может быть? Сегодня 16 день цикла

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:45:10+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это связано именно с прошедшей овуляцией, иногда во время овуляции могут быть кровянистые выделения и эти выделения могут быть через несколько дней после прошедшей овуляции, это не патология

Question 12

Кровь в середине цикла

5 ответов

9 апреля

Была на приёме в прошлом месяце и делала УЗИ. Вроде было всё хорошо. Сегодня 10й день цикла, начала приём Дюфастона, как врач рекомендации дала, потому как чуть не понравился эндометрий. Но врач сказала,что даже повторно прийти не нужно.Пошла в туалет и на бумаге маленькая...

Анастасия

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T19:53:20+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Если выделения не обильные то можно продолжать принимать препараты

Question 13

Скудные месячные

4 ответа

9 апреля

Добрый день! Беспокоят скудные месячные, с чем это может быть связано. Идут 2 дня, больше полугода, и цилк стал длиннее 32-33 дня (раньше 28 дн) По узи малого таза все в норме. Анализы ттг 2,08. Также сдала анализы на гормоны на 3 день цикла. ФСГ-6,98 (3,50-12,50), ЛГ-7,68...

Светлана, Вологда

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T15:44:13+03:00

Здравствуйте
Не накапливаться эндометрий может по разным причинам.
1. В первую очередь, обычно, исключают гормональный фактор. Если эстрогенодефицит исключён, то
2. Во вторую очередь, исключают воспалительный фактор. Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ через 7 дней после овуляции, чтобы оценить толщину эндометрия. Если будет от 8 мм и более - норма.
Если меньше, рекомендуют провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.

Question 14

1й скрининг

5 ответов

9 апреля

Добрый день! Прошла 1й скрининг, помогите пожалуйста расшифровать результаты, ничего не понимаюЗаключения никакого не вижу, только цифры

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:40:46+03:00

Здравствуйте. По результатам первого скрининга у вас всё отлично, даже не переживайте, все риски хромосомной патологии низкие, ребёнок растёт здоровым, все риски акушерских осложнений тоже низкие, скрининг пройден успешно

Question 15

Подозрение на разрыв кисты яичника

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Меня беспокоят боли внизу живота с правой стороны и пояснице, появившиеся спустя три-четыре часа после ПА. Дело в том, что я подозреваю разрыв кисты яичника, тк кисты возникают очень часто и не знаю о их наличии. Последний раз делала УЗИ в середине февраля, все...

Дарина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:33:08+03:00

Здравствуйте. На разрыв это не очень сильно похоже, при разрыве кисты возникает резкая острая кинжальная боль вплоть до потери сознания, в этом случае конечно желательно пройти УЗИ малого таза для исключения патологии, пока от боли можно использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней, если будет ухудшение состояния то нужно вызвать скорую