Онлайн консультация гинеколога

Question 1

17 мая

Здравствуйте. У меня в простом анализе нашли впч всех высоких онкогенности риска ВПЧ. Под вопросом гиперплазия матки. В онкоцитологии-аsus. Беспокоили резкие боли во влагалище жжение , в сейчас до сих пор беспокоит как будто в туалет по мелкому надо низ живота как воспаленный...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-17T14:23:26+03:00

ASC-US означает, что найдены единичные клетки шейки матки с небольшими неопределенными изменениями, чаще такие изменения бывают при ВПЧ, воспалении, атрофии слизистой или после раздражения, а не при раке.

В похожих случаях следующий правильный шаг - не лечение "наугад", а уточнение риска: расширенный ВПЧ-тест с типированием, повторная жидкостная онкоцитология и оценка кольпоскопии.
Если при кольпоскопии нет подозрительных участков, обычно выбирают наблюдение и контроль по результатам ВПЧ и цитологии; если есть подозрительный участок - обычно берут прицельную биопсию именно с этого места.
Киста на шейке чаще бывает наботовой кистой, это доброкачественное состояние и само по себе не означает рак.

Жжение, резкая боль во влагалище, болезненность при введении зеркала и ощущение "как при цистите" больше похожи на воспаление влагалища, мочевого пузыря, раздражение слизистой или возрастное снижение увлажненности слизистой.

Даже при нормоценозе по Фемофлор жжение, рези, частые позывы и ощущение воспаления внизу живота могут быть связаны не с нарушением влагалищной флоры, а с мочевыми путями, сухостью и истончением слизистой, раздражением после осмотра, травмой слизистой или воспалительным процессом, который оценивается не только по Фемофлор.
В похожих случаях обычно дополнительно ориентируются на общий анализ мочи, посев мочи при частых позывах или резях, обычный микроскопический мазок с оценкой лейкоцитов и осмотр слизистой влагалища и вульвы.
Если по Фемофлор Candida spp не выявлена или ниже диагностического порога, то кандидоз по этому анализу не подтверждается, и противогрибковое лечение без других признаков обычно не считается обоснованным.

Question 2

Жжение при мочеиспускании и обильные выделения

3 ответа

17 мая

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, мои анализы.Меня беспокоит жжение при мочеиспускании и обильные, густые белые выделения. При этом общий анализ мочи хороший, а мазок на молочницу и скрытые инфекции чистый (только обнаружена уреаплазма парвум в количестве меньше 10^4)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-05-17T14:31:14+03:00

Здравствуйте!
Причиной жжения в области уретры может быть кристаллурия и/или вагинальные выделения, которые вас беспокоят.
По ПЦР не выявлено патогенной флоры, но в случае наличия жалоб в виде выделений и жжения в ряде случаев возможно местное лечение направление на подавления роста условно-патогенной флоры (к которому относится уреаплазма). В такой ситуации вам можно рекомендовать: Макмирор-комплекс по 1 свече на ночь в течение 8 дней, а для купирования кристаллурии и профилактики образования песка/камней можно использовать Депетра по 1 таблетку растворить в 100-200 мл воды 2 - 3 раза в день во время еды в течение 10-30 дней.

Question 3

Коричневые выделения

5 ответов

17 мая

Добрый день20 нелеля беременности Ставлю свечи экофуцин от молочницы, 4 свеча идетСегодня обнаружила коричневые выделения, опасно ли это?

Мария

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-05-17T13:45:05+03:00

Здравствуйте, подобные выделения могут быть связаны с травматизацией поверхностных сосудов шейки матки при применении свечей.
Если выделения не усиливаются, не становятся ярко-красные, не сопровождаются схваткообразными болями, то обычно опасности они не представляют.

