Онлайн консультация гинеколога

Первый день месячных это когда выделения приобретут характер нормальной менструации, не просто мажу щих выделений

Здравствуйте, Анна!
Обычно оперативный доступ (лапаротомия/лапароскопия/влагалищный доступ) определяется размерами и количеством узлов, общими размерами матки, наличием сопутствующих заболеваний у пациента, операций в анамнезе (есть ли спаечный процесс), индекса массы тела пациента (нет ли ожирения).
Иногда этот вопрос может решиться в процесс самой операции на оперативном столе (например, может поменяться доступ в процессе самой операции с лапароскопии на лапаротомию при технических трудностях).
В целом, этот вопрос решается индивидуально оперирующим гинекологом.

Здравствуйте!
На фоге приема КОК эндометрий атрофируется (становится более тонким), поэтому иногда менструальноподобные реакции могут быть либо очень скудными, либо не приходить вообще.
Если не было погрешностей в приеме КОК, и исключена беременность, то в таких случаях обычно рекомендуют продолжить прием препарата далее, как обычно, вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений.

Если таблетки, то можно чисто гестагенные препараты-Лактинет, Чарозетта, внутриматочная гормональная спираль Кайлина или просто медьсодержащая спираль

Здравствуйте! Токсикоз - это очень субъективно, у всех всегда по разному, ориентироваться только на это не стоит не стоит. Если нет активных жалоб на тянущие боли, нет кровянистых выделений, то после выздоровления просто планово сходите на внеочередное узи.
Скорее выздоравливайте!

Здравствуйте, колебание цикла может быть в норме+-7 —10 дней , также как и нарушение цикла может быть 1– 2 раза в год в норме. На цикл влияет множество факторов, стрессы, физ нагрузки, орви, прием лекарственных препаратов.

Здравствуйте.
Нарушение менструального цикла в молодом репродуктивном возрасте- это, как правило, отражение общего состояния организма. Причины могут быть совершенно различные: стресс, нарушение работы щитовидной железы, нарушения обмена веществ, резкие изменения массы тела, нарушение работы надпочечников, гипофиза и другие. Чтобы выяснить причину отсутствия месячных и их нерегулярность нужно провести ряд последовательных исследований, иногда требуется участие различных специалистов, не только гинеколога, но и эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога. Очень часто подобные нарушения сопровождаются отсутствием овуляции и бесплодием, что и является причиной обращения к врачу.
Наиболее частой причиной редких месячных и их отсутствия является синдром поликистозных яичников. "Портрет" этого заболевания может быть различный, в том числе, без признаков увеличения яичников по УЗИ. И диагноз устанавливается на основании не только гормональных исследований и данных УЗИ , но и по клинической картине, динамическому наблюдения и после исключения других состояний.
Одним из методов диагностики является проба с прогестероном, которую назначает врач. Это исследование позволяет понять состояние матки, эндометрия, рецепторного аппарата. Кроме того, на регулярность месячных влияют наличие или отсутствие дефицитов витаминов и минералов.
Соответственно, и лечение, нормализация цикла- это комплексный подход.
И далеко не всегда это назначение КОК. В описываемом случае, когда начались мигрени с аурой на приём КОК- это является противопоказанием и необходимостью дообследования.

Здравствуйте

Кровянистые выделения это действительно угроза прерывания. При усилении кровянистых выделений и/или присоединении боли внизу живота рекомендован незамедлительно вызов скорой помощи.
Сохраняющая гормональная терапия проводиться при подтвержденном прогрессировании беременности . Данные ХГЧ указывают на прогрессирование беременности. Приложите пожалуйста УЗИ.

Здравствуйте

Транексам нельзя пить так часто , обычно назначают 1000 мг каждые 8 часов . Если же на его фоне у вас ночная прокладка заполняется полностью менее чем за 2 часа - это маточное кровотечение и повод вызвать СМП , или самостоятельно обратиться в дежурное гинекологическое отделение .

Здравствуйте! Конечно может быть ранняя овуляция, если через 14 дней придет менструация, значит это она, Для исключения структурной патологии 1 раз в год показано делать узи малого таза планово после менструации, даже если вас ничего не беспокоит

Здравствуйте
Теоретически мог выпасть, влагалище заканчивается шейкой матки, куда-то глубже он попасть не мог, если нет во влагалище- значит, выпал, возможно, при похоже в туалет, еще часто бывает, что в воде тампон набухает и выпадает

Добрый день! В такой ситуации можно рекомендовать клиндацин б пролонг 3 аппликатора по 1 во влагалище на ночь, дальше для поддержания Микрофлоры, учитывая менопаузу, свечи с эстрогеном, или крем овестин, 1 аппликатор во влагалище на ночь 10 дней, далее 1-2 раза в неделю постоянно. Свечи для женс эстри, эстрокад, овестин, овипол Клио, на выбор. То есть или крем, или свечи, что доступнее, удобнее. Если принимать эстрогены для профилактики постоянно воспаления на фоне атрофических процессов не будет. При болях в такой ситуации принимать но шпу по 1 таблетке 3 раза в день. Обильное питье, клюквенные и брусничные морсы, так же если предполагать цистит Канефрон 2 таблетки 3 раза в день.

Тогда можно принять но- шпу и принимать препарат магния и понаблюдать за состоянием, если не будет улучшений, то в стационар на осмотр

Добрый день, Татьяна! На фоне грудного вскармливания меняется гормональный фон и чуть чаще бывает дисбактериоз или молочница или сочетание данных процессов. Оптимальный вариант свечи макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней. Они помогают как при молочнице, так и при дисбактериозе.Партнера обычно лечить не надо при отсутствие жалоб. Если по анализам нет дрожжевых клеток, то можно в дальнейшем при половом акте или сразу после него пользоваться вагилак гелем, если это дисбактериоз, будет профилактикой. Если на фоне использования будет хуже, то тогда больше проявления молочницы. Но длительно не стоит вагилак использовать - более 3-4 дней подряд. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь можно пользоваться лактацид мылом с красной этикеткой.