Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Фсг динамика

8 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с динамикой фсг, насколько ситуация поменялась на сегодня. Мне 42 года, снижен овариальный резерв. Амг летом было 0.12. Сейчас цикл начал скакать. То на неделю раньше то на неделю позже. Прошлый был обильный, этот скудный. Всего...

Анна

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-04-08T13:25:32+03:00

По месячным надо смотреть на узи на 7-11 день цикла и смотреть шейку на кресле, сдавать мазок на цитологию. Это вряд ли как то связано непосредственно с гормонами. Повлиять препаратами на возраст наступления климакса вы не сможете. Если есть его симптомы влияющие на качество жизни, то назначается менопаузальная гормональная терапия для восполнения в первую очеред дефицита эстрогенов. Все остальные препараты- витамины, бады и т.д. в этом плане работают на уровне плацебо. Как вариант Бады с изофлавонами (солгар или других производителей). Плюс конечно основное будет образ жизни- питание- убрать сахар, фрукты в большом количестве, углеводы, подсолнечное масло для жарки- т.е. больше низкоуглеводное питание, режим сна, питьевой режим, ежедневные физические нагрузки подобрать.

Question 2

Результаты мазка

7 ответов

8 апреля

Добрый день! Подскажите по результатам мазка . я так понимаю воспаление идет , а как понять причину воспаления , что доздать надо? Мучают белые выделения в большом количестве иногда желтоватая мазня .....

Тамара, Самара

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2025-04-08T12:28:10+03:00

Здравствуйте.
Смешанная флора говорит об анаэробном вагините. Учитывая ваши жалобы можно рекомендовать
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Question 3

Streptococcus agalactiae в мазке беременной

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Полных 36 недель беременности, сдавала на прошлой неделе мазок на стрептококк, высеялся streptococcus agalactiae 10 в 3 степени. Про антибиотик в родах знаю, но может есть смысл сейчас попробовать пролечить и еще и в родах капельницу сделать? Я уже согласна на...

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-08T12:23:38+03:00

Здравствуйте, титр небольшой и без проявлений жалоб на зуд, жжение или неприятный запах, лечение не требуется, в этом нет никакого смысла. Это не даст никакой профилактики. Самая надежная профилактика это антибиотикотерапия в родах

Question 4

Задержка развития плода

5 ответов

8 апреля

Добрый день ! На первом скрининге был выявлен риск задержки роста развития плода, всю беременность колола клексан и кардиомагнил с 12 недель. Задержка реализовалась в 3 триместре. Клесан назначала гематолог из за высокого риска тромбофилии. Кровоток был нарушен в маточных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-08T12:03:07+03:00

Здравствуйте, не обязательно. Риск высчитывается именно для данной беременности по результатам пульсационного индекса в маточных артериях, биохимическим показателям скрининга. Специфической профилактики до беременности, к сожалению, не существует. Если есть риски тромбофилии, то следующие беременности планировать также под контролем гематолога и с применением низкомолекулярных гепаринов

Question 5

Результаты анализов

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Мне пришел результат мазка, какие еще дополнительные анализы нужно сдать? Чтобы понять в чем проблема и назначить лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-08T12:07:37+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Да такой мазок не является противопоказанием для установки ВМС

Question 6

Иммуноглобулин после родов

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Беспокоит вопрос. Родила в октябре, у меня отрицательный резус-фактор, ребёнок родился с положительным. На 28 неделе мне вкололи иммуноглобулин. А вот после родов нет. Сейчас стала данный вопрос изучать, оказывается нужно и после родов. Подскажите, насколько это...

[email protected], Волжский

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-08T11:55:09+03:00

Здравствуйте, да обычно рекомендуется проведение профилактики после родов. Для вас это не представляет опасности, это может повышать риски резус-конфликта при последующей беременности, повышение титра антител. Не переживайте, по последующей беременности будут контролировать титр антител и так же будет проводиться иммунопрофилактика в 28 недель

Question 7

Выраженный дисбиоз

6 ответов

8 апреля

Добрый день!Беспокоят выделения, где то за 10 дней до начала цикл обильные и с запахом.Редко присутствует зуд.Сдала фемофлор скрин.По результатам - выраженный дисбиоз Порекомендуйте пожалуйста лечение

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-08T11:45:56+03:00

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос и назначить точное и правильное лечение необходимо видеть результат анализа, прикрепите пожалуйста само обследование к вопросу, там снизу справа есть такая кнопочка

Question 8

Обнаружен ВПЧ.