Question 4

Ставят маловерие плоду

5 ответов

17 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста , я сама по себе не крупная , 160 рост и 49 ( родилась 2200кг), сейчас 23 неделя, набрала всего 2кг, еще упал процентиль. Прикрепляю предыдущее узи и новое, подскажите, это нормально или что делать ? Пью фемибион 2триместр и железо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-05-17T13:32:59+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваши волнения, но хочу немного успокоить. Действительно процентиль набора веса у малыша снизился за период с 19 недели по 22н. Сейчас он составляет 11процентиль, это требует наблюдения, но не является патологическим изменением, учитывая, что вы сами по себе худенькая, то и малыш вполне может быть конституционально миниатюрным, тем более изменений по доплерометрии нет, а это значит, что малыш получает достаточно кислорода и питательных веществ. По первому скринингу какие у вас были риски по задержке роста плода? Сейчас рекомендуется контроль узи с допелрометрией каждые 2 недели, отслеживание шевелений малыша. Как такового лечения нет, важна динамика наблюдения. Старайтесь употреблять больше белка в рационе, часто дробно питаться.

Question 5

Коричневые выделения

3 ответа

17 мая

Коричневые выделения посредине цикла, температура 37,5, на днях были симптомы острого цистита и несколько дней сильный стресс, головная боль (в лобной части) раза два были рези в низу животаПолтора месяца принимаю джес

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-17T13:14:50+03:00

Здравствуйте.
К сожалению в первые три месяца на любом гормональном препарате бывает такая симптоматика в связи с адаптацией организма к препарату , к поступлению гормонов из вне . Возможно покажется что что-то не так и хочется задуматься сразу о том что препарат не подходит и «прекратить его принимать». Но , все очень индивидуально так как подбор гормонального метода контрацепции достаточно сложный вопрос. И пока женщина не пройдет адаптационный период, говорит о том что препарат вам не подходит очень рано , этот вывод делают , обычно , на 4 упаковке.
Если женщина без пропусков и вовремя принимаете препарат , а такого рода выделения продолжаются и на 4 упаковке , то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить КОК на другой , так как он , возможно ,он вам не подходит
Если выделения на данный момент снижают качество вашей жизни ,то рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней .
Касаемо контрацептивного эффекта, не переживайте. Если препарат принимается без пропусков , по схеме , контрацептивный эффект не снижается .

* если головные боли будут усиливаться на фоне приема кок , тогда рекомендуют проконсультироваться с неврологом и если будет выставлена мигрень с аурой , тогда кок рекомендуют прекратить принимать

Question 6

Результаты узи

5 ответов

17 мая

Здравствуйте! Планируем вторую беременность, гинеколог после осмотра отправил на плановое узи груди и органов малого таза. Результаты прикрепляю. Сегодня 8 день цикла, цикл у меня 30-35 дней, часто задерживается на 4-5 днейУзист испугал тем, что есть проблемы с фолликулом...

Мария

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-17T13:15:48+03:00

Здравствуйте. По обследованию нет ничего страшного, есть небольшая киста жёлтого тела, делать с ней ничего не нужно, постепенно Она рассосётся самостоятельно, на беременность это никак не влияет, можете продолжать планировать беременность

Question 7

Кровотечение, результаты узи

5 ответов

17 мая

Смотрели на одном и том же аппарате Первое узи от 14.05, второе от 17.05(так как начало кровить) Подскажите Вчера были в 12.00 светло-коричневые выделения. В 4 ночи появилась капля алой крови. Больше алой крови не было. Лёгкая мазня коричневого цвета Побежала на узи. По узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-17T13:14:31+03:00

Здравствуйте. По УЗИ описана прогрессирующая маточная беременность, есть эмбрион и его сердцебиение, также есть небольшой участок отслойки, Именно поэтому есть кровянистые выделения, препарат можно не менять, можно рекомендовать продолжать принимать дальше Дюфастон по одной таблетке три раза в день, транексам по 500 мг три раза в день для остановки выделений и пока соблюдать половой и физический покой

Question 8

Переживание со сроком развития плода

4 ответа

17 мая

Добрый день! По первому узи срок беременности составляет 28 недель и 5 дней. Начало последних месячных 25.10.2025г по ним срок 29 недель 2 дня. На 24 неделе беременности поставили диагност ГСД, на данный момент придерживаюсь диеты , стоит датчик измерения сахара и постоянно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-05-17T19:36:45+03:00

Адамова Арият Гусеновна

Удачи Вам и здоровья Вашему малышу🙏

Question 9

Приём постинор

5 ответов

17 мая

Здравствуйте родила 10 месяцев назад через 4 месяца принимала новинет до этого его пила было нормально потом 3 месяца организм привыкал. В итоге бросила голова болела. Потом 2 недели назад выпила 1 таблетку пастинор в итоге через неделю выделения были 4 дня потом опять сейчас...

Екатерина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-17T12:50:50+03:00

Здравствуйте. После приёма препаратов экстренной контрацепции может наблюдаться сбой менструального цикла, делать с этим ничего не нужно, постепенно цикл восстановится самостоятельно, в качестве контрацепции можно рекомендовать использовать внутриматочную спираль

Question 10

Узи на малых сроках беременности

5 ответов

17 мая

Добрый вечер, посмотрите пожалуйста узи. Прошлое от 11.05 было плодное яйцо 6.1ммЖелточный мешок не определялся Сейчас есть повод для беспокойства?

Дарья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-17T12:50:17+03:00

Повода для выраженного беспокойства по этим УЗИ сейчас не видно: по сравнению с 11.05 есть положительная динамика - появился желточный мешок, определяется эмбрион КТР 2,5 мм и отмечено сердцебиение.

Разница между сроком по последней менструации 6-7 недель и сроком по КТР около 5 недель часто бывает при поздней овуляции или более поздней имплантации, особенно если цикл не всегда строго одинаковый. На таком маленьком КТР частоту сердцебиения иногда еще сложно точно измерить, поэтому сам факт его регистрации уже считается хорошим признаком.

В похожих случаях обычно рекомендуется контроль УЗИ через 7-10 дней: за это время оценивают рост эмбриона, увеличение КТР и уже более точное сердцебиение. Желтое тело в левом яичнике до 3,5 см - частая нормальная находка в раннюю беременность, оно поддерживает беременность в первые недели.

Question 11

Вероятность беременности

5 ответов

17 мая

Здравствуйте.Принимала Фемоден на протяжении 10 лет. Потом был перерыв на два месяца и теперь опять пью на протяжении года.В прошлом месяце все пила по графику, без опозданий. Не было рвоты или диареи.Кровотечение отмены пришло вовремя. Но было намного меньше выделений, чем...

Татьяна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-17T12:49:35+03:00

Здравствуйте. Если вы не пропускали препарат, то беременность не наступит, во время приёма гормональных препаратов менструация может быть очень скудной или отсутствовать совсем, по поводу неприятных ощущений рекомендовано пройти осмотр и УЗИ малого таза

Question 12

Характер месячных

3 ответа

17 мая

Здравствуйте, сегодня 6 день цикла,в этом месяце месячные были скудными,на 2 и 3 день был сильный спазм,после таблеток отпускало,так дальше они и были скудными,обычно идут 5-6 дней,последние дни выделений очень мало.Проблема сейчас такая-на 6 день начались выделения яркой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-17T12:45:31+03:00

На 6-й день цикла небольшое усиление темно-красных или темных кровянистых выделений чаще не является опасным, если крови немного, нет выраженной боли, слабости, температуры и неприятного запаха.

После спазма матки кровь может выходить неравномерно: часть выделений задерживается и появляется позже, поэтому менструация может выглядеть скудной в первые дни и немного усиливаться к 5-7 дню. В похожих случаях это чаще расценивается как вариант течения менструации, особенно если общий объем крови небольшой и самочувствие обычное.

Сейчас обычно рекомендуется наблюдать 1-2 дня, использовать прокладки для оценки объема крови, не принимать горячую ванну, не ходить в баню, не поднимать тяжелое и не начинать самостоятельно кровоостанавливающие или гормональные препараты. Если была вероятность беременности в этом цикле или задержка перед этой менструацией, лучше сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ, потому что необычные кровянистые выделения иногда бывают не обычной менструацией.

Question 13

Проблемы с микрофлорой влагалища

5 ответов

17 мая

До начала этого года более 5 лет не жила половой жизнью, с возобновлением начался дискомфорт. С партнером используем презерватив. В феврале решила пройти чекап, осмотр у гинеколога в том числе. Был взят мазок на флору, фемофлор скрин, тест на различные типы впч, цитология. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-17T12:37:09+03:00

Это может быть не только молочница: желтовато-белые комковатые выделения и жжение на фоне длительного курса вагинальных препаратов чаще бывают при кандидозе, раздражении слизистой или контактной реакции на свечи, гели и средства для интимной гигиены.