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте. При сдаче анализов обнаружен ВПЧ 68 типа в количестве 7.3. Цитология без особенностей. Лейкоциты 30/40. Врач настаивает на биопсии. Уместно ли? Если ли риск онко?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-08T11:46:38+03:00

Топилина Екатерина Александровна

если нет никаких подозрительных участков, то биопсия не нужна

Question 9

Расшифруйте пожалуйста результаты

5 ответов

8 апреля

Добрый день. На осмотре у гинеколога врач обратила внимание на выбеливание вульвы. Сделали отпечаток вульвы. Результат: в полученном материале обнаружены безъядерные клетки плоского эпителия - гиперкератоз клеток плоского эпителия. О чем это говорит?из симптомов: выбеливание...

Анонимно

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-08T12:10:00+03:00

Как правило это доброкачественные изменения и при лечении и наблюдении крайне редко перерождаются в онкологию

Question 10

Расшифровать анализ на впч

7 ответов

8 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ на впч, сдавала цитологию показало дисплазию 2степени, сказали сдать на впч, вот, сдала а до пятницы до приёма долго жлать.

Людмила

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-08T11:23:09+03:00

Здравствуйте. ВПЧ по анализу обнаружен, Но ничего страшного и опасного в этом нет, вирус не лечится никакими препаратами, он может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, учитывая изменения по цитологии вам рекомендовано пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию

Question 11

Киста яичника,лечение?

5 ответов

8 апреля

Добрый день. 4го марта я поступила в больницу с острой болью внизу живота, киста правого яичника разорвалась и кровоизлияние в брюшную полость,была проведена операция,полостная. Ответ по гистологи в заключении просто написано «киста желтого тела с кровоизлияниями». 3го апреля...

Виктория, Таганрог

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-08T11:12:41+03:00

Здравствуйте.
Теоретически такое возможно, что вновь там же появилась киста.
Лечения кисты не требуется, она самостоятельно рассосется в течение 2-3 циклов. Избегайте резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), грубых половых актов и перегревания (бани, сауны).
При болях можно ректально ставить свечи Дикловит или Индометацин по 1 св ректально до 5 дней.
После менструаций на 5-7 день цикла можно сделать повторный УЗИ контроль.

Question 12

Первый цикл после кесарева сечения

5 ответов

8 апреля

Добрый день! 24.01.25 было кесарево сечение. Грудью на данный момент не кормлю. 03.04.25 пришли первые месячные, были очень обильные, пила транексам по 500мг 3дня. Препарат помог, обильность уменьшилась. Сейчас выделений нет. Сегодня (на 6 день) прошла узи. Беспокоит толщина...

Ирина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-08T11:02:21+03:00

Здравствуйте. Да эндометрий немного увеличен, но после родов цикл восстанавливается в течение года и поэтому пока такое может быть, в этом случае нужен только контроль УЗИ после менструации на пятый Седьмой день цикла

Question 13

Анализ мочи

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте , пью визанну и переодически выделения коричневого цвета бывают , может ли это повлиять на анализ мочи ?

Элина, Казань

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-08T10:59:52+03:00

Здравствуйте. Если моча собирается по всем правилам, а именно: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз, то выделения на фоне приема Визанны на результат не повлияют (их не «пропустит» тампон во влагалище).

Question 14

Задержка менструального цикла

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, у меня с самого начала менстуального цикла это с 14 идет нерегулярный цикл. На дынный момент мне 19Сейчас у меня задержка 37 дней и хотелось бы узнать причину

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-04-08T10:55:36+03:00

Бузарова Галимат Нарзановна

Да, конечно можно

Question 15

Впч 31 и 6

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте. После родов прошло 3 месяца, до этого лечила впч, постоянно менялся. Потом его не было. Сейчас проверилась впч 31 и 6 типа. Также было цитологическое исследование и исследование отделяемого из шейки матки (фото прикреплю результатов). Кольпоскопию делала, по...

Анастасия, Чита

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-04-08T10:40:14+03:00

Здравствуйте.

Препаратов для лечения ВПЧ нет. Он способен элиминироваться самостоятельно за 1-3 года. Также может длительно находиться в латентном состоянии, не отражаться в анализах, а при снижении общего иммунного ответа вновь заявить о себе.

По онкоцитологии у вас отсутствие интраэпителиального поражения. О раке шейки речь не идет.

Есть признаки воспаления. Сдайте фемофлор скрин, пролечитесь по результатам при необходимости. Далее сдавайте онкоцитологию ежегодно