В похожих ситуациях повторное лечение «по анализу Фемофлор» без выраженных симптомов не всегда улучшает состояние, потому что Gardnerella, Prevotella, Eubacterium и отсутствие Lactobacillus сами по себе не требуют постоянных курсов препаратов, если нет типичных признаков бактериального вагиноза: серо-белых однородных выделений с рыбным запахом. Стрептококк в низком количестве также часто не считается причиной для лечения. После антибиотиков и местных комбинированных свечей слизистая может стать более чувствительной, а Candida может проявиться даже при ранее отрицательных анализах.

В похожих случаях при появлении нового жжения на фоне свечей обычно временно прекращают все местные средства, кроме обычного подмывания водой, не используют гели с чайным деревом, молочной кислотой, антисептики и ежедневные прокладки, а анализы берут не раньше чем через 10-14 дней после окончания или отмены вагинальных препаратов. Для уточнения причины обычно достаточно осмотра, pH влагалища, микроскопии мазка и, при подозрении на молочницу, теста на Candida с определением вида; Фемофлор после лечения может показывать нарушение состава флоры, но не всегда объясняет жжение. Половую жизнь до стихания жжения обычно временно исключают, даже с презервативом, потому что трение усиливает раздражение слизистой.

Ухудшение за неделю до менструации возможно: в этот период меняется уровень гормонов, pH и количество выделений, поэтому бактериальный вагиноз, кандидоз или раздражение слизистой могут ощущаться сильнее. Киста эндоцервикса до 10,8 мм обычно является доброкачественной наботовой кистой и сама по себе не объясняет жжение во влагалище. Кольпоскопию обычно проводят после стихания активного воспаления и прекращения выделений, чтобы результат был и

Question 14

Образование на УЗИ

5 ответов

17 мая

Образование на УЗИ у мамы. Ей 60 лет. В 2018 году была инвазивная протоковая карцинома обеих грудей без метастаз.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-05-17T12:34:19+03:00

Здравствуйте. По результатам узи органов малого таза эндометрий выше нормы для постменопаузы. В таком случае женщина направляется на гистероскопию с диагностическим выскабливанием. По результатам гистологии будут понятны дальнейшие действия. Мажущих кровянистых выделений не было в последнее время? Гинеколога посещает регулярно?

Question 15

Сдала Фемофлор. Заключение выраженный анаэробный дисбиоз

4 ответа

17 мая

Добрый день. На протяжении нескольких лет тревожит бактериальный вагиноз. Выделения и неприятный запах, частые позывы в туалет по маленькому, чувство, что сходила не до конца , при этом не болезненные . Обращалась к врачу, после лечения симптомы проходят, но через пару...

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-05-17T12:30:19+03:00

Здравствуйте Татьяна! По результатам фемофлора описан выраженный анаэробный дисбиоз, это состояние когда снижается количество лактобактерий(у вас полное отсутствие) и начинает увеличиваться условно-патогенная микрофлора влагалища, в вашем случае, это не ИППП, а флора которая присутствует в организме каждого человека, и при снижение иммунитета она может активизироваться. В таких случаях рекомедуется свечи широкого спектра действия : нео пенонтрал форте 7 дней или макмирор комплекс 8 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 28 дней, перорально, запивая водой, для восстановления флоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.
2) по поводу нарушения менструального цикла по узи описаны изменения по типу мультифолликулярных яичников, в таких случаях мы думаем о недостаточности прогестерона и следовательно отсутствии овуляции. К сожалению анализы от 2023 года уже не информативны, рекомендуется сдать свежие анализы на 2-5 день цикла: фсг,лг, тестостерон, пролактин, ттг,т3,т4, 17-он прогестерон. При повышение пролактина досдать анализ на макропролактин и рнкомендуется консультация эндокринолога для исключения пролактиномы гипофиза. На данный момент для регуляции менструального цикла рекомендуется иноферт форте или дифертон по 1 кап 2 раза в день в течение 3-6 месяцев.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме